肠胃息肉摘除术后低血糖原因分析及护理对策研究

田梨力

【摘要】目的：探讨肠胃息肉摘除术后低血糖原因分析及护理对策；方法：将我院选择的性肠胃息肉摘除术后60例出现低血糖症状患者作为回顾性分析对象，通过对同期60例非低血糖患者基础资料进行对比，分析导致低血糖原因。并研究对低血糖患者护理方式以及护理前后患者生活质量；结果：导致患者出现低血糖原因，包含年龄，术前睡眠质量、禁食时间、情绪和补液，术后补液，以及糖尿病史等。护理后低血糖患者生活质量评分明显高于护理前，前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：导致实施肠胃息肉摘除术治疗后患者出现低血糖原因有多种，需要从不同方面进行考虑。通过对低血糖患者实施相应护理措施，可提升其生活质量，利于加快患者术后恢复。

【关键词】肠胃息肉；摘除术；低血糖原因；护理对策

肠胃息肉患者在实施摘除术治疗后，受年龄、睡眠质量、情绪和补液情况等方面因素影响，会增加术后低血糖风险，而通过实施相应护理措施进行风险因素控制和临床干预，可促进患者术后恢复^[1]。而本次研究将我院选择的60例肠胃息肉摘除术后低血糖患者作为回顾性分析对象，与同时60例非低血糖患者进行比较，探讨导致低血糖原因，以及对低血糖患者护理措施，最终研究结果如下。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究从我院2018年9月至2020年6月，经肠胃息肉摘除术治疗后患者中选择60例出现低血糖患者作为回顾性分析对象，并选择同时60例为未出现低血糖患者进行对比分析，低血糖患者中，男18例，女42例，年龄30-80岁，年龄＜60岁为41例，＞60岁为19例，患者均有低血糖反应，低血糖反应发生时间：00：00-08：00为23例，12：00-18：00为21例，18：00-24：00为16例。非低血糖患者中，男19例，女41例，年龄30-81岁，年龄＜60岁为28例，＞60岁为32例。

1.2方法

1.2.1做好术前准备

护理人员结合患者年龄、身体状况、合并症以及息肉检查结果，及时告知患者禁食，排空肠胃，做好肠道准备，确定手术时间和手术顺序，多发息肉、高龄、慢性合并症状复杂患者优先。并在患者准备期间做好血糖变化监测工作，必要时通过口服或静脉滴注适量葡萄糖方式进行补液。同时注意患者睡眠状况，保证其术前睡眠充足。

1.2.2强化健康宣教

护理人员向患者说明治疗方式、相关注意事项，术后低血糖发生机制、发生原因、临床表现及危害等，并指导患者进行自我护理管理方式，提升其配合度。

1.2.3科学评估

对患者身体状况和心理状态进行评估，判断患者术前准备情况，采用沟通交流、临床观察以及常规血糖监测和随机监测相结合等方式，尽可能全面掌握患者信息，为完善术前准备，提升手术顺利性提供信息支持。

1.2.4心理护理

护理人员结合患者心理评估结合，在准备工作期间，采用诉说疏泄、移情易性、劝慰开导、鼓励支持、家属陪护、人文关怀、释疑解惑以及讲解及疾病成功治疗案例等方式，消除患者焦虑、紧张等负面情绪，增强其信心。

1.2.5用药护理

护理人员配合医生根据患者性别、肝肾功能状态、基础疾病等相关因素，选择适合药物，降低药物诱发低血糖风险，并在用药期间加强用药和血糖监测，出现不良反应及时进行处理。

1.3观察指标

观察导致患者出现低血糖原因，以患者性别、年龄、术前睡眠质量、术前禁食时间、术前情绪、术前补液、术后补液和糖尿病史为评价指标，与非低血糖患者相比较，将组间统计学差异明显指标视为增加低血糖风险因素。

观察并比较低血糖患者护理前后生活质量评分，评分参考生活质量测定量表（QLQ-C30）^[2]，评分越高护理方式使用效果越理想。

1.4统计学方法

用SPSS22.0进行统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和 检验法进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者各项指标比较

两组除性别外各项对应指标差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1、2。

表1两组患者各项指标比较（n=60）

组别	性别		年龄		术前睡眠质量		术前禁食时间
	男	女	≤60岁	🌧60岁	充足	不充足	4-6h	6-12h
低血糖	18	42	41	19	25	35	23	37
非低血糖	19	41	28	32	43	17	41	19
	0.039		5.763		10.996		10.848
P	0.843		0.016		0.001		0.001

表2两组患者各项指标比较（n=60，%）

组别	术前情绪		术前补液		术后补液		糖尿病史
	有	无	合理	不合理	合理	不合理	有	无
低血糖	39	21	28	32	29	31	27	33
非低血糖	26	34	39	21	17	43	16	44
	5.673		4.089		5.076		4.385
P	0.017		0.043		0.024		0.036

2.2低血糖患者护理前后生活质量比较

护理前低血糖患者生活质量为（70.02±3.48）分，护理后生活质量评分为（83.02±3.25）分，两组评分差异具有统计学意义（t=21.148，P=0.000＜0.05）。

3讨论

在对肠胃息肉急性治疗中，主要采用手术方式进行摘除，使用效果确切，能够帮助患者快速恢复。但部分患者在手术摘除息肉后，会出现低血糖现象，不仅会对患者术后恢复效果产生影响，而且导致患者生活质量水平降低。为此，应加强对引发低血糖因素分析，尽可能在了解相关因素基础上，落实多种有效护理措施，从而保证患者术后恢复效果^[3]。

本次研究结果显示，对低血糖和非低血糖患者基础资料进行比较，两组年龄、术前睡眠质量、术前禁食时间、术前情绪、术前补液、术后补液和糖尿病史几项指标间，存在明显统计学差异（P＜0.05）。低血糖患者护理后生活质量相比于护理前评分明显提升（P＜0.05）。研究结果表明，导致肠胃息肉摘除术后低血糖因素有多种，而采用相应护理措施后，可降低多种因素对患者负面作用，提升患者生活质量水平，护理措施具有推广应用价值。

综上所述，患者术后出现低血糖通常是多种因素共同作用结果，针对低血糖问题，采用相应护理措施进行干预，能够降低不良因素影响，改善患者生活质量，能够为患者术后恢复提供有力支持。

【参考文献】

[1]孙凌，米琰，李小妹.胃肠息肉摘除术后低血糖反应发生的原因及护理干预对策[J].中国临床新医学，2019，12(02):218-220.

[2]范虹辰.胃肠息肉摘除术后患者低血糖反应发生的原因与护理干预[J].内蒙古中医药，2016，35(16):128.

[3]李雪一，李海静，张丽华，李颖，赖人旭.大肠息肉切除术后患者发生低血糖相关危险因素的分析[J].当代护士（中旬刊），2016，12(04):32-33.