三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎临床效果及可行性探讨

王亚琴   葛灏   傅晓东

【摘要】目的：探讨三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎患者的临床效果。方法：选取2018年7月至2019年8月我院收治的过敏性鼻炎135例，其中辨证分型为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型，每个证型均45例，均应用三伏贴敷疗法治疗，观察治疗1个疗程后临床疗效及1年后临床疗效、安全性。结果：治疗1个疗程后的总有效率，肺气虚寒型为88.89%，脾气虚弱型为82.22%，肾阳亏虚型为80.00%；随访1年，各证型患者治疗总有效率均为100%，且无任何不良反应。结论：三伏贴敷疗法可应用于各证型过敏性鼻炎，长期疗效较好，且具较高安全性。

关键词：过敏性鼻炎；三伏贴敷疗法；疗效

随着生态环境的急剧恶化和生活习惯的改变，过敏性鼻炎的发病率正呈逐年增长的趋势发展，该病以反复发作的鼻痒、喷嚏连连、流清涕、鼻塞为主要症状。过敏性鼻炎本身不是致命性疾病，但对患者的工作生活带来严重影响，如不及时治疗，可以诱发哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等更严重的疾病^[1]。现代西医治疗在短期内虽有一定的效果，但容易反复发作。为此，寻求中医治疗是一种比较可靠的治疗方法。本次研究针对临床所选病例，采用三伏贴敷疗法并探讨其疗效，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月至2019年8月我院收治的过敏性鼻炎135例，其中辨证分型为肺气虚寒型、脾气虚弱型、肾阳亏虚型，每个证型均45例。肺气虚寒型男25例，女20例，年龄15-78（31.45±5.68）岁，病程1-23（6.18±2.31）年；脾气虚弱型男23例，女22例，年龄13-79（30.76±6.42）岁，病程1-26（6.44±2.65）年；肾阳亏虚型男22例，女23例，年龄13-75（31.88±6.54）岁，病程1-24（6.29±2.51）年。

1.2方法

各证型患者均应用三伏贴敷疗法治疗，药物包括：广藿香、生白芥子、延胡索、生甘遂、细辛，药物比例为：1:4:1:2:2，研磨成细末，使用生姜汁调制成直径约为1.5cm的药饼，分别在初伏（7月13日）、中伏（7月23日）、末伏（8月2日）贴药治疗，具体做法是用无菌胶布固定在相关穴位。肺气虚寒型取穴肺俞、风门、合谷；脾气虚弱型取穴脾俞、足三里、大椎；肾阳亏虚型取穴肾俞、定喘、白劳。各证型患者均以4次为1个疗程，贴敷后局部皮肤有些小刺激感或出现小水泡均为正常现象，停药后会自行恢复，患者无需担心。

1.3观察指标及疗效标准

观察治疗1个疗程后及随访1年后的临床疗效、不良反应。显效：患者临床症状基本消失或有显著改善，恢复正常工作生活；有效：患者临床症状有所好转，但对日常工作生活仍有轻微影响；无效：未及上述标准。

1.4统计学分析

文中所涉数据均输入SPSS22.0展开统计学处理工作，计数资料应用（%）表示，χ²检验，计量资料应用（ ）表示，t值检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗1个疗程后各证型患者疗效结果分析

治疗后1个疗程后的总有效率评估值，肺气虚寒型为88.89%，脾气虚弱型为82.22%，肾阳亏虚型为80.00%。见表1。

表1治疗1个疗程后各证型患者疗效结果分析[n(%)]

证型	例数	显效	有效	无效	总有效率
肺气虚寒型	45	23	17	5	40（88.89）
脾气虚弱型	45	24	13	8	37（82.22）
肾阳亏虚型	45	17	19	9	36（80.00）

2.2随访1年各证型疗效结果及安全性分析

随访1年，各证型患者治疗总有效率均为100%，且无任何不良反应。

3讨论

中医将过敏性鼻炎归属为“鼽”的范畴，认为本病的病因有外因和内因，内因为正虚，表现在肺脾肾三脏，以肺为主，根本在脾肾，外因则为风寒邪气侵袭鼻窍，致鼻窍壅塞，从而出现一系列临床症状。根据本病寒、虚的特定，中医称之为“冬病”。而夏季“三伏天”为一年之中最炎热时候，人体阳气旺盛，皮肤松弛，经理开发，此时进行体表穴位贴敷，十分有利于药物的吸收，直达病所，驱体内寒积，因此成为冬病夏治的最佳时机

^[2]。

本次研究我们对入组患者应用三伏贴敷疗法治疗，方中生白芥子具有温通利气、温肺豁痰、理气散结的作用，细辛可解表散寒、祛风止痛、通窍；生甘遂功在泄水消肿、软坚散结；延胡索具有化瘀止痛、活血行气的作用；广藿香可温中止呕、解暑发表、芳香化浊。同时现代药理学研究证实，生白芥子中芥子苷经水解后，可刺激皮肤，减轻局部组织疼痛；细辛还具有镇静止痛、解热抗炎、免疫抑制的作用。上述诸药联用，共起宣通鼻窍、扶正祛邪之效^[3]。在实际应用时，根据患者不同的证型，贴敷在相对应的穴位，从而达到调节脏腑功能、阴阳平衡的目的，对症治疗，标本兼治。本次研究结果显示，治疗1个疗程后，肺气虚寒型为88.89%，脾气虚弱型为82.22%，肾阳亏虚型为80.00%，随访1年，各证型患者治疗总有效率均为100%，且无任何不良反应。

综上所述，三伏贴敷疗法可应用于各证型过敏性鼻炎，长期疗效较好，且具较高安全性，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]汤志锋,谢玉贤,徐信仪,等.三伏贴辨证分穴贴敷治疗过敏性鼻炎临床观察[J].中医临床研究,2019,11(02):123-126.

[2]汪春,蒋莉莉,石镇东,等.三伏贴分型治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究[J].中国疗养医学,2019,28(05):452-455.

[3]张新响.三伏贴敷疗法治疗不同证型过敏性鼻炎疗效观察[J].海峡药学,2019,31(07):135-136.