PBL教学法与CBL教学法在手术室护理教学中的比较研究

李宇华 姚书兰

【摘要】目的 对比手术室护理教学中PBL、CBL两种教学方法的应用效果。方法 将2019.01-2019.12在本院手术室实习的64名护生为研究对象，依据随机数表法分成对照组（采取PBL教学法）和观察组（采取CBL教学法）各32例，比较两组护生对于教学方式的看法。结果 观察组认为学习热情更高、学习案例更多、学习效率更高以及口头表达更多比例均高于对照组（P＜0.05）。结论 和PBL教学相比，手术室护理教学中采取CBL教学法更受学生认可。

【关键词】护理教学；手术室；以案例为基础；以问题为中心

护生在学校主要接受理论方面学习，而进入医院实习需要将理论知识转换成实践^[1]。手术室的护理工作在无菌操作、实践技能以及团队意识等方面对护士要求较高，积极探索出合理有效的带教模式，以提高护生综合素质和临床操作水平意义重大^[2]。以问题为中心（PBL）和以案例为基础（CBL）两种教学方法已被广泛应用到临床医学教育中，但有关两种教学方法于手术室护理教学中的对比研究较少，为此，本文就手术室护理教学中PBL、CBL两种教学方法的应用效果开展比较，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料

将2019.01-2019.12在本院手术室实习的64名护生为研究对象，依据随机数表法分成对照组、观察组各32例，2组男女比例分别为30:2、31:1；年龄分别为19-22岁、19-23岁，均值分别为（20.75±0.85）岁、（20.80±0.78）岁；学历：专科、本科比例分别为26:6、27:5。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 教师准备

由具备护师或以上职称的护理人员负责教学工作，紧扣教材、实习大纲并与临床工作中的实用性结合，将手术护理安全、安置舒适的手术体位作为重点准备内容，同时进行教学方案编写。

1.2.2 护生准备

提前给护生开展CBL与PBL理论知识、教学过程及方法讲解，确保护生对于教学方法拥有充分了解与必要心理准备，给后续教学工作开展奠定坚实基础。

1.2.3 实施方法

对照组采取PBL教学法，每组4-5个护生，带教老师提出主要问题，如“手术室中患者应该如何护理”，后指导老师带领护生对于手术患者开展术前以及术后访视，掌握患者病情资料，带教老师层层深入提出问题，包含如何做好患者心理护理、如何确保术中安全、如何安置好舒适安全体位等。引导护生通过参阅书籍、往上查阅资料等自学解题。再由实习小组长分工，于带教老师指导下扮演患者、器械护士和巡回护士开展情景模拟和演练。护生于查阅资料、亲身演练基础上分组讨论，后制定出具体护理步骤，要求所有护生均需发言。每组汇报讨论结果给带教老师，后教师予以点评及补充。再组织和同学间集体讨论，最终制定出最佳护理措施。观察组采取CBL教学法，每组4-5个护生，带教老师先给出一个完整的手术病例资料，要求护生回去准备，对病例的护理方法开展分析和讨论，整个教学过程中以学生自行分析和讨论为主，教师于必要情况下提供一定帮助，于下次课前要求每位学生当场发言，给出病例的护理方案，教师在其中起到引导及总结作用。

1.3 数据处理

计量、计数数据以（ ±s）和％表示，组间差异选择SPSS 18.0软件行t、χ²检验，P＜0.05即组间差异较大。

2 结果

观察组认为学习热情更高、学习案例更多、学习效率更高以及口头表达更多比例高于对照组（P＜0.05），见表1：

表1 两组学生对于教学方法的偏爱对比（％，n=32）

组别	学习热情更高	学习案例更多	学习效率更高	口头表达更多
观察组	25（78.13）	25（78.13）	26（81.25）	25（78.13）
对照组	16（50.00）	17（53.13）	15（46.88）	16（50.00）
χ2	5.497	4.433	8.212	5.497
P	0.019	0.035	0.004	0.019

3 讨论

临床实习属于培养护生的一个重要时期，同时也是将理论与实践结合在一起的重要阶段^[3]。伴随医疗模式与医学理念的转变，传统带教模式已经不能满足护理带教的需求，新的带教模式应运而生，PBL、CBL教学属于临床教学当中两类常用教学模式，采取合适教学模式对提升护理教学效果意义重大。

本次研究发现，观察组认为学习热情更高、学习案例更多、学习效率更高以及口头表达更多比例比对照组更高（P＜0.05），说明观察组的教学方法得到了护生更高认可与偏爱。考虑原因可能是PBL教学法会占用护生多数业余时间，部分学生甚至无充足时间查阅大量资料，进而不愿参与PBL教学，同时最后的探索结果有可能为一个死胡同，就学生而言属于一个较为复杂工程，因此，学生的认可度不高^[4]。而CBL教学法能有效利用时间，其将案例教学作为核心，学习期间学生能对具体病例开展分析和讨论，充分发挥其学习主动性以及积极性；采取CBL教学时注重学生自行分析和讨论，学生拥有更多口头表达机会，对确定好的病例开展讨论及资料查阅，学习针对性更强，学习效率更高，教师于教学期间承担组织者或者主持人角色，能使学生于讨论期间充分明确自身思考方向，避免问题和主题相偏离^[5]。

总之，和PBL教学相比，手术室护理教学中采取CBL教学法更受学生认可，更为有效和便利。

参考文献

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