关节磨损的真相—MNT筋膜空间平衡疗法（空间平衡术）对半月板损伤物理治疗可逆性研究以及SEP理论。

具千君

MNT筋膜四纬空间平衡疗法（简称MNT空间平衡术）导师

摘要：关节磨损、半月板损伤、筋膜技术、MNT筋膜平衡疗法、SEP现象；

对于关节磨损，以膝关节为例，目前的研究普遍认为将关节必做机械轴承，在运动时承受着整个上半身和大腿的重量，身体过大的重量，关节老化、过度使用以及外伤等作用造成了关节“轴承”的磨损，并认为由于关节处绝大部份为无血管区，一旦发生损伤则是不可自愈的。

（Machete Nation(刀客一族) Technolegy简称MNT。通过对人体在三维空间中呈现的体态进行评估，并结合筋膜线相关问题点的触诊，分析造成疼痛的原因与代偿模式。利用筋膜的延展性与可塑性特质，使用MNT筋膜刀工具，结合特殊的手法，恢复人体在三维空间的筋膜力线平衡。从根本上解决疼痛，启动人体自愈力。恢复人体功能。是一项高效安全的全新的无创性物理自然疗法。）

MNT技术中的大量成功关节损伤（包括3度半月板损伤恢复的案例）临床研究显示这个理论有很多值得商榷的地方，做出以下探讨：

第一，关节磨损说，2013年第一届“世界运动医学中的结缔组织”会议，筋膜理论的提出，对传统理论做出挑战和颠覆。传统理论

忽略了人体筋膜，它认为膝盖会承受着体重带来的直接压力。这是导致磨损的主要原因之一，而筋膜理论验证显示，关节作为压力型元件，由周边筋膜承载分散着张力，关使得关节处并不会承载过多来自于体重带来的直接压力。因此关节磨损并不是由于身体重量造成的过大压力导致。

第二个传统理论认为，关节损伤是年龄增长导致的老化导致的。我们将人体比喻程一个高度精密的机械，机械就会有易损件，非易损件，我们人类的寿命目前平均年龄是70岁左右，理论上的极限寿命不低于120年。而我们临床上遇到的关节损伤，最小年龄的只有4岁。而10几，20几岁关节损伤然后做手术的案例则屡见不鲜。这很显然与生物进化的理论相违背。

第三个传统理论认为，关节损伤是磨出来的。磨坏的。首先我们正常人使用膝盖的程度远远达不到磨损级别。因为关节处没有直接接触而是附着在软骨之上，周边还有筋膜张拉结构，同时我们人体还有一套强大的润滑系统（关节腔滑液）。这些使得我们试图通过机械作用造成对膝盖的磨损几乎不可能。除此以外最重要的，在关节磨损之前，筋膜就会损伤引发疼痛而报警，同时因为我们的体力，能量也不足以维持那么久，我们几乎不可能形成运动导致的磨损情况发生。同时人体还有自我修复系统。在你睡眠过程中，人体就会自动的进行对损伤进行修复。这些种种都在保护着我们的关节不被磨损。

那为什么膝盖会损伤？关节的确会损伤，但是不是磨损的。而是错误的生物力学应力造成的SEP现象。

美国Tomas. W Myers的《解剖列车》中，介绍了一个关于微观细胞的实验，他们把活细胞放置在由细胞外基质所组成的微型黏连“岛”上，强迫它们做出不同的形状，改变细胞的形状，研究发现被当细胞被过度延展时（细胞膜此时承受着离心拉力），细胞会启动分裂复制的基因；

当细胞被过度限制时（细胞此时承受着向心压力），细胞会启动自杀凋亡基因；很显眼，力学信息结合了化学信息以告知细胞和细胞骨架应该做什么。这是由与细胞追求生存的生物第一发生所决定的。因此错误的应力会启动细胞不同的基因程序。比如 当人体出现X型腿时。膝盖外侧之间形成了一种向心的压力。原来的关节腔内的空间发生了变化，外侧空间变小了。此时，此处的软骨细胞必然承受过度的压力，那就意味着太多的细胞来争夺基质内有限的空间，狭小的空间，过多的细胞数量会导致缺氧情况发生，这种情况下，一些细胞必须死掉以保证足够的生存空间，来保证变小后的空间内细胞密度不变。因此这时候，细胞会启动自杀的凋亡基因，身体会自动产生炎症，而炎症的目的在于 提高白细胞（巨噬细胞）的趋向性，提高了吞噬作用吞噬掉这些死亡的细胞。于是关节的损伤就形成了，这也解释了为什么关节损伤常常伴随着炎症。水肿形成的目的在于将炎症控制在有效的范围之内。

这种关节软骨细胞在错误应力下引发的“自我侵蚀现象”我们称之为Self erosion phenomenon（SEP）现象。整个过程环环相扣是人体一种自我生存以及保护机制。

另外对于关节软骨没有血管就否定其自愈能力的看法，如同医学早期对筋膜的忽略一样。这是源于对胶原结缔组织代谢机制的不够了解所导致。首先和筋膜组织一样关节软骨也是主要由胶原纤维结缔组织构成，其代谢机制同筋膜一样，不依赖于血液循环系统，而是依靠周边组织中的滑液（也是其润滑系统）中的透明质酸）吸收养分排泄代谢废物进行自我修复。因此没有血管供应就认定半月板损伤是不可逆的是不严谨的。MNT技术通过筋膜的可塑性和延展性重建关节处的力学结构将原本关节处紧张的筋膜张力释放开，让关节重新对位。由于空间的改变，（由小空间变回大空间），软骨间组织（如损伤的半月板）由于空间变大，这些软骨细胞就会被过度延展（细胞膜此时承受着离心拉力），此时软骨细胞会启动分裂复制的基因。发生SEP现象的半月板就会进行自我修复。因此能决定关节软骨是否“损伤”的关键在于关节软骨细胞周边的生物应力，而能否决定关节软骨（如半月板）是否能够自愈的，不在于是否有血管，血管只是一个养分的通道，只能决定恢复的速度。而决定是否恢复的是细胞本身的基因开关（也就是分裂复制，还是自杀凋亡）。注意：MNT空间平衡疗法的目的和方法与运动康复有着本质区别。MNT技术关键在于松解开短缩紧张的筋膜拉力，而不是通过运动增加被延长的肌肉张力。因为一旦运动使得对侧的筋膜再次发生短缩。关节空间会进一步减小。而关节的SEP（损伤）现象就会持续下去。

MNT临床案例有大量的各种关节损伤案例，包括大量的从1度涵盖到了3-4度的半月板损伤案例。其有效率在98%以上。治愈率也在90%以上。恢复期到1-6个月不等。基本上可以达到功能完全恢复，运动没有任何疼痛限制，疼痛基本消失，体态大幅度改善。影像学检查大部分半月板恢复正常，个别形态异常，但是不影响功能和使用。

因此可以得出结论：关节损伤是可逆的，人体有强大的自愈能力，关节损伤包括半月板损伤是完全有可能通过物理方式尤其是筋膜技术痊愈的。而启动关节自愈力的关键在于重建平衡的正确生物力学结构。

参考文献：筋膜空间医学（具千君）、解刨列车、西方医学史、骨与关节损伤、半月板损伤修复与重建。