综合性心理干预对产后产妇抑郁情况的影响分析

李国琪

【摘要】目的：分析综合性心理干预对产后产妇抑郁情况的影响。方法：纳入78例产后抑郁患者进行探讨，患者在2018年4月~2020年4月期间收治，单双号对患者分组，常规护理用于对照组患者，综合性心理干预用于观察组患者，比较两组疗效和症状。结果：观察组患者的治疗有效率较高，达到了 94.87%（37例），和对照组比组间差异显著，P＜0.05；观察组患者SDS评分（10.63±2.54）分，HAMD评分（11.23±2.11）分，比对照组低，P＜0.05。结论：综合性心理护理用于产后抑郁患者可以促进患者好转，减轻抑郁表现，建议临床推广。

【关键词】综合性心理干预；产后抑郁；治疗效果；抑郁症状

产后抑郁是临床中比较常见的一种疾病，一般在分娩后六周内出现，导致本病的原因比较多样化，例如缺乏家属关怀、产后疲累、内分泌失调等，本病将引起产妇出现抑郁、烦躁、大哭大闹、情绪低落或是沮丧等表现，严重时引起精神错乱和自杀行为^[1]。近几年，随着社会经济的发展，女性社会压力逐渐增加，产后抑郁的发病率也逐步升高，产妇产后抑郁不仅对其自身健康造成了损害，也会影响新生儿的喂养和发育^[2]。基于此，文章探讨了综合性心理干预对产后产妇抑郁情况的影响，旨在提升本病的治疗效果。故对78例产后抑郁患者进行了分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入78例产后抑郁患者进行探讨，患者在2018年4月~2020年4月期间收治，单双号对患者分组，常规护理用于对照组患者，综合性心理干预用于观察组患者，各39例患者。观察组中初产妇合计20例，经产妇合计19例，病程分布2~7周，平均值（4.52±1.21）周；对照组中初产妇合计22例，经产妇合计17例，病程分布3~6周，平均值（4.48±1.34）周。产妇采取爱丁堡产后抑郁量表评定得分超过9分，不超过13分，符合诊断标准。两组上述基线资料差异性比较P＞0.05，可以对比。

1.2方法

患者均遵医嘱采取药物治疗，严格监督患者用药，确保用药的持续性，同时定期进行心理治疗，开导患者情绪，讲解产后有关的注意事项，普及健康知识，叮嘱产后早哺乳。观察组在上述基础采取综合心理干预措施，详情如下：首先，护士需要作为患者的倾诉对象，认真聆听患者的倾诉，与患者产生共情体验，认同产妇的情绪宣泄，而后，采用认知干预方式引导产妇正确认识客观事物，纠正产妇的错误认知，采取视频教学的方式讲解分娩的健康知识，指导产妇进行冥想、深呼吸和瑜伽锻炼，鼓励产妇积极进行体育运动，参与社交活动；其次，积极鼓励家属，多给予产妇关怀和温暖，正确认识产妇的情绪，给予更多的包容和理解，共同参与产妇的心理干预中。

1.3观察指标

比较两组疗效：爱丁堡产后抑郁量表评分低于9分，症状消失为治愈；爱丁堡产后抑郁量表评分降低，但超过9分，症状减轻为有效；不符合以上描述为无效，治愈与有效之和为总有效例数。

分别使用SDS（抑郁自评量表）、HAMD量表（汉密尔顿抑郁量表）评估患者抑郁症状，分数越低则症状越轻。

1.4统计学分析

数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X²和t值进行检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组疗效分析

观察组患者的治疗有效率较高，达到了 94.87%（37例），和对照组比组间差异显著，P＜0.05。

表1：两组疗效统计

组别（n=39）	治愈（n）	有效（n）	无效（n）	有效率（n/%）
观察组	25	12	2	37（94.87）
对照组	20	10	9	30（76.92）
X2				5.1859
P				0.0228

2.2两组SDS、HAMD评分分析

观察组患者SDS评分（10.63±2.54）分，HAMD评分（11.23±2.11）分，比对照组低，P＜0.05。

表2：两组SDS、HAMD评分（分）

组别（n=39）	SDS		HAMD
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
观察组	27.83±2.34	10.63±2.54	28.11±2.58	11.23±2.11
对照组	27.58±2.74	15.26±2.04	28.09±2.63	16.03±2.63
t	0.4333	8.8754	0.0339	8.8902
P	0.6660	0.0000	0.9730	0.0000

3. 讨论

女性分娩后，体内激素水平分泌发生改变，尤其是在胎盘娩出后，激素水平下降显著，同时，在情感、环境等多种因素的影响下，导致了产后抑郁情况的发生，若不及时进行治疗，很可能发展为抑郁症，给女性以及新生儿喂养带来伤害^[3]。

激素和神经递质分泌和产后抑郁密切相关，故对产后抑郁患者，需要采取综合的干预手段，除了必要的药物治疗外，还需要实施综合干预手段，纠正产妇负性情绪，避免抑郁症发病。本次研究结果提示，经采取综合性心理干预后，产妇治疗效果显著提升，同时，患者SDS、HAMD评分降低，和仅采取常规干预手段的患者相比，数据间统计学差异显著，P＜0.05。

综合性心理干预以护患沟通为切入点，站在平等地位和患者沟通，与之产生同情体验，认同患者的情感宣泄，建立彼此之间的信任关系，而后采取科学思维纠正患者观念，积极引导患者情绪，此外，注重发挥家属作用，让家属多给予产妇关注和温暖，理解以及包容产妇，与产妇共同分担照料新生儿的责任，可以极大程度的减轻产妇躯体和心理上的负担^[4]。

综上所述：综合护理干预可以帮助积极调整产妇情绪和心态，纠正其错误认知，改善抑郁表现，显著提高产后抑郁的治疗效果，建议在临床推广该手段。

参考文献：

[1]陈俐.综合性心理干预对产后产妇抑郁情况的影响分析[J].健康必读,2019,(32):204.

[2]汪汝锋,汪汝艳.孕晚期综合性心理干预对孕妇产科不良事件及产后抑郁的影响分析[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(2):72-74.

[3]陈莉,肖水源,薛志辉.综合性心理干预对产后抑郁症的治疗分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14138-14139.

[4]刘乐,陈静,蔡亦蕴, 等.音乐治疗合并心理干预对高危孕妇孕期和产后焦虑抑郁情绪的影响[J].临床精神医学杂志,2017,27(1):9-11.