小儿骨折术后给予可视音乐联合诱导式护理干预对改善焦虑性情绪的探讨

黄美云

【摘要】：目的：分析在小儿骨折术治疗中应用可视音乐联合诱导式护理干预对于患儿焦虑性情绪的效果研究。方法：选入于我院进行小儿骨折术治疗的患儿76例，选取时间：2019年5月-2020年5月，例数分配方式：采用中心原则，分为对照组和实验组，各38例。对照组实施常规护理干预，实验组在其基础上加行可视音乐联合诱导式护理干预，对比患儿在护理后的焦虑性情绪与治疗配合度。结果：对照组的焦虑性情绪程度高于实验组（P<0.05）；此外，实验组患儿的治疗配合度优于对照组（P<0.05）。结论：可视音乐联合诱导式护理干预的应用，能有效减轻并消除患儿不良的焦虑性情绪，提高患儿的治疗配合度，促进患儿术后的快速康复。

【关键词】：小儿骨折术；可视音乐联合诱导式护理干预；焦虑性情绪

前言

小儿骨折是儿科中较为常见的一种，大多数的患儿因年纪较小，控制力较差，在治疗中经常会有治疗配合度较差的情况。因此，提高患儿的治疗配合度与护理质量，对于患儿骨折的治疗尤为关键^[1]。为此，本文针对于本院进行小儿骨折术治疗的76名患儿，探讨在治疗中采用可视音乐联合诱导式护理干预对于患儿焦虑性情绪的影响。

1 基本资料和方法

1. 1. 基本资料

选取于本院的小儿骨折术治疗的患儿76例，所选时间区间为2019年5月到2020年5月，以中心原则的方式将患儿分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。其中，对照组年龄2-10岁，平均年龄在（5.85±2.26）岁，实验组年龄3-11岁，平均年龄在（6.02±1.83）岁，对比2组患儿的基本资料，组间有可比性，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，为患儿进行病因、肘部能力、疼痛状态、手指感知等评估，每日为患儿进行患肢的擦洗、体位的改换，督促患儿进行有效锻炼，并为其制定相应的饮食计划，防止并发症的发生等。

实验组在其基础上给予可视音乐联合诱导式护理干预，主要包括：①情报收集与测评：护理前，与患儿家属进行交流，详细掌握患儿的兴趣喜好、家庭环境、性格等，测评患儿的情绪状态、社交行为，根据患儿的评估结果进行音乐的选取；②护理干预：首先，以患儿喜欢或适合患儿聆听的可视音乐进行干预，让其根据音乐节奏进入护理状态；其次，与患儿进行音乐上的简单互动，以其喜欢的音乐为参考进行可视音乐中画面的互动，以激发患儿的兴趣；根据患儿的互动、情绪情况进行活动、表演情节的添加互动，以提高患儿的积极性；根据患儿互动的结果，进行可视音乐干预的方案完善，以不断优化患儿护理的效果。③诱导式护理：将病房环境进行适当的布置，以卡通人物等形象进行装饰，消除患儿对陌生环境的恐惧，减少内心的抵抗情绪；通过患儿喜欢的卡通玩具等进行诱导并讲解有关肘部骨折治疗的过程，让患儿更好的理解，以提高患儿对治疗的配合；以患儿喜欢的童话故事的讲解、角色扮演互动等加强与患儿之间的沟通，消除患儿内心的恐惧、害怕等不良情绪，提高患儿治疗护理的依从性^[2]。

1. 3. 观察指标

根据儿童焦虑性情绪障碍评估表进行患儿护理后的焦虑性情绪测评，分别包括惊恐、广泛型焦虑、分离型焦虑、社交恐怖、学校恐怖五个方面，若数值越高，则说明焦虑程度越严重。

纪录并测评患儿的治疗配合度，计算公式：总配合度=（完全配合＋一般配合）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次记录的所有资料均予以Excel SPSS16.0 for windows软件计算，涉及计量资料与计数资料，分别进行T检验、卡方检验，若P＜0.05，即证实数据具有可比性。

2 结果

2.1 护理后2组患儿焦虑性情绪对比

实验组的焦虑性情绪各项评分均低于对照组，组间差异性显著（P<0.05），如表1所示。

表1 护理后2组患儿焦虑性情绪对比（分）

组别	惊恐	广泛型焦虑	分离型焦虑	社交恐怖	学校恐怖
对照组(n=38)	2.82±0.59	3.78±0.57	2.88±0.47	4.18±0.73	2.18±0.38
实验组(n=38)	1.77±0.35	2.09±0.64	1.65±0.54	2.24±0.16	0.79±0.29
T	9.4353	12.1558	10.5913	16.0023	17.9252
P	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001	0.0001

2.2 2组患儿治疗配合度对比

对照组的治疗配合度低于实验组，组间具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2组患儿治疗配合度对比（%）

组别	完全配合	一般配合	不配合	总配合度
对照组(n=38)	10（26.32）	17（44.74）	11（28.95）	27（71.05）
实验组(n=38)	28（73.68）	8（21.05）	2（5.26）	36（94.74）
X2				7.5165
P				0.0061

3 讨论

小儿是较为特殊的群体，因年纪小，对外界环境还无法自行进行快速的判断与适应，因而在患病过程中大多存在治疗配合困难的情况。其中，在小儿骨折治疗中，除了陌生的外界环境外，患儿较难对疾病带来的疼痛进行有效的调节，因而极易导致患儿出现紧张、害怕、恐惧等负面情绪，从而阻碍治疗的有效实施，影响病情的康复。近年来，结合临床经验的探讨，可视音乐联合诱导式护理干预被逐渐应用与治疗中，其对于患儿的治疗具有重要作用。可视音乐治疗法，主要是将传统类型的音乐治疗，结合现有的科学技术，将听觉与视觉系统进行有效的融合，并将音乐、画面、色彩等统合为一体；而诱导式护理干预，则是通过一般患儿喜欢的卡通人物、形象等，采用患儿喜欢的方式进行诱导，加强患儿对疾病的认识，在降低患儿对护理人员的陌生、警惕后，增强治疗的依从性，提高治疗的有效性^[3]。

综上所述，在小儿骨折治疗中，应用可视音乐联合诱导式护理干预，能有效通过可视音乐的使用转移患儿的注意力，并以循序渐进的诱导式护理进行疾病认知、不良情绪的消除等，促进患儿治疗积极性的提升，促进患儿快速恢复。

参考文献：

[1]沈爽.小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析[J].中国伤残医学,2019,27(10):79-80.

[2]马兰岚,徐小凤,吕秀秀.小儿骨折手术围术期护理干预的临床效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(44):114.

[3]解洁.小儿骨折手术围术期护理干预的效果分析[J].心理医生,2018,24(10):319-320.

姓名：黄美云 性别：女 出生年月：1988年2月6日 民族：汉族 籍贯：福建厦门 职称：主管护师 作者单位：厦门大学附属第一医院 科室：儿外科小儿骨科 研究方向：小儿外科小儿骨科护理 专业：护理 邮箱：[e-mail]