快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中的应用研究

刘颖

【摘要】目的：分析快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中的应用。方法：选取2019年8月—2020年8月我院收治的肺癌手术患者62例，根据护理差异分为观察组和对照组，观察组接受快速康复护理，对照组接受常规护理，对比两组护理效果。结果：观察组患者手术预后情况优于对照组，患者生活质量水平高于对照组，观察组患者并发症率及疼痛指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中具有良好的应用价值，可以帮助改善患者手术预后，提升生活质量水平，减少患者痛苦以及并发症率，值得推广使用。

关键词：快速康复理念；肺癌；围手术期；护理干预

　　肺癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，肺癌患者手术治疗中加强围手术期护理干预有利于保证患者生活质量水平。快速康复理念是一种新型外科护理理念，将其应用于围手术期护理中有利于促进患者术后康复，改善患者预后情况。肺癌患者围手术期护理中引入快速康复理念，为患者提供更加优质、高效的护理干预，能够更好改善患者手术状况，促进患者康复^[1]。为了具体了解快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中的应用情况，本文选取2019年8月—2020年8月我院收治的肺癌手术患者62例，进行分组探析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2019年8月—2020年8月我院收治的肺癌手术患者62例，分为观察组和对照组。观察组患者31例，男16例，女15例，年龄44—78岁，平均年龄（59.42±3.21）岁；对照组患者31例，男17例，女14例，年龄45—79岁，平均年龄（58.35±3.73）岁。两组患者的一般资料没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者在肺癌手术过程中接受常规手术护理，手术前做好相应术前准备，术中配合完成手术操作，术后严密留意患者恢复情况以及并发症等。

1.2.2 观察组 患者接受快速康复理念下的快速康复护理干预，内容如下：①手术前。肺癌患者手术前对其进行快速康复理念的相关健康教育，提醒患者在手术治疗前做好良好的身体和心理准备，保持稳定的身体状态和积极的心理状态，并在这一过程中给予患者必要的健康干预^[2]。在手术前指导患者进行呼吸功能和肢体功能的练习，让患者学会腹式呼吸、缩唇呼吸、桥式运动、咳嗽练习等。快速康复护理状态下患者术前晚上可正常进食，手术开始前6h禁食固体食物，手术开始前3h给予患者葡萄糖注射液补充营养，术前2h常规备皮^[3]。针对患者术前的负面心理状态进行干预和指导，让患者在手术前保持乐观的心态。②手术后。术后给予患者优质的镇痛护理，缩短患者呼吸机支持时间，促进患者呼吸功能尽早恢复。术后4—6h为患者补充葡萄糖溶液保证患者身体营养状态，术后6h观察患者无不适症状可为患者准备流质饮食，并逐渐过渡到普通食物，及时补充营养促进患者身体功能的恢复^[4]。术后24h内根据患者实际情况尽早拔管，术后6h观察无异常情况可根据实际情况选择拔除导尿管，患者闭式引流瓶无漏气且引流量小于300mL/d时拔除胸管。鼓励患者接受相应的功能恢复锻炼，早期锻炼进行深呼吸以及咳嗽练习，在患者身体状况允许情况下协助患者完成床边活动练习，注意早期康复功能训练中加强观察和监护，了解患者有无心慌、头晕等不良症状，做好相应防护^[5]。

1.3 观察指标 比较分析两组患者手术预后情况，对患者引流时间、抗生素使用时间、卧床时间、住院时间等进行统计。运用SF-36量表对患者生活质量水平进行测定，两界患者生理功能、躯体功能、心理功能、角色功能、社会功能等维度评分差异。应用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估患者疼痛情况，对患者的并发症情况进行比较。

1.4 统计学分析 使用SPSS19统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ²进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结果

2.1 预后情况 观察组患者手术预后情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术预后情况比较（d）

组别	引流时间	抗生素使用	卧床时间	住院时间
观察组	3.59±0.76	4.41±1.25	3.02±1.05	9.51±2.04
对照组	5.42±1.22	6.57±1.37	5.63±1.28	13.32±2.76
t	15.71	14.68	15.39	15.22
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2 生活质量水平 观察组患者生活质量水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量水平对比（分）

组别	生理功能	躯体功能	心理功能	角色功能	社会功能
观察组	63.31±3.25	60.28±2.84	64.63±3.59	61.69±4.27	62.66±5.41
对照组	54.74±3.68	52.59±3.91	53.71±2.84	51.54±4.06	53.99±5.08
t	14.37	15.27	13.56	14.18	15.34
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3 并发症及疼痛指数 观察组患者护理期间并发症共计3例，并发症率为9.68%，患者术后24h疼痛指数评分（3.39±0.56）分；对照组患者护理期间并发症共计9例，并发症率为29.03%，患者术后24h疼痛指数评分（4.72±1.18）分。观察组患者并发症率及疼痛指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

　　肺癌患者手术治疗中应当重视其围手术期护理干预，肺癌围手术护理干预中应用快速康复理念有利于促进患者身体健康的恢复，有效改善患者预后。快速康复理念主张在围手术期间为患者提供更加舒适、优质的护理，让患者保持健康的身心状态接受手术治疗，减少麻醉、引流等对患者身体机能的影响，鼓励患者术后早期尽快开展功能训练，从而帮助提升患者恢复速度，让患者更好的恢复健康^[6]。在肺癌患者围手术期护理中应用快速康复理念，可以更好的改善患者身体状况，提升恢复速度，本文分析了观察组和对照组患者的护理情况，结果显示，应用快速康复护理的观察组患者手术预后情况优于对照组，患者生活质量水平高于对照组，观察组患者并发症率及疼痛指数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中具有良好的应用价值，可以帮助改善患者手术预后，提升生活质量水平，减少患者痛苦以及并发症率，值得推广使用。

参考文献：

[1]杨智慧,杨慧.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者围术期中的应用及护理效果[J].包头医学,2020,44(04):47-49.

[2]耿红转.快速康复理念在肺癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(23):4036-4037.

[3]曹艳超,尹桂梅,郑新英,马洪霞,姜雪莲,孙杰.基于快速康复外科理念的护理干预对肺癌患者疗效、疲乏及生活质量的影响[J].中国医药导报,2020,17(28):173-176+181.

[4]刘小红.快速康复外科理念在肺癌根治术患者围手术期护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(23):139-141.

[5]郑丹妮.快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,06(12):99+101.

[6]汪曲兴.快速康复外科理念在肺癌肺叶切除术围手术期护理中的应用效果评价[J].中国社区医师,2019,35(03):170.