慢性胃炎如何发展成胃癌？

付祥勇

根据医学临床调查结果显示，最近五年，年龄段处于19-35岁的青年人患有胃癌的几率不断增加，胃癌问题已经成为社会各界所关注的热点问题。2019年，医学统计数据显示：目前中国患有胃肠疾病的患者超过1.2亿人，其中胃癌患者每年增速超过40万人，该数量占全世界胃癌发病患者的42%。但是，胃癌并不是从正常细胞转化为癌细胞的，其最开始仅仅是胃炎，经过病情的不断演变，最后形成了胃癌。

1. 慢性胃炎演变成胃癌的过程

胃炎的种类比较多，其中比较常见的慢性胃炎包含了浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎等。

慢性浅表性胃炎主要是指人体胃黏膜组织出现炎症细胞，进而造成胃黏膜组织水肿情况。事实上，患者在到医院进行检查过程中，所获取的胃镜报告显示，慢性浅表性胃炎，只是会促使患者出现功能性或者是非溃疡性消化不良，但并不是胃黏膜真的患上慢性炎症。也就是说，虽然患有慢性浅表性胃炎，但其实距离演变成胃癌，还有很远的距离，所以，如果患有慢性浅表性胃炎，不要惊慌，但也要重视治疗，遏制病症继续发展。

通常情况下，年轻的患者多以患有慢性浅表性胃炎为主，而年纪稍微较大的患者，则患有慢性萎缩性胃炎。日常生活中，人们经常会到饭店吃具有刺激性的食物，在该种情况下，人体比较容易受到幽门螺杆菌的影响，对胃部组织造成慢性感染，导致慢性浅表性胃炎难以彻底恢复。而长时间处于该种病症状态，病症会逐渐发生成慢性萎缩性胃炎。从本质上来说，慢性萎缩性胃炎是随着患者环境年限的增加、肌体衰老以及气管萎缩而之间加重的。慢性萎缩性胃炎主要表现在胃黏膜层次变薄，且出现萎缩的情况。但通过治疗手段，能够改变慢性浅表性胃炎以及萎缩性胃炎的病理状态。

很多患者认为，如果患有萎缩性胃炎，就是患有非常严重的胃部疾病，此时其身体会感受到诸多不适应的情况。事实上，萎缩性胃炎所表现出的临床症状并没有特殊性，甚至部分患者本身并没有主诉症状，只是偶尔会感觉到胃部隐隐作痛，出现消化不良的情况，在餐后出现反酸、呕吐以及恶心等消化不良症状。在诊断该类型病症时，单纯依靠胃镜，无法判断胃黏膜是否出现萎缩的情况，因此，胃镜检查的结果往往和患者的病理结果并不匹配。也就是说，一些没有明显症状的患者，也有可能患有严重的萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。

在胃炎反复发作的情况下，患者的胃黏膜得到修复，但又出现损伤，结果胃部会生长出原本生长在肠道的细胞，该种现象被称为肠上皮化生，该病症现象通常会被认为是癌变的前期症状，如果任由病症发展下去，就会演变成胃癌早期。

2. 胃癌的表现特征

胃癌是比较常见的恶性肿瘤，早期胃癌并没有明显的特异情况，因此，很多患者往往在初期阶段无法感知胃癌，因此丧失最佳治疗时机。事实上，如果出现下述几种症状，就要提早警惕了。

首先，上腹部出现疼痛情况。有四分之一的慢性胃炎患者在胃部疼痛的规律上和消化性溃疡比较一致。一些老年人在痛觉上本身就比较迟钝，因此，其通常会出现腹胀的情况，有30%-70%的患者会出现上腹疼痛情况，且经常性复发，间隔的时间也越来越短。

其次，老年人胃癌早期的症状之一是上腹部饱胀感明显，时常出现呕吐、恶心或者是反酸的情况，如果癌症病变的部位处于胃部的入口位置，也有可能会感觉到进食不畅通的情况。如果癌症病变的位置处于胃部的出口位置，则可能会出现梗阻的情况，患者可能会呕吐出隔夜已经腐败的食物。

再则，患者会出现食欲减退且消瘦乏力的情况。根据统计，有50%的老年胃癌患者在早期出现乏力、食欲减退以及日渐消瘦的情况，其中有40%-60%的患者会因为突然消瘦而选择就医。但如果此时还伴随着上腹部的疼痛症状，且并未患有肝炎疾病，则需要警醒是否已经是胃癌早期。

最后，常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%– 15%，黑便者为23% –45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。