血糖控制在ICU重症护理中的意义

李超

摘要：目的：通过对ICU重症护理来探讨进行血糖控制是否存在影响关系。方法：对2018年8月-2019年10月在我院收治的64名ICU重症监护患者项目数据进行计算，采用随机分组的形式对其进行分组，每组32名患者，对实验组患者在常规护理的基础上进行血糖控制，而对比组患者则给予常规护理，根据ICU重症患者是否进行血糖控制统计急性生理学及慢性健康评分表（APACHE）评估分数、序贯器官衰竭估计表（SOFA）评估分数、ICU 治疗总天数、住院治疗总天数、医院感染合计值来进行对比。结果：在对ICU重症监护患者采用血糖控制之后，实验组的ICU重症患者在APACHE评估分数和SOFA评估分数上比对比组低，实验组的ICU重症患者在ICU 治疗总天数和住院治疗总天数上要比对比组短，实验组的ICU重症患者在医院感染合计值上测试得到的结果要比对比组的结果低，（P<0.05）。结论：通过对ICU重症监护患者进行血糖控制之后，能够大大的缩短患者的住院时长，提高患者的满意程度以及提升患者的护理质量。因此对ICU重症患者进行血糖控制是具有重要临床意义和推广价值。

关键词：血糖控制；ICU重症患者；护理

由于在ICU重症病房中接受护理的病人情况是非常危急的，这些患者可能会出现病情不稳定的情况，甚至护理人员在护理过程之中稍有操作不慎就会可能使患者造成严重的伤害，甚至是导致患者出现死亡。为此，护理人员保证自己的操作规范和保持ICU重症监护患者的血糖稳定变得非常重要。保持ICU重症监护患者的血糖稳定不仅能够降低患者出现感染的情况，而且还能减少对患者其他身体机能的损害。本文研究的对象是从2018年8月-2019年10月在我院收治的64名ICU重症监护患者，该研究取得显著的效果，现将内容报告如下：

1资料与方法

1.1研究对象

本调查选取的样本素材是我院2018年8月到2019年10月期间，在我院接受ICU重症护理的患者64人，均取得家属同意。将64人随机分为实验组和对比组，每组32人。在实验组之中，男性为17人，女性为15人，患者的年龄为47至55岁，平均年龄为（49.7±1.9）岁。在对比组之中，男性为16人，女性为16人，患者的年龄为46至58岁，平均年龄为（52.3±1.3）岁。这两组基线资料比较差异并无明显的差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组进行常规护理干预的措施

（1）增加巡房次数，密切留意患者的生命体征，留意患者的呼吸管道是否出现脱落的现象。（2）提前准备好相关的吸痰设备，及时给患者清理呼吸道中的痰，让患者处于一个正确的体位姿势，避免痰液倒流。（3）及时的去调整患者的体位，更换体位姿势，避免出现压疮的情况，且注意清洁患者的会阴位置。

1.2.2实验组在常规护理干预措施之上增加血糖控制干预的措施

对实验组进行常规护理参照上文的对比组进行常规护理干预的措施。对实验组患者进行血糖控制的措施如下，在将患者送进ICU重症监护室之后，通过患者的指尖来测定患者的血糖指标。若患者的血糖在2.9mmol/L以下，则说明该患者存在低血糖的现象，若患者血糖在11.2mmol/L以下，则说明该患者存在高血糖的现象，必须对患者的血糖进行干预，通过静脉微量泵将胰岛素注入患者的体内，首次给药剂量为1U/h到2U/h，直到患者的血糖降低到4.5mmol/L 到6.2mmol/L，停止注射胰岛素，且在后续的治疗过程之中要让患者的血糖保持在这一范围之内。

1.3观察指标

通过观察分析两组重症患者所得的急性生理学及慢性健康评分表（APACHE）评估分数、序贯器官衰竭估计表（SOFA）评估分数、ICU 治疗总天数、住院治疗总天数和医院感染合计值，来判断进行血糖控制是否影响ICU重症护理的质量。

1.4统计学分析

在对两组数据进行统计对比的时候要应用SPSS 25.0统计软件进行分析。APACHE 评估分数、SOFA 评估分数、ICU 治疗总天数和住院治疗总天数用 ±s来表示，用t来进行检验，医院感染合计值用百分比表示，各项数据指标用 来检验。当P<0.05的差异时才具有统计学的意义。

2结果

2.1实验组和对比组重症患者的APACHE评估分数和SOFA评估分数比较

如表1所示，实验组的ICU重症监护患者经过血糖控制之后，可以明显的观察到实验组的ICU重症监护患者在APACHE评估分数和SOFA评估分数上低于在对比组的ICU重症监护患者。（P<0.05）

2.2实验组和对比组重症患者的ICU 治疗总天数和住院治疗总天数比较

如表2所示，实验组的ICU重症监护患者经过血糖控制之后，可以明显的观察到实验组的ICU重症监护患者在ICU 治疗总天数和住院治疗总天数比对比组的ICU重症监护患者要短。（P<0.05）

2.3实验组和对比组重症患者的医院感染合计值比较

如表3所示，实验组的ICU重症监护患者经过血糖控制之后，可以明显的观察到实验组的ICU重症监护患者在医院感染合计值上要比对比组的ICU重症监护患者要低。（P<0.05）

3讨论

在ICU重症病房中接受护理的患者都是一些病情相对严重、危急的患者。这些患者可能会出现病情不稳定的情况，特别是血糖引起的问题更加值得我们护理人员去重视。因此，对ICU重症监护患者进行血糖控制能够有效去维持患者的血糖稳定，降低不良事件的发生率。在通过对患者进行血糖控制下，护理人员通过实时的对患者血糖进行测定的方式来检测患者的血糖，当血糖过高时及时的给患者注射胰岛素来确保患者的血糖波动保持在一定的范围之内。本次实验结果表明实验组患者经过血糖控制之后，明显的看到其在APACHE评估分数和SOFA评估分数比对比组患者的要低，在治疗总天数和住院治疗总天数上明显比对比组的患者要短，在医院感染合计值上明显低于对比组患者。因此表明，在临床上对ICU重症患者进行血糖控制有着非常重要的意义。

4结束语

综上所述，对ICU重症患者进行血糖控制之后能够及时的去控制患者的血糖，令其保持在一个正常的范围内波动，这样就能进一步保障危重症患者护理质量，提升ICU重症护理的整体水平。

参考文献

[1] 尚晋.血糖控制在ICU重症护理中的意义[J].实用糖尿病杂志,2017(04):33-34.

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