预见性护理程序在脑出血患者护理中的应用

陈萍

【摘要】目的：探究在护理脑出血患者的过程中，应用预见性护理程序的临床效果。方法：选取我院在2019年9月-2020年9月间收治的72例脑出血患者为研究对象；将纳入患者随机分为对照组与观察组，每组36例，前者予以常规护理，后者应用预见性护理程序干预；对比观察两组患者的各项临床指标。结果：在预见性护理程序干预下，观察组患者的有效抢救时间、下床时间以及住院时间较对照组均有显著缩短（P<0.05）。结论：在脑出血患者护理中，应用预见性护理程序可有效缩短患者下床时间及住院时间，提升抢救效率，临床效果显著。

【关键词】预见性护理程序；脑出血；患者护理；应用效果

脑出血是一种在中老年人群中具有较高发病率与死亡率的危险疾病之一，该病症的诱发因素一般为脑血管病变，因而在患者情绪激动或剧烈用力时较容易引发疾病^[1]。而且大部分患者在经过治疗后仍会出现一系列后遗症，预后效果相对较差。基于此，本次研究将主要探究在脑出血患者护理中应用预见性护理程序的临床效果，并整理报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2019年9月-2020年9月间收治的72例脑出血患者为研究对象；将纳入患者随机分为对照组与观察组，每组36例；其中，对照组患者男、女比例为19/17；年龄介于45-77岁，均值（56.82±6.30）；观察组中患者男、女比例为18/18；年龄介于46-75岁，均值（57.04±6.21）。经对比两组患者基础资料方面基本未见区别（P＞0.05），可比。本次研究得到了我院医学伦理委员会核准；参与此次研究患者对研究内容均知情。

1.2 方法

对照组：常规护理干预：①结合医嘱予以营养支持；②指导患者合理用药；③积极开展健康宣教，促进患者正确认识自身疾病，缓解负面情绪；④严密观察患者病情变化，及时调整护理方案。

观察组：预见性护理程序干预：①针对需长时间卧床的患者，需定期检查其肩胛部、足跟部、髋部等部位，检查是否有褥疮出现，并未其提供枕头、软垫等对骨隆突出部位加以保护，每隔2-3h需协助患者翻身一次；②加强与患者家属之间的交流沟通，指导其使用温水帮助患者擦浴，并在此过程中注意关闭门窗，以免患者受凉；在擦拭中还需要适度按摩，以增进患者血液循环，缓解肢体僵硬感；③在患者各项身体指标恢复后，可适当指导患者开展康复训练，若患者处于仰卧位或侧卧位，可指导其抬高头部约15°-30°，并适当屈曲下肢膝关节，保持足部与小腿90°夹角，脚尖向上；上肢训练中可保持前臂半屈曲状，手握圆形物进行锻炼；④需结合患者心理评估情况予以针对性心理疏导，耐心听取患者的心声，尽量满足患者的护理需求，增进其护理依从性；⑤在后续康复期可指导患者适度锻炼，并协助其进行下地、坐下、站立等训练，指导患者逐步恢复正常的生活自理功能。

1.3 观察指标

临床指标：主要观察患者的有效抢救时间、下床时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0统计学软件对纳入数据进行分析。涉及计量资料部分以（ ±s）表示，t检验；以P<0.05代表差异有统计学意义。

2.结果

经预见性护理程序干预后，观察组患者的下床时间、住院时间均较对照组有所缩减，且有效抢救时间也明显低于对照组，组间数据对比存在统计学意义（P<0.05），见表1：

表 1两组患者的各项临床指标对比（ ±s）

组别	例数	下床时间（d）	住院时间（d）	有效抢救时间（min）
对照组	36	12.58±1.88	21.08±4.76	21.08±2.33
观察组	36	9.56±3.47	16.89±3.55	30.55±5.42
t		4.591	4.234	9.631
P		0.000	0.000	0.000

3.讨论

在临床上，脑出血是相对比较常见的一种血管疾病类型，而该病症的发病机制相对复杂，一旦发生往往病情凶险，病情进展迅速

^[2]。因而在患者病发后需立即采取有效的治疗措施加以干预，以促进患者生存率的提升，同时避免并发症的发生。但在现阶段的临床治疗中，尽管很多患者在病发后得到了及时治疗得以挽回生命，在其术后仍会留下一定的后遗症，导致患者预后效果较差，存在程度不一的偏瘫、认知功能障碍、语言功能障碍等，面对这一情况，就需要在患者预后及时予以有效的护理干预来促进其后遗症的改善以及各项身体功能的恢复^[3]。但在传统临床护理中，采用的基础护理多是针对疾病进行护理，并没有合理地将患者置于护理的中心地位，护理内容及护理方法有所不足，这就导致其实际护理效果往往不够理想。因而伴随现代医疗技术及护理理念的不断更新，在当前针对脑出血患者而言，不仅要在其治疗中合理应用先进的医疗检测技术及治疗方案，促进患者病情的快速控制，提升抢救成功率。同时也需针对脑出血患者需长时间卧床、脑神经功能受损、预后效果不理想等问题，及时采取预见性护理程序加以干预，从而降低患者并发症的发生率，促进患者临床症状的改善及身体机能的恢复。

在预见性护理程序应用中，主要可通过预先对患者身体状态的评估有针对性地采取一定的预防措施，规避护理中可能出现的不良情况。在实际护理中，护理人员需结合患者的实际情况予以生理护理（保持病房环境的清洁整洁、定期协助患者翻身、进行康复训练等)、心理护理(积极与患者交流，耐心为其解答各种疑问，促进患者不良情绪的缓解等)，综合提升护理质量。通过本次研究可以发现，在预见性护理程序的实施下，观察组患者下床时间、出院时间对比对照组均有明显缩短，同时该组患者的有效抢救时间对比对照组也有明显缩短（P<0.05）。

综上可见，在护理脑出血患者的过程中，实施预见性护理程序能够促进患者康复，缩短其有效抢救时间，以及下床、出院时间，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]王丹. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2020, 018(004):217-218.

[2]夏维娜, 张静. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果探究[J]. 健康必读, 2020, 000(006):156-156.

[3]李晓玲. 预见性护理程序在脑出血护理中的应用效果[J]. 健康之友, 2020, 000(007):214-214.