延续性护理在液氮冷冻治疗皮肤病护理中的效果

肖晓 1

Effect of continuous nursing care in the treatment of skin diseases by liquid nitrogen freezing

Xiao Xiao ¹

¹Department of Dermatology，Huangshi Central Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Polytechnic University, Edong Healtheare Group，435000.

【摘要】目的：研究采用液态冷淡治疗皮肤病患者时实施延续性护理措施的临床应用效果。方法：选择2019年1月至2019年12月在我院接受液氮冷冻治疗的皮肤病患者64例作为研究对象，按照随机双盲原则分为对照组与观察组，分别实施常规护理与延续性护理措施，比较2组患者的生活质量评分和护理满意度。结果：观察组皮肤病患者采用液氮冷冻治疗实施延续性护理措施后的生活质量评分以及护理满意度均显著高于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对于液氮冷冻治疗皮肤病患者采用延续性护理措施可显著提高患者的生存质量评分，改善患者的护理满意度，构建和谐的护患关系。

【关键词】延续性护理，液态冷冻治疗，皮肤病

皮肤病属于一种长期慢性复杂性的疾病，对患者的生活造成了严重的影响。液氮属于一种冷冻剂，其中心部位的最低温度可低达-196℃，采用液氮冷冻治疗皮肤病时主要是通过低温使患者的皮损部位出现缺氧缺血坏死，进而达到治疗的目的。采用该方法进行治疗时具有见效快、并发症少、复发率小等多种优势。而采用液氮冷冻治疗皮肤病需要有效的护理措施，延续性护理在患者康复后期为患者提供相应的护理服务，充分满足患者后期康复过程中的护理需求，可使皮肤病患者采用液氮冷冻治疗后拥有良好的康复效果。本研究将探索延续性护理措施在液氮冷冻治疗皮肤病患者时的临床效果，详情报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

选取2019年1月-2019年12月在我院进行在我院进行液氮冷冻治疗的皮肤病患者64例进行研究，按照随机双盲原则分为对照组与观察组各32例，所有患者年龄区间为19-67岁，平均年龄为（38.4±10.5）岁，男女比例为26:38，其疾病类型主要包括尖锐湿疣10例、雀斑15例、结节性痒疹23例、寻常疣8例、神经性皮炎4例。分组后2组患者在年龄、性别、基线资料方面无显著差异，P>0.05。

1.2方法

2组患者在采用液氮冷冻治疗的过程中实施常规护理措施，观察组则基于常规护理措施开展延续性护理模式。

1.2.1健康指导

患者在治疗之后其治疗部位会出现一定的反应，例如皮损部位会出现疼痛麻木的现象，此时告知患者，该疼痛麻木症状在两天内会自行消失，不必过于紧张。若患者表现为疼痛难忍，则需要按照医嘱服用止痛药。此外患者治疗之后可能出现水疱，在康复前期表现为水疱或者血疱，在3-7天以后会干涸结痂，在2周以后其血疱部位会自行脱落，使皮损部位逐渐康复。因此在患者出现水泡或者血泡以后告知患者无需做特殊处理，但需嘱咐患者在治疗部位1周内不能沾水。

1.2.2感染的预防

患者在治疗之后，其皮损部位出现感染是常见的并发症，因此在患者出院时需针对患者的创面护理进行有效指导，嘱咐患者保持创面干燥，2-3天内不能接触水，此外对于创面所形成的结痂不能强行剥离，若患者的皮疹部位在患者脚部，由于该部位的血液循环能力较差，因此相应的水肿消退时间也会较缓，因此嘱咐患者需在术后尽可能的减少行走，通过抬高患肢以有效促进下肢的血液循环，进而促进创面愈合。

1.2.3饮食指导

对于皮肤科患者在接受液氮冷冻治疗后，其康复期的饮食指导非常重要，指导患者多食高营养、含维生素较多的食品，有效提升患者的身体抵抗力，从而预防治疗部位出现感染。指导患者多食水果蔬菜，避免刺激性食物从而促进患者皮损部位愈合。

1.2.4远程监护与指导

患者在出院时，护理人员需要通过微信、QQ或者电话与患者进行相应通讯方式的交互，保障在患者后期康复期间能够通过交流平台与患者进行沟通=，及时了解患者康复期间的心理状态、皮损部位康复情况等基本状态，同时通过信息沟通方式及时为患者进行饮食生活等众多方面的指导，为患者提供贴心的服务与指导，构建和谐的护患关系，从而促进患者疾病的康复。

1.3观察指标

采用SF-36量表针对患者的生活质量进行评分，最高分为100分。采用自制的问卷调查表对患者的护理满意度进行调查。

1.4数据统计

采用SPASS 22.0进行统计学分析，计量材料采用(`x±S)表示，t检验，计数材料[n(%)]表示，X

²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 SF-36生活质量评分结果

观察组患者的生活质量评分为（87.3±7.8）分，显著高于对照组生活质量评分（64.2±10.9）分，两组数据比较差异显著，P<0.05。

2.2护理满意度调查结果

观察组患者的护理满意度为93.75%显著高于对照组患者的护理满意度78.13%，数据具有统计学意义，P<0.05，见表1所示：

表1 观察组和对照组患者的护理满意度比较

组别	例数	非常满意	满意	不满意	满意度
对照组	32	14	11	7	78.13
观察组	32	17	13	2	93.75
T	-				4.3108
P	-				<0.05

3讨论

液氮冷冻治疗可选择接触法、喷雾法以及棉签法等三种方法，对于患者皮损面积较小且治疗时较为局限的部位，如瘢痕疙瘩，则采用液氮冷冻治疗25s/次，连续治疗2次，治疗时则可以采用冷冻作业器械直接接触患者皮肤，致患者皮肤边缘出现发白，完成治疗。对于患者皮损面积较大，且皮损处于高低不平部位时则采用喷雾法进行治疗，例如直径>1.0cm的尖锐湿疣采用喷雾法治疗，喷雾时以25s/次，连续冷冻2次-3次，致患者皮损部位出现结霜变硬完成治疗。棉签法是一种较为简单且容易操作的治疗方法，在治疗时可以不受皮损部位、大小、皮损形态等众多条件的限制，结合患者不同皮损程度采用棉签按压，至皮损部位变白即完成治疗，采用棉签法治疗时一般持续20-60s，每周治疗1次，连续治疗2-3次可治愈。

液氮冷冻治疗皮肤病患者由于其操作简单、疗效好、复发率低，在临床中得到了广泛的应用。而在采用该方法进行治疗时，后期的延续性护理措施非常重要。本研究结果表明观察组患者采用延续性护理措施后，其患者的生活质量评分以及护理满意度均显著高于对照组，表明在液氮冷冻治疗皮肤病有必要行延续性护理，提高对患者的服务质量。

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