儿童抗生素用药常见问题有哪些呢

王芳

家中宝宝生病是父母最操心和劳累的事，而在儿童生病用药方面，笔者根据多年工作经验终结为两个派别：一是只要孩子生病，一定要用药，甚至来看医生之前就已经用上抗生素了。一类是谈抗生素色变的，一听说要用抗生素，就各种焦虑。总结原因，就是对相关知识不太了解，因此笔者就儿童抗生素用药的相关问题进行探讨。

1简单了解抗生素

抗生素，中国人习惯叫“消炎药”，作为家庭的最常备药，是具有杀灭或抑制细菌生长的药物。而医学意义上的炎症是指各种因素导致机体的一种防护性反应，表现为红肿热痛。消炎药是针对炎症的，比如常用的消炎痛、芬必得、 扶他林、消炎镇痛药等。所以抗生素不是消炎药，只有在有细菌感染时才能使用抗生素。

2儿童常见抗生素用药问题解答

2.1感冒了需要用抗生素吗？

大多数感冒都是病毒引起的，病毒性感冒、流感、麻疹风疹，腮腺炎等都属于病毒感染，不需要使用抗生素。病毒性感冒有自愈性，并没有什么有效的药物，只是对症治疗：多喝水、注意休息、服用缓解症状的感冒药物。

2.2一般小孩孩子得了重感冒，医生为什么不开抗生素？

感冒是由病毒引起的，而抗生素专门用于细菌引起的感染。通常，最常见的感冒症状如流鼻涕、鼻塞和咳嗽是轻度的，不使用任何药物都会好转。使用抗生素并不能让孩子的感冒更快痊愈，而且反而可能导致由耐药细菌引起的感染，另外还可能会出现腹泻或其他抗生素副作用。

2.3流黄色或绿色鼻涕是否表示细菌感染？

孩子患普通感冒时，流鼻涕症状通常会持续10天左右。鼻涕从水状变粘稠变、从透明变为黄色或绿色是正常的。黄色或绿色鼻涕并不意味着一定需要抗生素。如果孩子咳嗽和流脓鼻涕的症状持续超过10天还没有减轻的迹象，甚至还在加重，或者同时伴有发烧，这可能是细菌性鼻窦炎的迹象。如果孩子患上细菌性鼻窦炎，儿科医生则可能会为孩子处方抗生素。如果担心孩子患上细菌性鼻窦炎，请带孩子去看儿科医生，千万不要随便给孩子用抗生素。

2.4喉咙痛不需要使用抗生素吗？

不需要！超过80％的喉咙痛是由病毒引起的。抗生素应仅用于治疗由A组链球菌引起的喉咙痛。这种细菌引起的感染称为“链球菌性咽喉炎”。3岁以下的婴幼儿感染链球菌性咽喉炎的机会较低，但如果孩子有上早教或幼托机构，或者家里的哥哥姐姐患病时，他们比大孩子更容易被链球菌感染。如果医生根据孩子的症状和链球菌检查结果考虑是链球菌性喉炎，将开抗生素进行治疗。

2.5抗生素会引起任何副作用吗？

大约每10个服用抗生素的儿童中就有1个发生相关的副作用。抗生素常见的副作用包括皮疹、过敏反应、恶心、腹泻和腹痛。有时在孩子服用抗生素的过程中会出现皮疹。但是，并非所有皮疹都是过敏反应，如果您发现皮疹看起来像荨麻疹，或者孩子出现眼睛及嘴唇红肿、呼吸困难、脸色变差，这可能是过敏反应，要及时就诊。如果孩子过去曾经对抗生素有反应，一定要记录下来，看病时要告诉医生。

2.6抗生素需要多长时间才能起效？

在开始使用抗生素48至72小时后，大多数细菌感染都会改善。如果孩子的症状在用药72小时内没有改善甚至更严重了，请及时复诊。抗生素要按照医生开的疗程来服用。有的家长看孩子好了就自行停药了，如果过早停用抗生素，感染可能无法得到彻底治疗，症状可能会再次出现，让治疗更棘手。

2.7抗生素会导致耐药吗？

滥用和重复使用抗生素可能会导致细菌发生耐药。常用的抗生素往往无法杀死耐药细菌，而且这些耐药细菌也可以传播到其他儿童和成人，危害很大。因此一定要合理规范地使用抗生素，用不用抗生素、用哪种抗生素、用多久，一定要听医生的。

2.8如何安全使用抗生素？

 完全按照医生的指示来服药，注意阅读药物安全提示。· 使用抗生素之前注意核对药物名称、有效期、处方的剂量。· 不要使用医生为其他人开的抗生素，哪怕是兄弟姐妹。因为不同体重的孩子，服用抗生素的剂量不一样，以免用错药对孩子造成伤害。· 将抗生素和其他处方药放在安全的地方并上锁，最好记录这些药物的数量以方便查对。· 药就是药，喂药时不要骗孩子说这是糖。很多儿童的药物口味和颜色都挺不错，避免孩子把它们当糖吃。· 处置剩余的抗生素和其他处方药。现在很多地方都提供“回收”药品的服务，剩余或者过期的药物，可以交到诊所或者药店处理。如果您附近没有这种服务，也务必记得垃圾分类时，把这些药放入有害垃圾箱里。

结语：必要的儿童抗生素用药知识需要家长朋友们了解，既可以让我们明确知道何时该用，何时不该用，又能避免错用而给小孩带去的伤害。