甲状腺癌确诊彩超与ct哪个更准确?

吕镕桔

目前，随着生活水平的逐渐提升，我们每天吃的食物多种多样，所摄入的碘含量能够满足我们身体所需。因为在一些地区推广食用加碘盐，所以就导致我们身体里的碘含量超出标准值，久而久之就会引发甲状腺疾病，如果不能及时的发现就有可能引起更严重的疾病，例如甲状腺癌。在确诊甲状腺癌的时候，就需要进行一系列的检查，其中就包括甲状腺彩超检查以及CT检查，那有的人就有疑问了，使用这检查两种方法，到底哪一种检查结果才更准确呢？下面就来为大家讲解一下关于甲状腺癌的那些事吧。

一 什么才是甲状腺癌

甲状腺癌是临床上内分泌系统发生率比较高的恶性肿瘤之一，同时也是发病增长率最高的疾病之一，呈指数性增长。这种疾病是发生在甲状腺滤泡上皮细胞上的肿瘤。甲状腺癌这一疾病可能发生在任何年龄段的人群中，但是根据权威数据显示，这种疾病发生在30-55者人数最多，并且男性少于女性。

二 甲状腺癌的临床表现你知道吗？

甲状腺癌的临床症状一般表现为甲状腺肿大、甲状腺结节、吞咽困难、呼吸费力、局限性疼痛，在甲状腺癌的后期就可能发生转移。大部分的患者在后期会出现腹泻、心悸、面色潮红、内分泌不均衡的情况，情况比较严重的患者甚至会出现心力衰竭以及呼吸困难等。但是在甲状腺癌的初期，通常都没有特别明显的症状，一般患者可能会因为脖子上出现淋巴结而去医院检查。

1. 甲状腺异常

乳头状癌与滤泡状癌在最开始发病的时候并没有比较典型的临床表现。而是出现甲状腺肿大或结节或触及肿大淋巴结。甲状腺结节可形状不规则，与周围组织粘连，分界不清，质硬并逐渐增大，早期可随着吞咽而上下移动，但后期多数不能移动。而淋巴结异常肿大在颈部深处最为常见，其次就是中、下部的淋巴结肿大，多数在身体表面皮肤就能触到。随着病情持续发展，淋巴结会逐渐增大，质地变得坚硬，而且可以随着吞咽动作上下来回移动但是移动的幅度并不大。

2. 吞咽与呼吸障碍

出现呼吸与吞咽障碍最主要的原因是肿瘤不断增大从而压迫气管和食管，使气管和食管脱离原来的位置，从而导致呼吸困难与吞咽障碍。癌症细胞局部严重侵袭到气管时可能导致咯血、严重侵袭到食管时会引起吞咽困难。癌症细胞侵袭到喉返神经的时候就会表现出声音嘶哑，侵袭到交感神经的时候就会表现出霍纳（Horner）综合征。

3. 疼痛

我们都知道癌症的疼痛是难以忍受的，这是因为颈丛浅支受到癌细胞侵袭，使病人表现出耳部、枕部、肩部、头部等部位疼痛。

4. 转移

癌症如果不能及时发现以及及时治疗就可能出现癌细胞转移并且癌细胞转移的几率也是非常大的，一旦转移就是大范围转移。癌症的转移方式通常是血行转移或淋巴结转移，且最常见的转移方式是淋巴结转移。临床上经常转移到肺部和骨。如果转移至肺，则出现咯血、呼吸困难等症状，如果转移至骨，则出现骨痛、骨质破坏等症状。甲状腺癌出现转移经常会表现出淋巴结肿大、但是有一部分人的淋巴结肿大并不明显。

以上就是甲状腺癌的临床表现，了解了甲状腺癌的临床症状之后就让我带领大家再了解一下关于甲状腺癌的检查吧！

三 甲状腺癌的检查方法

甲状腺癌的检查方法有很多种，主要包括生化检查、甲状腺癌病理学检查、甲状腺基因检查、甲状腺癌影像学检查、核素检查等。那么今天就来为大家详细的介绍一下甲状腺癌的影像学检查。

1. CT检查

CT检查是临床上经常使用的一种方法，甲状腺癌在CT影像上会表现出甲状腺内的边界模糊不清，有时候会看到散在的透明点状钙化，还能观察到相邻的器官，如气管以及气管旁经常凸出到甲状腺外面，且密度与周边的组织没有明显的分界线，还能发现甲状腺上有转移灶。其中的囊性病变区以及坏死区不能被很好的显现出来，甲状腺癌晚期可能会转移到肺部、头部以及骨内，同时也能对甲状腺癌患者的预后做出比较客观的评价。

2. 彩超检查

彩超检查又叫彩色多普勒超声检查，这种超声检查对身体内的软组织分辨率比较高，简单理解就是对肌肉、脏器、肿瘤之类疾病的检查就有很好的效果，在检查的时候阳性检出率明显优于X射线、CT等影像检查，可以清晰地分辨出囊性肿物，多普勒超声检查的准确率可以达到80%-90%左右。在超声检查的时候，甲状腺癌结节的包膜不完整或者根本就没有包膜，在超声影像上就会显现出蟹足样改变，并且有砂粒样钙化，这种影像学表现，基本上就可以确诊为乳头状甲状腺癌了，因为这个类型的癌症出现囊性肿物的情况比较小。检查的时候，如果有动脉血流频谱，就可以发现肿大的淋巴结，淋巴结的直径一般会小于2cm，并且血流信号分布的非常不均匀，甚至是特别混乱。一般超声检查会表现为甲状腺包膜或者颈内静脉回声中断，如果颈内静脉出现低回声，彩色多普勒超声就会显现出点状或者条状的血流信号。

3. X线检查

X线检查是通过电磁波原理，这种电磁波具有一定的波长和频率，具有波粒二重性，X线成像就是利用这种原理，与身体内的物质相互作用能量转换，凸出了物质的微粒性，从而显现出身体内的影像。但是这种微粒性在检查甲状腺癌的时候并不能很好的显现出肿瘤的各项细节，所以目前临床上很少使用X线检查甲状腺癌。

四 对比甲状腺癌CT检查与彩超检查

上述三大点，分别讲解了甲状腺癌的影像学检查方法，其中就包括了彩超与CT检查，上文提到使用超声检查甲状腺癌的准确率在80%-90%左右，就足见彩超检查的准确性了；而使用CT检查也具有一定的准确性，但是CT检查不能非常清晰的显现出肿物的轮廓与细节，在检查的准确性上CT还是没有彩超检查高。

总结以上内容就是简单的一句话，彩超检查的准确性比CT检查高。

本篇文章为大家讲解了关于甲状腺癌、甲状腺癌的临床表现、甲状腺癌的影像学检查。希望通过这篇文章能够帮助更多的人了解甲状腺癌，更加清楚的知道检查甲状腺癌的时候都应该做哪些检查，以及那种检查更有效果。