延伸护理模式对H型高血压患者疾病认识、生活方式和自我管理的作用分析

古丽柯孜 · 吐达洪 美尔哈巴

·奥布力

新疆维吾尔自治区维吾尔医医院 新疆乌鲁木齐 830049

摘要：目的：探究分析延伸护理模式对H型高血压患者疾病认识、生活方式和自我管理的作用。方法：研究以2018年1月至2020年1月间于我院收治的H型高血压患者70例为观察对象，利用随机数字法将70名患者平均分为两组，命名为对照组与观察组，前组施以常规护理（n=35），后组施以延伸护理（n=35），比较不同护理模式的应用效果差异。结果：护理后，观察组患者血压舒张压及收缩压对比对照组具有显著差异，（P＜0.05）；经护理干预后患者的健康自主行为保持率明显好于护理干预前，对比具有统计学差异（p＜0.05）。结论：对于H型高血压患者而言，延伸护理模式具有稳定血压、提升自我护理能力的作用，临床应用价值显著。

关键词：延伸护理模式；H型高血压；疾病认识；生活方式；自我管理

高血压是一种临床常见的心血管疾病，最明显病理特征为体循环动脉压增高。有统计数据显示，在我国40岁以上的人群中，致死率最高的病理危险因素即是高血压^[1]。临床将与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平存在相关性的高血压类型定义为H型高血压。对于H型高血压患者，受到病理知识认知不足、自身护理管理意识缺乏等因素的影响，自身的血压控制效果较差^[2]。因此，针对此类患者进行针对性干预措施十分重要。本次研究以70例H型高血压患者作为观察对象，重点分析伸护理模式对其疾病认识、生活方式和自我管理的作用，详细过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以70名患者为观察对象，从2018年1月至2020年1月间我院收治的H型高血压患者中纳入研究对象，借助计算机随机抽签法将70名患者平均分为两组，一组命名为对照组，施以常规护理，一组命名为观察组，施以延伸护理，研究开始即通过统计学软件分析两组患者的一般临床资料，结果显示无统计学差异，能够比较（p＞0.05），具体介绍如下。

性别：男性：观察组20例，对照组22例，女性：观察组15例，对照组13例；

平均年龄：观察组（67.56±3.44）岁，对照组（67.62±3.41）岁。

1.2方法

常规护理：高血压健康护理、饮食指导、适当运动以及降压药物用法指导等基础护理服务；

延伸护理：①针对患者对于高血压的诊断需要、病情的问询及康复知识给予正确的指导；②利用微信平台，定期更新关于高血压的相关病情知识，同时可将建立高血压患者交流微信群，互相分享高血压的治疗及护理心得，同时给予患者高血压治疗案例的讲解，帮助患者利用多媒体平台加深对病情的了解，定期向患者推送关于高血压治疗及护理的图片、语音、小视频等内容，使患者能够接受多种形式的健康教育。

1.3观察指标

（1）分别于护理前后对患者的血压指标进行测定。

（2）自拟高血压疾病认识、生活方式与自我管理调查量表在护理结束后交由患者填写，量表主要考察患者对于自我监测血压、根据医嘱要求自我用药、保持低盐低脂饮食、坚持适量运动、保持良好心态、平衡膳食、保持良好的作息习惯以及戒烟戒酒的执行情况^[3]。

1.4统计学分析

统计学分析借助信息软件SPSS20.00，计数资料，采用x²检验；计量资料、采用t检验，P＜0.05，表明统计学有意义。

2结果

2.1血压指标

护理前，两组患者血压舒张压及收缩压对比无一般性差异，（P＞0.05），护理后，观察组患者血压舒张压及收缩压对比对照组具有显著差异，（P＜0.05）。见下表1：

表1 血压指标

组别	n	舒张压（mmHg）		收缩压（mmHg）
		护理前	护理后	护理前	护理后
观察组	35	100.25±2.24	69.41±4.34	151.33±4.56	112.19±7.23
对照组	35	101.09±2.01	78.16±5.03	150.02±4.26	125.39±8.31
t	/	1.7872	8.4334	1.3442	7.6733
P	/	P＞0.05	P＜0.05	P＞0.05	P＜0.05

2.2高血压疾病认识、生活方式与自我管理调查量表评价

经护理干预后患者的健康自主行为保持率明显好于护理干预前，对比具有统计学差异（p＜0.05）。见下表2：

表2 高血压疾病认识、生活方式与自我管理调查量表

组别	n	自我监测血压	根据医嘱要求自我用药	保持低盐低脂饮食	坚持适量运动
观察组	35	35（100.00%）	35（100.00%）	33（94.28%）	32（91.43%）
对照组	35	30（85.71%）	34（97.14%）	27（77.14%）	25（71.43%）
x2	/	5.3846	4.2424	4.2000	4.6289
p	/	0.0203	0.0394	0.0404	0.0314
组别	n	保持良好心态	平衡膳食	保持良好的作息习惯	戒烟戒酒
观察组	35	33（94.28%）	33（94.28%）	34（97.14%）	35（100.00%）
对照组	35	27（77.14%）	27（77.14%）	29（82.83%）	30（85.71%）
x2	/	4.2000	4.2000	3.9683	5.3846
p	/	0.0404	0.0404	0.4636	0.0203

3讨论

高血压是一种临床中常见的心脑血管疾病疾病，并且十分容易导致并发症的发生。而当前临床主要以降压药物来帮助患者控制血压，因此高血压患者需要长时间的服药来进行自身血压水平的控制，对医护人员的人力资源配置要求较高，要求安排24h高血压专科护理人员对患者进行看护，无形中增加了医院的工作量，占据了护理人员的休息时间，也提高了护理人员的精神紧张度，增大了医源性压力源。同时由于对于高血压患者的护理工作主要由护士完成，经管医生作为护理补充，但护理人员专业知识、护理技能与学历水平的参差不齐，一定程度上造成了健康教育水平的落后，影响了护理效果^[4]。

因此，针对上述护理过程中的问题开展延伸性护理工作可有效提高护理效果。首先是在患者出院前，由护士对延伸性护理的内容及实施效果向患者进行介绍，同时了解患者日常生活中的休息时间，共同制定实施延伸性护理的时间；同时对患者的护理需求进行调查，提升延伸护理的针对性；此外，提升护理人员的全科护理知识，注重知识更新，加强理论基础知识学习，有效提高延伸性护理效果；通过建立微信平台，利用多媒体形式进一步提高对高血压患者的护理效果及护理满意度，在基于微信平台多媒体形式的延伸性护理服务框架中对高血压患者开展健康教育，并且在患者出院后，护理人员可利用微信对患者进行远程医疗服务，通过微信推送高血压相关健康知识，指导患者学习，促进高血压病友之间的相互交流沟通，建立良好的生活饮食习惯^[5]。同时通过微信将每日的身体健康状况、心理情绪状态、日常生活饮食及用药情况以文字、照片的形式发送给医护人员，以便医护人员根据患者的实际情况调整治疗方案，对患者进行健康指导干预，改善医患关系，提高患者的的治疗及护理满意度^[6]。

综上，对于H型高血压患者而言，延伸护理模式具有稳定血压、提升自我护理能力的作用，临床应用价值显著。

参考文献

[1]马海英.延伸护理在H型高血压患者中的应用效果分析[J].河北医药,2020,42(18):2860-2863.

[2]孙秀琪,车淑华,谷万丹, 等.延伸护理联合动态血压监测对老年H型高血压的影响[J].哈尔滨医药,2018,38(5):469-470.

[3]张玉军.微信教育在H型高血压病人延伸护理中的应用效果评价[J].家庭医药,2017,(11):273-274.

[4]罗利英,张艳君,温美芳, 等.微信平台在门诊高血压患者延伸护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(39):179,190.

[5]郭潋.家庭成员支持为基础的延伸护理服务对老年原发性高血压患者遵医行为及生活质量的影响[J].首都食品与医药,2020,27(14):140.

[6]茅彦.互联网+延伸护理在原发高血压脑出血偏瘫患者院外护理中的应用[J].现代实用医学,2020,32(3):380-382.