如何治疗扁桃体炎

谢明

扁桃体是人体内的淋巴器官，呈扁卵圆形，一对，位于扁桃体窝内。扁桃体炎是一种临床常见的疾病，属于非特异性炎症。按照临床表现可将其分为急性与慢性两种，急性扁桃体炎多发于儿童和青少年，患者会表现出咽痛、发烧、全身乏力等，临床检查扁桃体会发现有肿胀、充血现象；慢性扁桃体炎多发于大龄儿童和成年人，患者会表现出咽干、发痒、异物感等，不过大多时候并不会感到明显的不适。究其发病原因，除了患者自身免疫力较低，容易受到病毒入侵外，还会通过皮肤、飞沫或黏膜密切接触等进行传播，因此在日常生活中，要保持良好的生活作息与饮食习惯，不断增强自身抵抗力。

许多患者对扁桃体炎并不重视，尤其是慢性患者，自身并没有明显症状，但是病不分大小，一旦没有及时治疗，很容易引发并发症，例如鼻窦炎、中耳炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，危及其生命健康。

急性扁桃体炎按照临床表现不同还会细分为卡他性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎。其中，卡他性扁桃体炎的症状较轻，炎症也基本只呈现与粘膜表面，其内部并没有发生实质性的病变。此类患者，仅会出现低热、乏力、咽痛、食欲不振等，临床检查扁桃体并灭有明显的肿胀及充血，且表面没有渗液，仅有舌腭尖及咽腭有水肿及轻微充血表现。化脓性扁桃体炎较为严重，炎症已经如今扁桃体内部，检查有明显的肿胀，并伴有隐窝内脱落，渗出细菌或脓细胞等，呈化脓表现。患者会出现高热、畏寒现象，咽痛显著，已经影响到日常讲话与饮食，且严重会累及其他部位，导致头痛、呕吐、昏睡等，儿童会更加严重。

慢性扁桃体炎患者大多没有较为明显的症状，只是偶有异物感、咽干、发痒等，且大多曾有过急性病发史。对于儿童来说，如果扁桃体过大，则会严重影响其日常生活与饮食，一旦引发腺体同步增大，则会鼻塞、打鼾。对于免疫力本就低下的人群，在日常生活中要特别注意疾病的预防，了解其常见症状，如有不适需及时到院就诊。

对于扁桃体炎的治疗，临床中有主要以药物治疗和手术治疗为主，视患者病情进行选择。

药物治疗多选用抗菌素、磺胺类，对于引起扁桃体炎的链球菌效果显著。抗生素一般选择青霉素，如果患者有过敏现象，则可以选用林可霉素、红霉素等，对于高热或全身肌肉酸痛患者，可采用阿司匹林，以缓解疼痛。以上治疗时间约三到四天，如果症状没有缓解，可考虑药不对症，疾病可能是有其他病菌引起，需调整用药，可以选用磺胺类或抗病毒类药物，病情严重者可加入肾上腺素治疗，例如地塞米松等。患者在进行药物治疗期间，需注意饮食规律，营养摄入均衡，并尽量选用易消化食物，避免便秘，并配合漱口水注意口腔清洁等。正常情况下治疗7天便会看到好转迹象，如果是急性化脓性患者，可辅以朵贝尔氏液含漱，时间视病情安排，建议每天三到四次。

手术治疗主要针对较为严重的扁桃体炎患者，需对扁桃体进行切除，可选用剥离法利挤切法，该方法具有微创、迅速、对周围组织伤害不大等优点，能够适用于各种类型的患者。但是治疗后有些患者会出现术后感染及出血现象，需要提前了解并做好护理干预措施，也有个别患者会出现眼部淋巴组织代偿性增生现象。该治疗方式主要适用于以下患者：1、扁桃体炎症已经影响到患者正常生活及饮食；2、慢性扁桃体炎反复急性发作，且扁桃体周围有严重充血、脓肿等；3、临床诊断已经出现其他并发疾病，且可能是由于该病变导致。不适用与以下患者：1、有血管病变患者；2、年龄小于6岁的儿童，主要是避免影响其免疫功能，如果病灶已经影响生活，可只切除一边扁桃体；3、近期已经做过手术，有较高概率会引起出血以及患者加家属不同意的情况下，不采取该方式治疗。

对于慢性扁桃体炎且病症较轻患者，还可采用中医按摩方法，并配合膳食改善等，以逐步改善病症。

扁桃体的预防可以采用以下方式：

1. 自身免疫力及抵抗力较低的儿童，需在日常生活中注意饮食与运动，制定合理的运动计划并摄入均衡营养，以不断增强抵抗力，减少患病机率。当患儿出现咳嗽、面色发红等，可以提前饮用板蓝根，以有效预防。

2. 有些儿童天生扁桃体肥大，因此除了进行日常增强抵抗力之外，还要注意加强保护，像是早晚用淡盐水进行漱口等，或是在儿童医院购买专门的漱口水以更加有效预防慢性扁桃体发炎。

3. 家长要叮嘱儿童注意口腔卫生，每日早晚必须刷牙，并在每餐饭后及时漱口，尤其是吃了味道较重的食物之后。且平日里，要多吃新鲜的水果和蔬菜，不能挑食，也不能大量食用油炸类食物，以免上火，引发扁桃体炎或是其他疾病。

4. 注意季节变化，夏季是扁桃体发炎的高发季节，据调查显示，大多数患儿是由于产时间呆在空调房内，而室内外温差较大，一热一冷导致。因此在外出前，需要提前一刻钟将空调关闭，并开窗通风，进行室内外空气交换，然后在出门。有些孩子会特别怕热，贪凉，经常会和冷水，用冷水洗澡等，皮肤突然预冷，会瞬间闭合，无法进行体温调节，则会患病而不自知，等到自身有所感觉，就已经晚了。