浅谈精准医学发展及其在小儿外科的应用

梁云溪

摘要：精准医学是在大数据背景下出现的新型临床决策体系，精准医学的主要依据是基因组学，在具体的治疗过程中，临床医师需要根据患者的具体特征来完成疾病的个性化诊治以及治疗方案，因此精准医学自身具有着个性化治疗这一特点。在患者接受治疗的过程中，临床医师需要通过一下四个步骤来完成精准医学的治疗工作，首先临床医师需要对患者完成相关的基因筛选工作，在基因筛选结束之后，临床医师需要根据患者的资料为患者建立相关的数据库，并将患者的数据传输到云数据库中完成计算分析，最后才能够根据计算分析的结果来完成患者的个体化方案定制。精准医学最早出现在2015年的美国，而在2016年，精准医学已经成为了我国的重点科研项目之中。本次研究将对目前精准医学的发展现状进行探究，并在这一基础上分析精准医学在小儿外科治疗工作中的具体应用以及其产生的应用效果。

关键词：精准医学；发展现状；小儿外科；应用措施，应用效果

引言：

精准医学是以个体化医疗作为基础，在基因组测序技术以及生物信息技术大数据技术的支持下出现的新型医学模式^[1]。在患者接受治疗的过程中，临床医师需要通过基因组以及蛋白组等医学技术展开应用，分析患者出现疾病的原因以及治疗工作的靶点，通过这一方式来实现疾病的个性化治疗^[2]。小儿外科的疾病类型主要为先天性畸形以及先天性病变，患者发病的原因与遗传因素有着非常密切的联系，在儿科疾病的治疗过程中，为了提升儿科外科治疗工作的质量以及效率，临床医师在治疗的过程中不仅需要重视治疗工作的效果，同时还需要采取相关的预防措施来改善患者的预后^[3]。儿科治疗的相关要求与精准医学自身的治疗理念有着非常密切的联系，对于儿科治疗工作而言，精准医学在儿科治疗工作的应用能够有效提升儿科治疗工作的效率以及质量，对于我国儿科治疗工作的进一步发展有着非常重要的意义^[4]。

1精准医学的发展概述

在2015年，精准医学计划在美国被正式提出，随着美国方面精准医学计划的提出，在2016年，我国也开始了精准医学的相关战略部署，精准医学计划已经成为了我国重要的战略计划之一。国家预计在2030年之前，将会在精准医疗领域投入大概600亿资金用于精准医疗的研发工作^[5]。相关研究指出，精准医学的应用能够有效改善目前我国医疗工作的诊断与治疗模式，是医学工作改革的重要一步^[6]。精准医学其实是个体化医疗这一方式的延伸，精准医疗这一方式的应用是在国家高通量技术以及基因组测序成本下降以及国家计算机技术的发展下出现的新型医疗技术。如今我国基因组测序技术还需要大量的资金支持，随着时间的不断发展，基因组测序技术所需要的资金必然会出现显著的下降，其次计算机技术的发展为临床治疗工作提供了更加完善的数据整理以及分析能力，对于个体化精准医疗方案的设计以及应用有着非常重要的作用^[7]。

2精准医学在儿科外科治疗的意义

精准医学将会对儿科外科治疗工作产生非常重要的影响，在精准医学的帮助下，儿科治疗工作将会从传统的假设治疗转变为更加准确具体的数据治疗，相关研究认为，在临床治疗的过程中，如果临床医师能够在大数据的帮助下对临床治疗的相关数据进行分析，能够有效提升诊断工作的准确率，对于治疗效果的提升有着非常重要的意义^[8]。在儿科疾病的研究过程中，为了治疗小儿患者的先天性疾病，临床研究工作人员只能够采用动物模型的方式来完成儿科疾病的研究工作，但是这一研究方式其实对于儿科疾病的治疗并不能够产生非常显著的提升作用，动物的身体结构与人体的身体结构存在着绝大的差异，在医学研究的过程中，即使治疗方案在动物实验上得到了显著的成果，但是并不能够在儿科治疗的过程中真正展开应用^[9]。而精准医学这一医疗方式的应用，能够为儿科先天性疾病的治疗工作提供更加明确的诊疗依据。在为患者展开基测序工作的过程中，精准医学数据库能够将基因组之中的数据与患者的具体数据结合起来，为临床医师诊断治疗工作的开展提供更加明确的依据。如果精准医学得到更进一步的发展，可能在以后的儿科治疗过程中，儿科先天性疾病的治疗将会逐渐由疾病治疗转变为预防治疗，对于儿科患者生命质量的提升有着非常重要的意义。

3精准医学在小儿外科之中的应用探讨

对于小儿外科治疗工作而言，精准医学在小儿外科之中的具体应用其实就是精准手术的应用，在临床治疗工作展开的过程中，临床医师需要对患者的基因，表型以及临床疾病特点进行分析，并在这一基础上为患者选择最佳的治疗方案。精准手术治疗措施的原则就是治疗工作的高度确定性，安全性，微创性。精准手术治疗比较重视患者病灶的准确以及彻底清理，同时在治疗的过程中，还需要确保患者的身体不会由于手术受到损伤，在小儿外科治疗的过程中，精准医学的应用主要体现在以下几个方面。

3.1小儿疾病的精准研究

精准医学要求小儿外科医师在治疗患者的过程中，需要对小儿常见的先天性疾病的发病机制以及胚胎病理演变过程等进行精准研究，同时在基因学的基础上对疾病的变异点以及修复手段进行分析，通过这种方式来重视小儿先天性疾病的进一步发展，在胎儿期或者围产期对小儿疾病展开精准的外科修复，通过这一措施有效提升小儿的身体质量。

3.2小儿疾病数据库的建立

在精准医学的应用过程中，小儿外科需要整理小儿外科疾病的相关数据资料，为小儿外科诊疗工作建立大数据平台，通过这一方式实现小儿疾病的数据资料储存以及共享，通过这一方式为小儿外科诊疗工作构建个体化临床决策体系。

3.3引进精准设备

在小二外科治疗工作展开的过程中，儿科部门需要不断在部门之中引入具有现代先进技术的外科治疗设备与外科治疗技术，例如计算机辅助技术，机器人微创手术技术或者无创手术技术，通过这一方式来实现小儿外科精准治疗的有效展开。

3.43d打印技术的引进

在小儿外科治疗工作展开的过程中，临床医师可以通过3d打印技术来完成小儿外科畸形的修复工作，在小儿患者基因资料的基础上为小儿外科患者的治疗工作提供仿真模型，通过这一方式来提升小儿外科治疗工作的效率以及质量。

3.5个体靶向治疗决策的应用

在小儿外科手术治疗的过程中，临床医师可以根据大数据平台完成数据的计算以及建模分析工作，通过这一方式来为小儿外科肿瘤患者制定个体化靶向治疗措施。

4结束语

目前我国的精准医学仍旧处于发展阶段，想要充分发挥精准医疗的作用，还需要更进一步的研究与发展，在儿科治疗过程中，对精准医学展开应用能够有效提升儿科治疗工作的效率与质量，对于儿科治疗工作的进一步发展有着非常重要的意义。

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