疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的效果观察

赵敏

【摘要】目的：对疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的效果进行观察分析。方法：选取2019年7月到2020年7月我院接收的胃食管反流病患者80例，随机分为参照组和观察组各40例，参照组使用常规的西药进行治疗，观察组则使用疏肝和胃降逆汤进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：通过治疗，观察组患者的治疗有效率以及复发率情况均明显优于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病效果理想，并能够降低复发率，值得推广应用。

关键词：疏肝和胃降逆汤；胃食管反流病；效果

胃食管反流病主要是胃内容物反流待食管中，造成不适，进而出现慢性消化系统的疾病。胃食管反流病的患者会出现反流、烧心的症状，有些患者还会产生胃腹胀、嗳气的情况^[1]，不利于患者的正常生活开展。临床治疗主要是利用西药，以减少胃酸分泌，促进胃动力，虽然能够缓解症状，但是很容易复发，出现不良反应，影响患者的正常生活。而通过大量的实践表明，中医治疗的效果明显，同时有比较高的安全性。为此本文选取2019年7月到2020年7月我院接收的胃食管反流病患者80例进行分析研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年7月到2020年7月我院接收的胃食管反流病患者80例，随机分为参照组和观察组各40例。参照组中，男24例，女16例，年龄22-66岁，平均年龄（44.6±3.3）岁。病程4-28个月，平均病程（17.2±2.4）个月。观察组中，男25例，女15例，年龄21-65岁，平均年龄（44.5±3.2）岁。病程5-28个月，平均病程（17.0±2.3）个月。两组患者的一般资料对比有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在治疗过程中，所有患者均不服用其它药物，防治出现情绪上的波动。饮食清淡，严谨烟酒，禁食辛辣刺激的食物。饮食不能过多，吃完不可以马上平卧。睡觉时头部抬高，避免穿过紧的衣服，同时减少弯腰下蹲、过度用力的情况。在此基础上，参照组使用西药进行治疗，口服奥美拉唑肠溶胶囊20mg，多潘立酮片10mg。奥美拉唑肠溶胶囊每日早晚各服1粒，多潘立酮片餐前服用1片，每日3次。观察组患者使用疏肝和胃降逆汤进行治疗。其中包括15 g柴胡、15 g党参、15 g炙黄芪、12 g白术、12 g茯苓、12 g姜半夏、9 g佛手、9 g苏梗、9 g炙甘草、9 g乌药^[2]。用水煎服，每天1剂，分早晚服用。随着症状的发展进行适当的加减，对于呕吐严重的加9g麦冬，以养胃润燥。对于脾胃虚寒的患者加10g砂仁、9g木香，从而降气和胃。胃火上炎患者加9g芦根以养阴清热。所有患者均治疗2个月。

1.3 观察标准 对两组患者的治疗效果进行分析，分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：通过治疗患者的症状全部消失，检查显示胃黏膜已恢复正常，无反流情况。显效：治疗后患者的症状有明显改善，检查显示胃黏膜和反流情况有明显好转。有效：治疗后患者的临床症状、胃黏膜检查以及反流情况有缓解。无效：患者的所有情况均无变化，甚至加重。有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。同时对两组患者的复发情况进行对比分析。

1.4 统计学分析 使用SPSS20.0软件处理本文的数据，以χ²检验，以P＜0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果 通过治疗，观察组患者的治疗有效率明显高于参照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1.

表1 两组患者的治疗效果

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	有效率
参照组	40	6	12	14	8	80.0
观察组	40	11	15	13	1	97.5

2.2 两组患者的复发情况 治疗后，观察组患者的复发率明显低于参照组，组间有明显差异（P<0.05）。如表2.

表2 两组患者的复发情况

组别	例数	1个月	3个月	6个月
参照组	40	6（15.0）	9（22.5）	19（47.5）
观察组	40	2（5.0）	3（7.5）	6（15.0）

3 讨论

临床中，胃食管反流病主要通过胃动力剂、黏膜保护剂以及抑酸剂等西药进行治疗，质子泵抑制剂有很强的抑酸能力能够明显缓解患者症状，但是停药之后也容易复发，还会产生副作用，需要长期治疗，容易使患者产生耐药性和依赖性。

中医学认为胃食管反流病是属于“吞酸”、“吐酸”的范畴^[3]，发病原因主要是由于情志不畅、肝失疏泄，导致横逆犯胃，餐后患者出现泛酸、胃灼热等情况，情况严重的甚至会出现吞咽疼痛、困难等情况，还有些患者由于酸性物的刺激容易引起咽喉炎、声嘶等，出现哮喘、咳嗽等症状。疏肝和胃降逆汤中的柴胡可以促进胃肠平滑肌的收缩，对胃酸的分泌起到抑制作用。半夏能够镇吐、促进黏膜修复^[4]。木香能够将胃肠气体排出，促使胃部排空。炙甘草能够抑制胃液分泌，促进溃疡愈合，对于胃食管反流病有明显的效果。

在本次研究中，通过治疗，观察组患者的治疗有效率以及复发率情况均明显优于参照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

总之，疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病效果明显，复发率低，值得推广应用。

参考文献：

[1]骆健,刘坤明.疏肝和胃降逆汤治疗胃食管反流病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2020,39(07):72-73.

[2]谢胜,黎丽群,钟碧焕,陈明冰,李建锋,谭金晶.7种中药方治疗肝胃不和型胃食管反流病的网状Meta分析[J].辽宁中医杂志,2019,46(09):1793-1798+2013.

[3]符欣,曹云,黄佳钦,何莹,常炳龙,张忠绵,林稼樱,张葳,李志红.疏肝和胃法治疗胃食管反流病的Meta分析[J].中华中医药学刊,2019,37(09):2201-2205.

[4]马乾章,刘鹏,白光.疏肝和胃降逆汤对胃食管反流病肝胃不和证患者食管黏膜蛋白酶激活受体-2及环氧合酶-2蛋白表达的影响[J].世界中医药,2018,13(10):2496-2499.