研究美罗培南对小儿重症感染的治疗效果

王蓓

【摘要】目的：研究美罗培南对小儿重症感染的治疗效果。方法：选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的80例小儿重症感染患者作为研究对象，分别设为对照组（使用头孢他啶进行治疗）和实验组（使用美罗培南联合头孢他啶进行治疗），并对两组患者治疗效果进行收集对比。结果：两组患者在疗效上均有一定表现，但实验组各项疗效数据明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对小儿重症感染患者进行治疗时，使用美罗培南进行联合治疗，可以使患儿得到更好的临床疗效，缩短住院时间，有更高的临床应用价值。

【关键词】美罗培南；头孢他啶；小儿重症感染；临床疗效

重症感染指的是由致病微生物在人体内进行繁殖引发某个或多个脏器功能不全，导致全身性副作用最后威胁生命的感染，对幼儿群体来说，其机体发育尚未完成，对于各类细菌疾病抵抗力较弱，很容易引发重症感染。这类患儿如果没有得到及时有效的救治，就很容易引发全身的炎症反应，导致器官衰竭，进而造成死亡风险^[1]。在对这类病情进行治疗时，通常临床采用头孢他啶对患儿进行救治，在通过长期的临床治疗效果分析发现，这类药物对患儿的实际疗效并不优异，很难达到预期的疗效，为了更好的对患儿进行救治，临床开始研究更好的药物。美罗培南作为新一代抗生素开始被临床大量进行应用。本次研究主要分析了这类药物对小儿重症感染的实际疗效，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年12月-2019年12月期间，收治的80例小儿重症感染患者作为研究对象，采用随机数字分组法，将患儿分为对照组（40例，其中男性21例，女性19例，平均年龄5.92±3.17岁）和实验组（40例，其中男性20例，女性20例，平均年龄6.01±3.22岁），纳入标准：1.两组患儿均进行门诊确诊为重症患儿；2.临床诊断不含有各类脏器功能不全；3.患儿认知能力健全且不存在药物过敏反应。对两组患儿一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患儿及其家属对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

对两组患者全部采用头孢他啶进行治疗，本次治疗用药选择注射用头孢他啶 （广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H19990365）进行注射治疗，使用10~20mg/kg头孢他啶注入到100ml0.9%氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，每日进行3次治疗，连续对患儿进行5d注射治疗。实验组患儿在对照组基础上额外采用美罗培南注射液（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20153252）进行注射治疗，将20mg/kg美罗培南加入到100ml氯化钠溶液中稀释，对患儿进行静脉滴注，1次/d，连续滴注5d，并在治疗后对两组患儿疗效进行对比，同时在治疗过程中为了防止患儿出现真菌感染，可以使用适量抗真菌药物进行联合治疗。

1.3 观察标准

本次研究需要对两组患者炎症因子水平和出院时间进行对比分析，其中炎症因子主要检验患儿降钙素原（PCT）水平和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组患儿在接受治疗后，PCT水平表现上，对照组患儿为8.49±2.06ug/L，实验组患儿为3.24±1.94ug/L，明显优于对照组患儿（t=11.734，P＜0.05）；hs-CRP水平表现上，对照组患儿为35.42±5.12mg/L，实验组患儿为18.67±4.37mg/L，明显优于对照组患儿（t=15.738，P＜0.05）；出院时间表现上，对照组患儿为26.77±3.11d，实验组患儿为19.73±3.16d，明显优于对照组患儿（t=10.042，P＜0.05）。对照两组患儿三项数据，差异均有统计学意义。

3. 讨论

重症感染是一种有着较高致死率的临床感染综合征，在幼儿群体中有着更高的发作性，发作时如果没有迅速对这类病情进行治疗，很有可能会导致患儿出现死亡情况。在对这类病情进行分析中认为，患儿在患重症感染后，其体内血清PCT指数会出现异常升高，并且这类指数有着较高的特异性。另外，hs-CRP作为一种反应蛋白，在患儿出现炎症反应后，其表现水平也会出现一定上升^[2]。

在对这类患儿治疗过程中，头孢他啶是临床上最常用的小儿重症感染治疗药物，可以有效的对患儿起到救治作用，但是在实际应用治疗过程中，这类药物对患儿普遍存在安全性差和预后效果不佳的情况，为此，临床开始对患儿采用美罗培南进行联合治疗。美罗培南是一种新型碳青霉烯类抗生素，其有着安全性高、抗菌谱广泛等相对应特点，同时还具有极强的穿透性，可以穿过细胞壁，干扰细胞壁在合成过程中需要的营养物质，进而使得细胞壁青霉素结合蛋白受到抑制

^[3]。另外，由于这种抑制作用，进一步使得细胞壁粘肽合成受抑制，最终导致细胞壁出现缺损，从而使细菌菌体出现膨胀溶解等反应，起到杀菌灭菌作用。初此之外，由于重症感染患者主要是由于革兰阳性菌和革兰阴性菌感染造成的，而美罗培南可以很好的覆盖这两类细菌和厌氧菌，有效的降低患儿血清中PCT水平，起到良好的预后作用。

在本次研究中也显示，两组患儿的各项炎症因子水平和出院时间表现上均有着明显的表现，但实验组患儿疗效明显优于对照组患者。

综上所述，在对小儿重症感染者进行临床治疗时，采用美罗培南进行治疗可以取得刚好的疗效，值得临床大力推广及应用。

参考文献

1. 丁玉玲,刘建军.美罗培南治疗新生儿重症感染的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(14):137-139.

2. 张丽娜.美罗培南对小儿重症感染的治疗效果及对PCT水平的影响[J].海峡药学,2018,30(09):146-147.

3. 王俊,高琼瑶.美罗培南对小儿重症感染的治疗效果及对PCT水平的影响分析[J].北方药学,2018,15(05):72-73.