中医药治疗骨折到底行不行

郑华

相信很多年轻人和一些西医崇拜者会有一个疑惑，那就是：中医治疗骨折到底行不行？下 面我就针对这个问题进行一些讲解，普及一些中医治疗骨折的知识。

当患者骨折后会造成局部不同程度疼痛、肿胀、畸形甚至会导致活动障碍，对人们的健康安全和正常生活存在严重影响。通常情况下骨折尤其是较为严重的骨折后，人们第一想法就是进行手术治疗，虽然可以获得良好效果，但是也必然会对骨折临近组织造成损伤，甚至会加重瘀肿和疼痛感，增加患者痛苦，部分患者手术后还会发生骨折迟缓不愈合甚至持续不愈合。如何促进骨折良好愈合，探究应用中医保守治疗骨折的可行性是医学应界重视进行研究的重要课题。中医历史悠久，传统中医骨伤科临床诊治经验是我们的祖先在长时间的社会实践应用中保留的珍贵经验。和西医相比，中医药治疗骨折临床经验丰富，治疗方法多样，药材中成分、药效丰富，综合考虑患者体质及骨折情况合理选择药物可获得更加良好的治疗效果。中医治疗方法种类较多，中草药汤剂、针灸、手法复位等均得到临床的肯定及患者的好评。中医不开刀不手术治疗骨折也可显著降低患者痛苦和医疗费用。

骨折愈合后机体对创伤进行修复是一个极为复杂的过程，存在诸多的影响因素，骨折愈合及再生会受内分泌激素、生物化学、物理生物因子、微量元素等方面的影响。祖国中医认为，外力作用导致发生的骨折，受伤后机体必然存在积瘀、血瘀及气滞，会导致血脉凝涩、经络瘀滞、气机不畅。骨折如果行外科手术治疗，会导致经脉受损、发生淤积，会导致经络及气血不畅，发生或加重瘀、肿胀及疼痛。中医药治疗骨折机制主要包括：改善血液循环，能够加速血肿吸收及机化，确保骨折部位骨基质钙盐良好沉积；确切提升骨痂质量及其生物力学能力，提升机体微量元素含量，促进骨折部位愈合，刺激机体分泌及合成骨生长因子，促进合成基质胶原。

现代医学研究证实，中医药治疗对于促进血液循环、加速血肿吸收和机化效率和强化骨痂能力方面具有独特的优势。骨折早期应用中医药能够改善骨折范围内的血液循环，有效扩张血管从而加速血肿机化。骨折中期用中医药治疗则可促进血液循环，提供供氧量，促进骨细胞的生成及转化。总体来看，应用中医药治疗骨折，促进骨折愈合具有极为复杂的疗效机制，骨折愈合的时间及效果会同时受到外界因素和患者自身因素的影响。因此中医重视实施辨证施治，判断机体损伤病理，例如是否存在气血虚、肝肾脾功能差、经络不畅、经脉不通、血瘀气滞等问题，从而给予个性化治疗。

对 于骨折不同时期，中医会应用不同药物进行治疗，旨在获得更加有效的治疗效果。早期重视止痛消肿、活血化瘀，改善骨折患者舒适度。骨折中期则重视接筋续骨。晚期则偏重于养肝补肾，养气补血，促进机体康复。血肿机化期多使用活血化瘀类药物，例如郁金、丹参、桃仁、红花等，能够促进微循环血流速度，并使毛细血管网通透性显著提升。从而能够对骨折部位的血液循环进行有效改善，及时将血凝块及代谢产物彻底清除。之后一个阶段在骨痂形成期，由于骨折端缺氧，机体代偿反应会刺激软骨细胞线粒体释放钙离子于机制中，能够对骨细胞的分化和增殖发挥积极刺激作用，这个时间段如果过多使用活血和化瘀类药物则会影响代偿机制稳定性，因此需要偏重于使用续筋接骨类药物，例如使用含有丰富钙盐、胶原和微量元素，并能够积极参与蛋白合成酶代谢的自然铜，对骨质修复具有促进作用。骨痂改造阶段，则选用补肝益肾、健骨强筋的重要，例如人参、鹿茸、骨碎补等，可促进补充蛋白并强化机体代谢能力，能够促进蛋白质多糖进行合成及钙化，促进新骨生成。现代药理研究证实，麦饭石有助于提升骨痂中铁、锌、锰、铜等元素的含量并强化其活性，可促进钙盐沉积强化骨质强度。土鳖虫能够促进形成骨折部位血管，使局部血液循环明显尬死，骨生成细胞数量和活性明显提升，促进骨痂迅速生长。蚕蛹和蚕沙提取物（骨素）含有叶绿素及18中氨基酸，以及促进骨折恢复的微量元素，应用于治疗骨折效果理想。另外相关研究证实利用中医药可确切促进分泌生长激素，强化骨质胶原表达，提升骨形成调节因子能力，促进分泌骨细胞TGF—B，提高生长介素（IGF-I）生成能力，从而促进骨折良好恢复。

当然，中医药使用方法也各不相同，主要包括内服、外用，中药离子导入、综合疗法等。其中药物内服是较为常用的方法，能够迅速实现化瘀活血、止痛消肿、接骨续筋效用。例如临床中使用三花接骨散、生肌散、中成药制剂生骨胶囊等，均获得良好效果。西医手术植骨患者需承受较大痛苦，且恢复效果不明确。中医治疗费用低廉，且效果理想，使用方便，患者更容易接受。中药外治也具有良好效果，药物服用创伤部位，加之熏蒸等方法，可提升药物的吸收能力，治疗效果理想。例如自制挫伤接骨膏等经过大量临床实践均可促进骨折愈合。将中医药和现代先进设备俩和使用，利用超声波中药离子导入法治疗，能够促进药物更好的发挥作用，对于改善骨折早期疼痛具有确切效果，可加速后期愈合速度。

中医在几千年的临床实践中积累了丰富的骨折治疗经验，同时也取得了令人瞩目的成绩，不管是何种治疗方法都充分体现了中医药治疗骨折的应用价值。希望有更多的学者积极进行更为深入的研究，能够找到更加有效的方法和技术应用于骨折治疗，进一步提升骨折治疗有效率。