小儿夜间咳嗽的正确护理方法

张海燕

孩子生病一直是件让家长万分揪心的事情。小儿咳嗽是宝宝时期的常见病，特别是夜间咳嗽不停，甚为忧心。这不仅会导致孩子睡眠质量直线下降，抵抗力也会大打折扣。因此妈妈们一定要对此多加关注，只要护理得当，就能让宝宝远离咳嗽，恢复健康。　

一、小儿夜间咳嗽的原因及症状

1）支气管炎引发的咳嗽症状：支气管炎通常在感冒后接着发生，由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽，一般在夜间咳嗽次数较多并发出咳喘声。咳嗽最厉害的时间是孩子入睡后的两个小时，或凌晨6点左右。

2）上呼吸道感染引发的咳嗽症状：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3-5日。

3）室内不通风引起的咳嗽室内不通风同样也会引起小儿夜间咳嗽。晚上睡觉时门窗紧闭容易造成室内空气浑浊，引起小儿夜间咳嗽。

4）咽喉炎引起的咳嗽症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛，不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音。咽喉有炎症或是干痒刺激呼吸道粘膜也会引起小儿夜间咳嗽。

5)过敏性咳嗽症状：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，晨起较为明显，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，孩子遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽，但痰很少。夜间咳嗽比白天严重，咳嗽时间长久，通常会持续3个月，以花粉季节较多。

二、小儿夜间咳嗽的护理方法

1)水蒸汽止咳法：咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60%-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重抱着宝贝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于清除呼吸道的黏液，平息咳嗽。

2)提高空气湿度：使用加湿器，保持室内湿度在40%-50%之间。

3)热饮止咳法：多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等。    

4）推拿护理

按揉足临泣穴一

1、针对夜咳时间： 晚上23:00-凌晨1:00咳嗽。

2、穴位： 孩子第四趾和小趾跖骨之间的趾缝处，沿着脚背向脚踝方向推，向上推的过程中骨缝会逐渐完全合拢，合拢的前方处就是足临泣穴。

3、手法： 用拇指在孩子的足临泣穴及其周围，找出比较疼痛的点，然后以顺时针或逆时针的方向轻轻按揉。

4、次数： 每次3-5分钟，每天2-3次。

5、功效： 足临泣是胆经的穴位，按揉足临泣穴能够通调胆经的气血，治疗孩子晚上23:00-凌晨1:00因胆经气血流注时间的夜咳。

按揉太冲穴二

1、针对咳嗽夜咳0-3:00咳嗽。

2、穴位： 用拇指从孩子第一趾和第二趾之间的趾缝处，沿着脚背向脚踝方向推。向上推的过程中骨缝会逐渐完全合拢，合拢的前方处就是太冲穴。

3、手法：用拇指在孩子的太冲穴及其周围，找出比较疼痛的点，然后以顺时针或逆时针的方向轻轻按揉。

4、次数： 每次3-5分钟，每天2-3次。

5、功效： 太冲是肝经的穴位，帮孩子按揉太冲穴，能缓解凌晨1:00-3:00因肝经气血流注时间的夜咳。

三、小儿夜间咳嗽饮食禁忌

1）不要吃酸甜食物：口感较酸的食物会使痰液变粘稠不易咳出，造成咳嗽变厉害，难以康复。如果宝宝晚上咳嗽厉害，建议大家不要给宝宝吃葡萄、橘子、香蕉、苹果等酸甜口感的水果。另外，甜食会助长湿热，导致呼吸系统炎症无法康复。

2）食物不宜过咸：小儿的饮食过咸会诱发咳嗽，或者让咳嗽变得很厉害。建议大家让宝宝保持清淡饮食，这样有助于疾病康复。

3）不要吃橘子：不少爸爸妈妈认为橘子具有止咳化痰的功效，就让咳嗽宝宝经常吃橘子。其实，具有止咳化痰功效的是橘皮，而不是橘肉。宝宝多吃橘肉反而会生热生痰，加重病情，让咳嗽变得越来越厉害。

4）不宜吃寒凉食物：中医认为“形寒饮冷则伤肺”，意思就是说，身体受寒后再吃寒凉的食物会使肺脏受伤。而咳嗽大多因肺部疾患诱发的肺气上逆或肺气不宣，这个时候再吃寒凉食物会诱发肺气闭塞，导致咳嗽变得越来越厉害，久治不愈。很多宝宝咳嗽时会有痰，而痰的多少则跟脾有关。脾乃后天之本，与人体的消化吸收有密切联系。若宝宝过度食用寒凉食物就会导致脾胃损伤，导致脾胃功能降低，滋生痰液。

5）要吃鱼腥虾蟹：鱼腥是一种“发物”，对“风热咳嗽”有很大影响。宝宝出现咳嗽症状后，吃鱼腥类食物会使呼吸道受到刺激加重咳嗽，尤其是对鸡蛋、鱼虾过敏的宝宝。

6）不要吃肥甘厚味的食物：中医认为，咳嗽大多由肺热引起，尤其是宝宝。宝宝在日常饮食中多吃肥甘厚味的食物会产生内热，让咳嗽变得更厉害。如果宝宝患有哮喘，吃太多肥甘的食物会导致痰热互结，把呼吸道堵塞加重哮喘症状，从而影响康复。

四、小儿夜间咳嗽用药原则

孩子如果咳嗽有痰，应以祛痰优先。祛痰药能将痰液溶解，变得稀薄一些，这样孩子比较容易将痰排出，不给细菌留下繁殖的机会。随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也将随之得到缓解。

所以，在有痰咳嗽的治疗上，“祛痰”重于“镇咳”。如果用中枢镇咳药的话，容易出现痰液淤积，造成继发性细菌感染，同时阻塞呼吸道，导致小儿呼吸困难。家长用药时，可以选用单一成分的祛痰止咳药物如新沐舒坦，所含的有效成分愈创甘油醚与其他祛痰药相比，不但可以起到快速祛痰的作用，还可以通过降低呼吸道的咳嗽敏感性缓解咳嗽，能有效缓解咳嗽，使宝宝休息好，帮助尽快康复。