研究温馨助产护理干预应用于产程中的护理效果

1姜思妍 2杜进

【摘要】目的：调查研究温馨助产护理干预应用于产程中的护理效果。方法：从我科室最近1年内进行分娩的产妇中抽取40例作为研究对象，随机分为对照组和温馨助产组，每组20例。对照组产妇接受常规护理，温馨助产组产妇在常规护理的基础上接受温馨助产护理干预。通过对两组产妇的满意程度、产程时间和产后出血量等进行比较分析，以此来证明温馨助产护理干预的实际效果。结果：综合比较下温馨助产组产妇的产程时间比对照组更少，产后出血量方面温馨助产组少于对照组，最终在患者的满意度评分上温馨助产组明显优于对照组。其中P<0.05，数据具有统计学意义。结论：在临床治疗中，温馨助产护理干预能有效协助产妇分娩生产，有效的避免产妇在产程中出现大出血，且能缩短分娩及产程的生产时间。因此，温馨助产护理干预是较好的产程护理方法，值得被临床推广使用。

【关键词】温馨助产护理干预；产程；护理效果

前言

随着医学技术的不断发展，在产科迎接新生儿的到来产妇可以选择顺产和剖腹产两种方法。不管是何种选择，产妇不可避免的面对分娩及剖宫产带来的疼痛不可避免的需要面对剧烈的疼痛，和一定程度的危险系数^[1]。所以产妇都会出现紧张，焦虑，烦躁等情绪，这些情绪一定程度上会影响分娩的顺利进行，所以对于这些不良情绪的干预就显得格外的重要^[2]。此次我们的研究主要通过比较温馨助产护理干预和普通护理在产妇产程中的效果，以此来对比检验温馨助产护理对产妇在分娩过程中的影响产生的影响，最终观察温馨助产护理是否对分娩进程有帮助。

1资料与方法

1.1一般资料

本课题选择的对象是从2019年1月至2020年1月自愿到我院进行产检和住院分娩的产妇。通过随机选择的方法，选择研究对象共40例，将其分为对照组和温馨助产组，每组各20例。所有的产妇都经过基础的病例筛查，排除了患有其它产妇综合症的产妇。其中对照组：产妇20例，年龄在22岁-35岁，平均为（28.5±3.3）岁。孕期在38.2-41.8周，平均为（39.1±0.6）周。温馨助产组：产妇20例，年龄在23岁-34岁，平均为（28.1±4.5）岁。孕期在38.5-41.3周，平均为（37.6±0.5）周。产妇文化程度在初中的有9例，高中21例，大专及以上10例。比较两组产妇的入院基础资料，两组数据差异不具备统计学意义，其中P＞0.05。

1.2护理方法

产妇在入院后全部接受身体各项检查生命体征、胎心监测、产前检查监测并包括监测胎心。并且护理人员需要时刻关注孕妇产程、疼痛、宫缩强度和宫口的扩张及心理等张情况。并通过家属或产妇了解个人基本信息，就包括身体素质情况，心理承受能力和受教育程度等。温馨助产组产妇护理在此信息的基础上制定针对性的温馨助产护理。护理内容主要包括：①产前护理。（内容最好分产程分期进行指导，如第一程是从规律宫缩到宫口开全需要怎样指导，饮食方面）在未正式进入产程来临时，应进行一系列的专科知识指导，如教会产妇自数胎动、产程的进展、疼痛来临时如何减轻疼痛、进行生产前医生和助产护士需要和产妇进行有效的交流，通过专业的方式对产妇进行分娩知识讲解，同时回答孕妇提出的所以问题，解答孕妇心中的疑惑及产妇所担心胎儿危险的问题、。在产妇心中塑造一种专业，温和且贴心的医护形象，让产妇能对医护人员产生信任和依赖，同时也能消除心中的慌乱情绪。②第一产程时期，子宫收缩逐渐有规律，子宫颈变软变薄开始扩张至宫口开全，产程比较长，消耗体能比较多，此时需要告知患者尽量保持安静并保存体力。医护人员对产妇进行鼓励，并可以通过简述宝宝生长发育过程及故事的故事激发产妇的母性，在分娩生产前指导有效的让产妇进行深呼吸，并可以通过听音乐及家属的陪伴的方式进行身心放松。提前告知产妇分娩生产过程中可能出现的状况和疼痛程度，提前让产妇做好心理预期，并告知产妇正确对待疼痛，告知产妇疼痛是在合理范围之内的。生产前期也应该受到尊重，对身体部位进行遮蔽，在床位的选择上一般选择人少且安静的床位。安静，干净的环境才能给孕妇营造良好的氛围，不会让孕妇感到很多人的注视，避免孕妇感到尴尬。③第二产程，宫口开全至胎儿娩出，需要产妇及助产士的配合，指导产妇如何用力、在宫缩来临时运用腹压尽快的让胎儿娩出，减少宫腔内胎儿缺氧、温馨的言语更能使产妇感到安心、将产妇安排到环境舒适的待产室中，并通过观察产妇的面部肤色和表情等判断产妇的身体承受情况，指导产妇进行有效的镇痛帮助产妇按摩放松肌肉，转移产妇的注意力。同时产房应保持合适的温度和湿度，孕妇在生产过程中会大量出汗，助产护士需要时常为孕妇擦汗，帮助孕妇分娩生产。并在分娩生产期间可为孕妇送上热水，功能饮料、适量的补充水分及能量。④第三产程，胎盘排出，医护人员应检测胎盘是否完整，避免产后出血或感染。婴儿出生后立刻告知孕妇婴儿的健康状况，使孕妇放心。护理人员应给患者详细介绍母乳喂养的方式方法，告知产妇具体喂养手法和喂养注意事项。并为产妇介绍育儿的每日基本工作，列出清单，以便产妇学习。（最好有专业的指导，如母乳喂养等）。⑤，分娩后，产妇大量的体能消耗及失血，应勤观察及按摩子宫，减少阴道出血及促进子宫收缩，观察产妇的身体各项指标。在产后护理中，分娩生产完之后注意观察孕妇有无产道损伤，帮助孕妇按揉子宫，促进子宫收缩。并在后续的护理中鼓励孕妇早期早日与婴儿接触，尽早下床活动，尽早喂奶，并需要保持愉悦的心情。在产妇饮食方面给出科学的建议与意见。耐心回答产妇及家属的问题。

1.3观察指标

①通过观察对比两组产妇对护理的满意程度。我院自制的满意度调查表，总分为100分，分值≥60表示为满意，分值＜60分表示为不满意。满意度调查统一在产妇完成生产并进行后续恢复，在出院时对产妇进行调查，满意度调查表格的填写是排除了所以干扰项，由孕妇独立完成。

②比较两组孕妇生产时需要的时间、产后出血量，时间越短、出血量越少表示生产过程较为顺利，反之较差。

1.4统计学方法

采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用X²检验，以P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1产后恢复满意度对比

通过满意度调查可以从产妇的角度对医护人员的工作进行评价，产妇作为护理对象，其意见最能表明护理的好坏。温馨助产组满意率为90%而对照组仅为75%，可以看出温馨助产组产妇对护理更认可。两组数据具有统计学意义，其中P<0.05。

表1 产后恢复满意度调查比较[n，（%)]

组别	例数	满意率
温馨助产组	20	18（90.00）
对照组	20	15（75.00）
X2值	--	7.792
P值	--	0.005

2.2两组孕妇产程时间和产后出血量对比

通过产程时间和产后出血量对比，我们发现温馨助产组时间更短，产后出血量更少，并且两组差距较为明显。所以可以体现出温馨助产护理对产妇生产有很好的协助作用。两组数据具有统计学意义，其中P<0.05。

表2 两组孕妇产程时间和产后出血量对比[`X±S]

分组	例数	产程时间（min）	产后出血量（mL）
温馨助产组	20	489.64±53.21	219.63±67.32
对照组	20	329.71±51.33	159.62±30.85
t值	--	9.674	3.624
P值	--	0.001	0.001

3讨论

对于产妇来讲，分娩生产可有两种选择。剖腹产由于比较安全并且能自主选择分娩生产的时机，所以很大程度上满足了产妇的需求，大部分的产妇也愿意选择剖腹产的方式进行分娩生产。但是通过顺产的方式产出的婴儿身体抵抗能力相对较好并且最终产妇的恢复较快^[3]。所以很多产妇还是坚定的选择顺产的方式进行分娩生产。可产妇不可避免的需要面对剧烈的疼痛，和一定程度的危险系数。

在本次研究中有看到，温馨助产护理干预对于产妇出血量、产程时间等方面明显优于常规护理，在护理后的满意度评分成绩显著^[4]。温馨助产护理的过程更具有人性化，能让患者体会到亲切的护理感受。

所以就上面的调查我们可以得出结论，温馨助产护理可以通过全方位考虑思维来寻求最佳护理方式。可以改善患者的痛苦感受，加快身体和心理的康复，并且还能缓解患者及患者家属的紧张情绪，有利于提高产妇的满意度。所以温馨助产护理非常值得临床推广，具有很高的临床价值。

参考文献

[1]杨丽欢.温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(04):336-337.

[2]舒庆霞,谭付燕.温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果研究[J].中国社区医师,2020,36(16):172-173.

[3]朱伟先.分析温馨助产护理干预应用于产程中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):343+345.

[4]苑敏.温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):310+312.