颈椎牵引配合功能锻炼治疗神经根型颈椎病的疗效

徐广 2. 王彦华 戴秀芳

1. 聊城市中医医院颈肩腰腿疼科 山东聊城 252000

2. 聊城市中医医院外科 山东聊城 252000

聊城市中医医院放射科 山东聊城 252000

【摘要】目的：探究神经根型颈椎病用颈椎牵引配合功能锻炼治疗的疗效。方法：2018 年 8 月-2019 年 12 月，将 50 例神 经根型颈 椎病患者作为研究对象，对患者进行编号，随机分为对照组、实验组，每组各 25 例。颈椎牵引治疗用于对照组患者 中，颈椎牵引配合功能锻炼治疗用于实验组患者中。对比两组治疗总有效率、疼痛程度、生活质量。结果：实验组治疗总有效率 96.0%,高于对照组 72.0%（P<0.05）：实验组疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）；实验组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。 结论：神经根型颈椎病用颈椎牵引配合功能锻炼治疗，既能改善疼痛程度，又能提升治疗效果与生活质量，值得推广。

【关键词】神经根型颈椎病；颈椎牵引；功能锻炼；治疗总有效率；疼痛程度；生活质量

颈椎病属于临床多发病，也是中老年人最常见的一种慢 性退行性病变，其的出现与不良的生活习惯、遗传、环境等 因素有关，特别是神经根型颈椎病，临床较为常见。神经根 型颈椎病以肩部疼痛活动受限、颈部肌肉僵直为主要表现， 当头部，或是上肢处于特定姿势时，因牵拉神经，会引起闪 电样的疼痛感。目前，随着经济水平的大力发展，颈椎劳损 高危环境的出现，增加了神经根型颈椎病发病率，且越来越 趋于年轻化，严重影响患者生活质量与工作，故寻找有效的 治疗方案非常关键。本文取 50 例神经根型颈椎病患者探究神经根型颈椎病用颈椎牵引配合功能锻炼治疗的疗效，报道 如下。

1.资料与方法

一般资料

2018 年 8 月-2019 年 12 月，将 50 例神经根型颈椎病患 者作为

研究对象，对患者进行编号，随机分为对照组、实验 组，每组各 25

例。对照组：15 例男性、10 例女性，年龄范 围：28-70 岁，年龄值

（44.45±5.18）岁；病程 0.1-10.0 年， 平均值（5.34±1.35）年。实验组：14 例男性、11 例女性， 年龄范围：29-71 岁，年龄值（45.10

±5.22）岁；病程 0.1-11.0 年， 平均值（5.59±1.30）年。统计 2 组基本资料，无差异（P>0.05）。

诊断标准：参照神经根型颈椎病诊治标准，结合 X 片检 查确

诊。

纳入标准：符合诊断标准者；治疗前未服用过任何镇痛 药物者

临床资料完善者；均自愿参与研究，并签署同意书者。

排除标准：合并严重心脑血管及肝肾功能障碍者；肿瘤及颈椎结核者；操作禁忌证者；不愿参与研究者。

1.2 方法

明确病情后，对照组用颈椎牵引治疗，患者处于坐位状 态下， 通过枕颌带，开展牵引治疗。在治疗中，患者保持坐立位， 颈椎保持在 25°左右前倾，将枕后部、下颌部，借助于枕颌 的 2 条布带托住。牵引锤选用患者体重 1/10 重量，每次开展半小时牵引，每天两次，持续治疗四周。实验组采用颈椎牵 引配合功能锻炼治疗。颈椎牵引法同对照组一致，同时配合 功能锻炼，每次开展 10 分钟功能锻炼，每天 3 次，注意训练时动作要稳健，速度要缓慢，呼吸平稳具体训练方法：

1）健颈操：患者保持端坐位，缓慢进行颈部前屈、后伸训练左右侧屈与左右旋转训练。头前屈，下颌努力贴胸， 头向后仰，眼望上空。在左右侧屈时，需要将耳朵努力贴向 同侧的肩部。最后颈

组别	例数	疼痛程度（分）	自我管理能力评分
实验组	25	3.1?.4	90.5?.6

对照组 ^{25 5.6?.1# 82.3?.0#}

风池穴，放置双手的食指、中指

重复 4 次，时间为 3 分钟。2）自我按摩法：患者保持端坐位， 脑

部实施左右旋转运动，每一步保持 4s,

^后的注：与实验组相比，#P<0.05。

，从上而下，进行颈 项肌肉

缓慢按摩，并用力对肩井穴按压 5 次，4 分钟。3）颈 项肌长收缩

训练：患者保持端坐位，头枕部放置交叉双手， 头枕部用双手用力按压，头枕部向后用力，彼此形成对抗力， 可背靠墙站立，枕部接触墙面，与其形成对抗，保持 4s,重 复 5 次，用时 3 分钟。4） 干预措施：在治疗期间，开展相应 的健康宣教，为患者培养良好的生活习惯，注意日常生活、 学习、劳力时，颈部要保持健康的

体位与姿势，不可长时间 处于某一固定姿势下，不可长时间低头

，

。

颈椎病是多发病，病变过程较复杂，其具有颈椎骨质结 构、软组织、神经等多方面的病理性变化。且有研究表明， 颈椎病的出现多因颈脉失养、气血不畅所致。对于神经根 型颈椎病而言，发病机制多样，如病变相互转变、骨性学说、 软组织等。神经根型颈椎病采用药物治疗效果不佳，需要采 用综合疗法，以此来实现治疗目的

目前，临床在神经根型颈椎病治疗上，采用了颈椎牵引 配合功能锻炼治疗，取得了显著效果。颈椎牵引可以缓解颈 部的肌肉痉挛症状，促进椎间隙恢复，降低椎间盘压力，减 弱神经根受压情况。结合功能锻炼，可以提升颈背肌肉的肌 力，增强颈椎稳定性，增大颈椎的活动范围，缓解肌肉痉挛、 神经刺激症状，有效减轻疼痛感及颈椎病引起的不适感，提 升治疗效果与患者生活质量。

综上所述，神经根型颈椎病用颈椎牵引配合功能锻炼治 疗，临床疗效显著，值得推广。

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