舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用

武顺萍 施鸿姣（ 通讯作者）

【摘要】 目的：对玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期实行舒适护理所起到的干预效果进行探究分析。方法：选取我院与2018.10-2019.10期间接纳实行玻璃体切除术治疗的复杂性视网膜脱离患者40例作为研究对象，基于随机分组法将其分为对照组（20例，常规护理）以及观察组（20例，舒适护理），对两组患者的最终护理结局进行数据的同届和分析。结果：观察组术后不良状况总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期运用舒适护理能够促进康复效果的提升，值得临床进行推广运用。

【关键词】舒适护理；玻璃体切除术；复杂性视网膜脱落；应用效果

视网膜脱离会导致患者出现眼部成像不全、缺失。复杂性视网膜脱离被临床认为是一种危害性较强的疾病，需以手术方式进行治疗，而为了疗效的提高，有必要开展相应的有效护理措施^[1]。本研究主要是对舒适护理在璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期起到的干预效果进行探究分析。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2018.10-2019.10期间所接纳并实行康柏西普玻璃体腔注药术治疗的老年黄斑变形患者40例作为研究对象，男23例，女17例，年龄（48.34±2.35）岁。给予随机分组法将其分为对照组20例（男12例，女8例，年龄（47.24±1.20）岁）以及观察组40例（男11例，女9例，年龄（46.41±1.01）岁）。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1. 2. 方法

对两组患者均采用不同护理模式进行干预，其中对照组仅采用常规护理，观察组则基于对照组基础上来进行舒适护理，具体实施措施如下：

①护理人员应当保持患者病房的舒适程度，确保整体病房的干净、整洁以及空气流通，协助患者将体位变换至舒适卧位，从而让视网膜脱离部位处在最低状况，在手术前需要让患者尽可能保持卧床休息，避免眼球的剧烈转动以及剧烈运动，以此防止脱落范围的扩大。给予其散瞳剂散瞳，教会患者如何正确进行眼药水的正确点滴。

②术中要求护理人员对患者进行指导放松工作，例如深呼吸的正确方式，避免出现打喷嚏状况。同时予以患者相应的言语、行为支持和鼓励，降低其不适感的同时也确保了手术流程的顺利。由于手术流程时间较长，患者可能会出现不同程度的疼痛，包括恶心、呕吐等症状，护理人员需要对患者的疼痛部位、性质、程度作出观察评估并及时告知医生来实行处理。

③在患者术后应当将其体位变换至俯卧位，持续时长为2周，并需在患者的前胸、腹部以及足部位置实行软枕的放垫，保持低头来让裂孔处维持在最高位置，观察是否存在体位不适并做出相应指导。仔细观察患者是否存在呕吐、头痛、眼痛等相关状况，询问是否存在不适并耐心听取医生的感受，若是存在异常状况时需及时告知医生。术后指导患者保持饮食的营养，要求饮食清淡且易消化，同时多喝水保持大便的湿润和通畅，避免出现便秘症状。同要求患者预防感冒并避免同感染人群进行接触形成感染，需避免洗发水或是肥皂水进入眼睛。指导患者避免剧烈运动、注视运动状态物体等，强化心理护理，若是患者存在俯卧位不适则需告知其体位在病情康复方面起到的意义。

1.3 观察指标

对两组患者术后不良状况出现率进行数据的统计和分析。不良状况包括焦虑、眼压升高、疼痛、眼睑水肿等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术后不良状况总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者术后不良状况出现率比较结果[n,(%)]

组别	例数	焦虑	眼压升高	疼痛	眼睑水肿	总发生率（例）
观察组	20	1（5%）	0	1（5%）	0	10%（2/20）
对照组	20	2（10%）	1（5%）	2（10%）	1（5%）	30%（6/20）
x2	-	0.360	1.026	0.360	1.026	12.500
P	-	0.548	0.311	0.548	0.311	0.001

3.讨论

在临床中，视网膜脱落属于一种较为常见的眼部病症，该病主要在伴随近视状况的中老年患者人群当中较为常见，通常患者会感到眼球存在黑影或是闪光为先兆，后会感觉到眼前存在固定黑影遮挡^[2]。目前主要通过玻璃体切除手术来进行治疗。

玻璃体切除术能够有效让患者病情得到改善，恢复正常视力功能，但眼科患者在手术之后往往需要更为舒适以及细致的护理措施来进行干预，从而才能让其在术后快速康复。舒适护理时近年来临床所提出的一种新型护理模式，是依据患者的实际需求来实行开展护理，目的是降低患者不适、保持心态稳定的护理措施^[3]。通过护理人员的专业性健康教育，以鼓励、关心的方式来照顾患者，提高抗疾病信心。护理人员通过给予患者足够的温暖来让不良心理状态得到消除，确保其身心状态最佳的同时也使得各种不适得到了解决，保持整体治疗中的身心舒适、自在、满意程度。此外，通过病房护理以及针对性护理措施的运用，让患者从环境、生理、心理方面均获得良好护理服务，促进了疗效的提升^[4]。

此次研究结果显示，观察组术后不良状况总发生率显著低于对照组。说明以舒适护理来干预玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术，能够起到较佳运用效果，促进患者的疗效提升，确保生活质量改善。

综上所述，舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术具有较佳运用效果，值得推广运用。

通讯作者：施鸿皎，主管护士，云南省第一人民医院，邮箱号：[e-mail]

参考文献

[1]黄泽华.复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期心理护理分析[J].中国社区医师,2018,34(18):130-131.

[2]董晓怡.舒适护理在玻璃体切除术治疗复杂性视网膜脱离围手术期护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):48-54.

[3]庄晓静,林少宜,许曼青等.责任制整体护理排班模式联合舒适护理在复杂性视网膜脱离行玻璃体切割术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(4):82-84

[4]黄泽华.复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割术的围手术期心理护理分析[J].中国社区医师,2018,34(18):130-131.