2型糖尿病患者饮食知信行的现状调查

高成

摘要：目的：观察2型糖尿病患者饮食知信行水平以及影响因素。方法：在2019年11月到2020年4月抽取医院内分泌科2型糖尿病患者299例，展开分卷调查。结果：在2型糖尿病患者中，其知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（16.37±4.68）、（13.53±2.27）、（12.87±2.51）。同时，其评分与是否接受健康教育有关，P＜0.05。与家族史、并发症无关，P＞0.05。结论：针对2型糖尿病患者，其对饮食知识了解不充足，但是对饮食自我管理态度良好，需要护理人员进一步规范饮食行为，培养患者正确饮食习惯。同时，因为患者饮食知信行得分与健康教育情况密切相关，要求临床应落实有效健康教育，提升患者治疗积极性，优化饮食行为。

关键词：2型糖尿病；知信行模式；饮食治疗

引言：糖尿病属于代谢性疾病，主要特征为慢性高血糖。近年来我国糖尿病呈现逐年增加趋势。以糖尿病治疗展开研究，饮食治疗属于基本措施。建立在良好饮食治疗的基础上，能够促进患者血糖控制，降低胰岛素负担，改善代谢，有利于预防患者并发症出现。知信行模式与健康存在较强的关联性，临床多将其应用在慢性病健康管理中。其中，“知”表示对疾病的了解；“信”表示疾病信念以及疾病治疗积极性；“行”表示疾病康复相关行为。通过将其进一步融入到2型糖尿病患者饮食现状调查中，有利于针对性护理措施的提升，优化患者生存质量^[1]。本文在2019年11月到2020年4月内收治的2型糖尿病患者中，随机抽取299例作为样本，通过发放问卷，观察其饮食现状，分析相关影响因素。

1.资料与方法

1.1一般资料

共299例2型糖尿病患者参与研究，男/女=155/144人，年龄（53.92±9.24）岁，体质量（21.14±2.53）Kg/m²，病程（7.72±5.48）年。

1.2方法

向患者发放2型糖尿病患者饮食管理量表，在护理人员指导下，匿名填写，并在填写完成后当场核查，并回收。

1.3观察指标

2型糖尿病患者饮食现状^[2]：评估应用2型糖尿病患者饮食管理量表。该量表共包括三个维度，即知识、信念以及行为维度。其中，知识维度共7个条目，每条目得分在-2.5~5分之间，总分在-17.5~35分之间，得分越高，说明患者对知识了解程度越深。信念、行为维度均为4个条目，应用Likert5级评分法计算，条目总分在4~20分之间，得分越高，说明患者对饮食治疗主动性越高、对饮食行为执行越好。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1正态性检验

结合表1，在三个维度中，偏值、峰值绝对值分别在3、10以下，证明本文得分为正态分布。

表 1 饮食知信行得分正态性检验

自我管理	偏度	峰度
饮食知识	-0.96	-0.377
饮食信念	0.98	0.117
饮食行为	-0.303	-0.008

2.2饮食知信行现状

结合表2,2型糖尿病患者知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（16.37±4.68）、（13.53±2.27）、（12.87±2.51）。

表 2 饮食知信行各维度得分

项目	（x±s）
知识维度	16.37±4.68
信念维度	13.53±2.27
行为维度	12.87±2.51

2.3饮食知信行现状影响因素

结合表3，经单因素分析，在2型糖尿病患者中，其饮食知信行得分与是否接受健康教育有关，P＜0.05。与并发症、家族史无关。P＞0.05。

表 3 饮食知信行影响因素

	饮食知识	饮食信念	饮食行为
健康教育
接受（n=100）	17.41±3.17	13.33±1.92	12.91±2.40
未接受（n=162）	15.15±5.06	12.92±1.87	12.98±2.40
t	3.970	1.697	-0.197
P	0.000	0.472	0.395
家族史
有（n=71）	17.08±4.11	13.15±1.82	13.17±2.20
没有（n=191）	15.60±4.67	13.04±1.93	12.86±2.41
t	2.351	0.405	0.993
P	0.345	0.889	0.548
并发症
有（n=84）	17.03±4.30	12.68±1.95	13.07±2.21
无（n=178）	15.52±4.62	13.27±1.84	12.89±2.41
t	-2.501	1.176	-1.040
P	0.480	0.485	0.327

3.结论

以患者饮食知信行现状展开分析，针对患者饮食知信行得分，知识维度为（16.37±4.68），总体水平相对较低，这说明患者糖尿病饮食知识水平呈现不足状态。患者虽然能够明确食用蔬菜以及水果的重要性，合理选择主食，但是针对一些低血糖、饥饿症状无法区分，对饮食知识概念相对较为模糊。同时，研究发现，与未接受健康教育患者相比，接受健康教育患者对疾病认知更加明确。因此，落实饮食健康教育，具有必要性。患者信念维度为（13.53±2.27）,总体水平相对较高，这说明，患者饮食管理信念良好。但是根据患者问卷情况，发现在饮食具有改善糖尿病症状作用方面，患者存在信念、认知不足的问题。患者行为维度为（12.87±2.51），水平中等偏低，就整体而言，患者饮食行为相对较差，患者危机意识不足。因此强调应加强健康教育，提高患者对疾病相关症状的重视度。

以饮食知信行影响因素展开分析，对比饮食知识得分，与未接受教育相比，接受教育患者相对较高，这说明加强健康教育，对糖尿病患者疾病认知具有重要意义。同时，在2型糖尿病患者中，家族史、并发症与其无关。得分差异P＞0.05，无统计学意义。

综上所述，结合临床工作，应提高对健康教育的重视度，在统一开展教育的同时，结合患者实际情况，提供针对性指导，满足患者多样化需求，切实提高糖尿病患者疾病认知，合理控制饮食，规范饮食行为，提升饮食知信行水平，为生存质量提高提供保障。

参考文献：

[1] 徐驰;罗晓婷.T2DM的流行现状和危险生活方式研究进展[J].赣南医学院学报,2019,v.39;No.183,85-90.

[2]我国糖尿病地区分布及其疾病负担研究[D]. 刘敏.中国疾病预防控制中心 2019