冠心病危险因素在女性早发冠心病临床诊断中的价值

杨明春 1 ，黄和艳 2

1. 西昌市人民医院，心内科， 四川 西昌615000

2.西昌市人民医院，重症医学科 四川 西昌 615000

【摘要】目的：对女性早发冠心病临床诊断中冠心病危险因素的价值进行分析。方法：收集医院女性冠心病患者98例资料（2019年6月-2020年6月），根据患者年龄段分组，其中非早发冠心病组49例纳入对照组，早发冠心病患者49例纳入观察组，对两组患者早发冠心病影响因素分析。结果：高血压因素、高血脂、吸烟、饮酒因素所致早发冠心病发病率观察组与对照组组间对比差异显著（P＜0.05）。观察组TG指标（2.08±0.47）mmol/L与对照组（1.43±0.30）mmol/L，组间对比差异有统计学意义（t=3.651，P＜0.05）。结论：女性早发冠心病临床诊断中，可通过对患者基线资料了解，并结合血压、血脂指标，对疾病判断，明确病情，为早发冠心病治疗提供依据。

【关键词】女性早发冠心病；冠心病危险因素；临床诊断

作为临床常见心血管疾病，早发冠心病一般指为年龄较小患者发病，其中女性患者发病相比男性时间较晚，通常将女性65岁以下进行限定。近年来女性早发冠心病发病率较高，对患者生命健康有极大威胁。临床治疗中，通常面临早期预防诊断措施不足情况，误诊率相对较高，极易贻误病情。这就要求对女性早发冠心病危险因素进行分析，用于辅助临床诊断，提高诊疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2019年6月-2020年6月女性冠心病患者98例，根据年龄段分组，对照组年龄平均（58.50±3.00）岁，观察组患者年龄平均（69.20±2.30）岁，所有患者均给予冠状动脉造影检查，确诊为冠心病。患者均无免疫系统疾病、心肌炎、合并感染情况，对本次研究知情同意。

1.2方法

对所有患者基线资料情况了解，包括家族遗传病史、吸烟、饮酒情况等，入院后均做常规检查，包括血脂指标、血糖指标以及血压指标。对患者早发冠心病发病因素统计。

1.3统计学处理

数据结果统计学利用SPSS21.0软件实现，计量资料、计数资料分别利用t检验、卡方检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者基线资料与发病因素观察

患者基线资料与发病因素观察，高血压因素、高血脂、吸烟、饮酒因素所致早发冠心病发病率观察组与对照组组间对比差异显著（P＜0.05），家族遗传疾因素两组患者组间对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表 1 两组患者基线资料与发病因素观察[n(%)]

组别 （n＝49）	家族遗传疾病	高血压	高血脂	吸烟	饮酒
观察组	5（10.20）	45（91.84）	22（44.90）	19（38.78）	21（42.86）
对照组	4（8.16）	32（65.31）	9（18.37）	10（20.41）	9（18.87）
	0.122	10.242	7.974	3.967	6.918
P	0.727	0.001	0.004	0.046	0.009

2.2两组患者血生化指标观察比较

LDL-C、HDL-C指标观察组分别为（1.02±0.23）mmol/L、（3.30±0.65）mmol/L，对照组分别为（1.01±0.02）mmol/L、（3.38±0.60）mmol/L，组间对比差异无统计学意义（t=0.856，0.768，P＞0.05）。TG指标观察组（2.08±0.47）mmol/L与对照组（1.43±0.30）mmol/L，组间对比差异有统计学意义（t=3.651，P＜0.05）。

3讨论

早发冠心病是近年来临床发高发疾病，其定义主要体现在以年龄为依据进行划分对早发冠心病界定，女性65岁以下、男性55岁以下，被称之为早发冠心病。大多研究表明，早发冠心病发病因素较多，但其中部分因素均可控制，做好预防，对降低早发冠心病发病率有一定效果

^[1]。值得注意的是，早发冠心病患者大多病程较短，脂质成分在粥样硬化板块内占据较多，而纤维成分相对较少，斑块破裂可能性较高，这便增加心血管不良事件发生率，若未及时控制治疗，可能对患者生命健康带来威胁^[2]。对此，需明确早发冠心病发病危险因素，将这些因素作为疾病诊断的重要依据，在此基础上有针对性的控制治疗。

本次研究结果中，通过对患者基线资料情况了解，能够发现高血压因素、高血脂、吸烟、饮酒因素所致早发冠心病发病率观察组与对照组组间对比差异显著（P＜0.05），可说明女性患者吸烟、饮酒等不良生活习惯是冠心病诱发原因，且伴有高血压、高血脂情况，更可能增加疾病发病可能性。现代社会大众生活压力较大，特别部分女性群体，长时间内精神过于紧张，心理压力较大，常有胸痛、胸痹症状，易有气血运行不畅、心气不足情况，长此以往增加冠心病发生可能性。另外，本次研究结果中，LDL-C、HDL-C指标两组患者对比并无显著差异（P＞0.05），TG指标观察组（2.08±0.47）mmol/L与对照组（1.43±0.30）mmol/L，组间对比差异有统计学意义（t=3.651，P＜0.05）。可说明女性早发冠心病发病与TG指标有关。TG指标是反映人体凝血因子指标的关键，该指标升高易出现血液高凝状态，使冠心病发病率增加。临床诊断中，应对患者基本资料充分了解，通过常规检查对患者血压、血脂指标明确，了解患者有无不良生活习惯，同时结合TG指标对患者病情确定，在此基础上采取针对性的治疗措施，以此使早发冠心病临床症状得以控制。值得注意的是，患者早期诊断可通过患者基本资料、病史与各项指标实现，但部分患者症状严重，需要及早进行诊断治疗，必要时需通过冠状动脉造影检查诊断，避免贻误病情^[3]。

综上所述，女性早发冠心病临床诊断中，可通过对患者基线资料了解，并结合患者血压、血脂指标，明确患者病情，为早发冠心病诊断与治疗提供依据。

【参考文献】

[1]徐慧,刘芳.早发冠状动脉粥样硬化性心脏病相关危险因素的研究进展[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(08):1148-1151.

[2]徐慧,刘芳.单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇比值与早发冠心病的相关性分析[J].临床心血管病杂志,2020,36(08):709-713.

[3]曹波,周香.中老年早发冠心病的临床特征及其影响因素[J].中国老年学杂志,2019,39(24):5923-5926.