阴道炎三联抗原检测阴道炎患者分泌物样本的结果探究

许秀珍

[摘要]目的：探讨阴道炎三联抗原检测阴道炎患者分泌物样本的结果。方法：选取2015年3月至2020年7月，研究对象为我院疑似为阴道炎患者30000例，取2支无菌棉签，置于患者的阴道处，收集患者阴道处的分泌物进行检测。结果：30000例疑似阴道炎的患者中，其中病原体感染主要有假丝酵母菌、BV，其次为滴虫感染、BV阳性合并假丝酵母菌，少量为BV阳性合并滴虫、假丝酵母菌合并滴虫。阴道分泌物清洁度Ⅲ～Ⅳ度细菌性阴道病阳性率更高。20-39岁人群中，病原体感染的发生率最高，其中20-29岁人群最高，其主要的病原体感染为BV以及假丝酵母菌。结论：假丝酵母菌、BV均是女性人群发生阴道炎的主要病原体，其中20-29岁人群为高发年龄段。

关键词：阴道炎；三联抗原；分泌物；病原体

阴道炎属于临床中常见疾病，一定程度上严重影响患者的生活质量。目前，临床上主要将阴道炎分为以下几种，即细菌性阴道炎（BV）、假丝酵母菌阴道炎、滴虫性阴道炎^[1]。目前，临床上对于阴道炎疾病的诊断，主要根据患者阴道分泌物进行检测，以及患者的临床症状等进行确诊。本次研究为了进一步探讨阴道炎三联抗原检测阴道炎患者分泌物样本的结果，选取30000例患者作为研究对象，主要内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2015年3月至2020年7月，研究对象为我院疑似为阴道炎患者30000例，年龄最大的患者有72岁，最小的有4岁，平均（47.25±7.51）岁。所有患者均处于非经期状态；收集患者分泌物前24h以内均无性生活。

1.2方法

取2支无菌棉签，置于患者的阴道处，收集患者阴道处的分泌物，分别置于无菌管中，分别标记为A管和B管，其中A管予以适量的生理盐水溶液，并搅拌均匀，采用涂片检查，另外B管进行阴道炎三联抗原检测，其具体的操作步骤按照说明书进行。

1.4判断标准

采用《全国临床检验操作规程》中关于阴道分泌物的清洁度标准，唾液酸苷酶<7u>表明为阴性；白细胞脂酶<9u>表明为阴性；过氧化氢浓度≥2mol/L表明为阴性，以上三项全部为阳性并且唾液酸苷酶、过氧化氢浓度均为阳性则可以确诊为细菌性阴道病；过氧化氢浓度为阴性，但是唾液酸苷酶检测结果为阳性或者白细胞脂酶检测结果为阳性，如果患者存在明显的临床症状则可以确诊为细菌性阴道病。

1.5指标评价

观察所有患者阴道分泌物病原体感染情况、细菌性阴道病与患者阴道分泌物清洁度之间的关系以及不同年龄人群病原体感染情况。

1.6统计学方法

采用SPSS26.0统计软件进行整理，计数资料%，组间²。计量资料（ ），组间t，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察所有患者阴道分泌物病原体感染情况

30000例疑似阴道炎的患者中，其中病原体感染主要有假丝酵母菌、BV，其次为滴虫感染、BV阳性合并假丝酵母菌，少量为BV阳性合并滴虫、假丝酵母菌合并滴虫。见表1。

表1观察所有患者阴道分泌物病原体感染情况

病原体	阳性例数	阳性率
假丝酵母菌	3120	10.40%
滴虫感染	360	1.20%
BV阳性	2700	9.00%
BV阳性合并假丝酵母菌	360	1.20%
BV阳性合并滴虫	90	0.30%
假丝酵母菌合并滴虫	5	0.02%

2.2细菌性阴道病与患者阴道分泌物清洁度之间的关系

阴道分泌物清洁度Ⅲ～Ⅳ度细菌性阴道病阳性率更高。见表2。

表2细菌性阴道病与患者阴道分泌物清洁度之间的关系

阴道分泌物清洁度	例数	阳性例数	阳性率
Ⅰ～Ⅱ度	17635	1710	5.70%
Ⅲ～Ⅳ度	12365	4050	13.50%

2.3不同年龄人群病原体感染情况

20-39岁人群中，病原体感染的发生率最高，其中20-29岁人群最高，其主要的病原体感染为BV以及假丝酵母菌。见表3。

表3不同年龄人群病原体感染情况

年龄（岁）	例数	BV阳性		假丝酵母菌		滴虫		BV联合假丝酵母菌		BV联合滴虫
		例数	构成比	例数	构成比	例数	构成比	例数	构成比	例数	构成比
<20	291	5	1.80%	4	1.30%	6	2.00%	13	4.40%	0	0.00%
20～29	15215	7866	51.70%	8718	57.30%	7258	47.70%	8886	58.40%	7790	51.20%
30～39	10343	3713	35.90%	3455	33.40%	4996	48.30%	3403	32.90%	3786	36.60%
40～49	3293	283	8.60%	267	8.10%	310	9.40%	145	4.40%	323	9.80%
≥50	858	18	2.10%	1	0.10%	23	2.70%	0	0.00%	21	2.40%
合计	30000	11886	100.00%	12444	100.00%	12592	100.00%	12446	100.00%	11919	100.00%

3讨论

一般在正常情况下，女性阴道内部的微生物菌群中含有大量的乳酸杆菌，乳酸杆菌一定程度上能够产生过氧化氢，而过氧化氢物质能够对致病菌等发挥杀菌作用。但是如果女性人群阴道内分泌功能出现紊乱，可能使得致病菌成为优势菌，进一步导致患者发展为阴道炎。

本次研究结果显示，30000例疑似阴道炎的患者中，其中病原体感染主要有假丝酵母菌、BV，其次为滴虫感染、BV阳性合并假丝酵母菌，合并感染的原因由于一种病原体感染以后，对患者阴道微生物菌群的平衡产生影响，进一步诱导其他病原体的感染。另外本次研究结果还显示，阴道分泌物清洁度Ⅲ～Ⅳ度细菌性阴道病阳性率更高，进一步表明阴道内环境差的人群阴道炎发生率较高。另外阴道分泌物清洁度Ⅰ～Ⅱ度的患者不易被察觉，从而错过有效的治疗时间，但BV三联法可以有效避免以上问题。另外本研究还指出，20-39岁人群中，病原体感染的发生率最高，其中20-29岁人群最高，其主要的病原体感染为BV以及假丝酵母菌，此研究结果提示阴道炎逐渐趋向年轻化。本次研究与陆海燕的研究结果具有一致性^[2]。

综上所述，假丝酵母菌、BV均是女性人群发生阴道炎的主要病原体，其中20-29岁人群为高发年龄段，阴道炎三联法能够有效监测病原体感染情况，值得推广。

参考文献

[1]赵晴.阴道炎三联抗原检测对121例分泌物样本的结果分析[J].人人健康,2020(06):253.

[2]陆海燕.需氧菌阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性检测301例情况分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(45):126.