小柴胡汤加减联合奥美拉唑对慢性胃炎具有治疗增效效果分析

沈长敏

【摘要】目的：分析对慢性胃炎患者实施小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗的临床增效效果。方法：采取数字随机表法将2018年8月至2019年12月我院88例慢性胃炎患者分为参照组（44例，给予开展奥美拉唑治疗）、试验组（44例，给予采用小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗）。对其临床症状消失时间以及临床疗效等结果进行数据统计分析。结果：试验组嗳气消失时间、反酸消失时间、胃脘疼痛消失时间等均短于参照组各项症状消失时间，t值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05；试验组治疗总有效率97.73%（43/44）例高于参照组治疗总有效率81.82%（36/44）例，经过²值检验后，组间对比存在统计学意义P<0.05。结论：针对慢性胃炎患者开展小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗方案，可有效改善其临床症状，提升整体治疗效果。

【关键词】小柴胡汤加减；慢性胃炎；奥美拉唑

慢性胃炎主要症状为胃痛，且伴有进食后上腹饱胀不适感，并且出现无规律性的食欲不振、反酸、烧灼感、嗳气、呕吐等等，在西医中该种疾病属于胃黏膜的一种慢性炎症性病变，中医当中属于胃痞、嘈杂、胃脘痛、痞满等范畴当中^[1]。临床当中常用药物为奥美拉唑，该种药物能够有效抑制其胃酸分泌，但单一用药疗效一般^[2]。本文旨在进一步分析采取小柴胡汤加减联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的临床疗效。正文阐述如下：

1资料和方法

1.1一般资料

将本医院收治的88例慢性胃炎患者（纳入病例选自2018年8月至2019年12月）项目调查资料，采取数字随机表法进行分组，参照组与试验组均为44例。

试验组44例患者男女比例为21:23，年龄差距为24-65，平均年龄（41.26±1.86）周岁；病程为1至15年，平均病程为（8.59±0.46）年。

参照组44例患者男女比例为20:24，年龄差距为25-67，平均年龄（41.28±1.88）周岁；病程为1至16年，平均病程为（8.61±0.49）年。

两组患者基线资料（病程、年龄、性别）对比无统计学意义存在（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予20mg奥美拉唑（产品编号：S14201351954；批准文号：国药准字H20056577；生产厂家：悦康药业集团有限公司）口服治疗，1日1次，共用药4周。检查幽门螺杆菌阳性的患者可给予加用200mg甲硝唑（产品编号：B14200162194；批准文号：国药准字H20003083；生产厂家：厦门金日制药有限公司）与500mg阿莫西林（产品编号：B14201032570；批准文号：国药准字H20067450；生产厂家：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂）口服治疗，1日3次，共用药2周。

试验组采用小柴胡汤加减联合20mg奥美拉唑口服治疗，小柴胡汤基本方为甘草9g、百合12g、柴胡15 g、木香12 g、丹参12 g、白芍18 g、法半夏12 g、香附12 g、郁金12 g、黄苓12 g。根据患者实际情况采取加减治疗措施，针对胃脘挛急患者给予加重白芍用量；肝胃郁热在基本方中去掉木香后加用麦冬、生牡蝠；大便色黑加用蒲黄；脾胃虚寒加用高良姜、焦白术、白豆蔻、砂仁等；刺痛不移加用红花、桃仁；便秘加用火麻仁；寒热错杂加用龙胆草、佛手、高良姜；嘈杂加用北沙参；肝胃气滞患者则用基本方^[3]。1日1份，将所有中药放置水中去渣取汁后，每日分3次服用。

1.3评价指标及判定标准

对其临床症状消失时间以及临床疗效等结果进行数据统计分析。

临床症状消失时间包括嗳气消失时间、反酸消失时间、胃脘疼痛消失时间；

临床疗效分为显著、好转、无效等3种，总有效等于显著+好转。两组患者治疗后临床症状全部消失为显著；治疗后患者症状有明显改善为好转；治疗后患者症状未发生变化甚至加重为无效。

1.4统计学分析

计数资料（%）或计量资料( ±s)的统计学（软件为SPSS 17.0）分别运用t检验或²值检验，当其结果为P<0.05，表明组间差异统计学意义存在。

2研究结果

2.1两组患者临床疗效比较

试验组治疗总有效率97.73%（43/44）例高于参照组治疗总有效率81.82%（36/44）例，经过²值检验后，组间对比存在统计学意义P<0.05，见表1。

表1：对比两组患者临床疗效

组别	显著（n）	好转（n）	无效（n）	总有效率（n/%）
试验组 （n=44）	31	12	1	43/97.73
参照组（n=44）	16	20	8	36/81.82
2值				6.0647
P值				0.0137

2.2比较两组患者临床症状消失时间

试验组嗳气消失时间、反酸消失时间、胃脘疼痛消失时间等均短于参照组各项症状消失时间，t值检验后，组间对比统计学意义存在P<0.05，见表2。

表2：对比两组患者临床症状消失时间 [( ±s)d]

组别	嗳气消失时间	反酸消失时间	胃脘疼痛消失时间
试验组（n=44）	5.31±1.61	5.09±2.29	4.38±1.51
参照组（n=44）	7.84±2.67	7.65±3.12	6.84±2.49
t值	5.3825	4.3876	7.4485
P值	0.0000	0.0000	0.0000

3讨论

在消化系统疾病当中，慢性胃炎尤为常见，主要是因其胃黏膜的一种慢性炎症性病变，主要以淋巴细胞核浆细胞的浸润为主。中医理论当中认为该种疾病是气血不畅、胃气瘀滞所致，其发病均与其饮食不节、情志不畅、受寒、劳累等具有一定关联^[4]。

随着该种疾病发病率的逐年升高，且发病人群呈现年轻化趋势，临床针对该种疾病的治疗方式一直在持续研究，奥美拉唑作为一种弱碱性、脂溶性类药物，可有效稳定其胃酸分泌，但由于慢性胃炎的病程较长，且以及反复，单纯运用西医消炎，抑制其胃酸分泌，相对比较单一，且长期疗效也相对较差^[5]。联合小柴胡汤加减治疗可获取显著疗效，慢性胃炎的病位在于胃部，且与肝脾相关，因此肝主疏泄，调畅奇迹，与肝脾升降具有密切关联，该药方运用于慢性胃炎当中，能够有效畅气机，从而使其六腑通达、五脏安和、气血调谐^[6]。

综上所述，治疗慢性胃炎选取小柴胡汤加减治疗与奥美拉唑联合运用，其临床效果显著，可有效改善患者临床症状，提升整体治疗效果，值得将该种措施广泛推广实施。

参考文献

1. 胡于琴.小柴胡汤加减联合奥美拉唑对慢性胃炎具有治疗增效作用[J].基因组学与应用生物学,2019,(3):1368-1374.

2. 庄大和,何丽姗,廖红梅.黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2018,(1):2204-2205.

3. 王德胜.探讨经方小柴胡汤合泻心汤加减治疗胃食管反流病的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(10):132-132.

4. 马梅.小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎临床效果体会[J].保健文汇,2018, (8):23.

5. 谢聪,郭卫梅,宁援援,等.加减温胆汤与奥美拉唑联合治疗咽喉反流性疾病的疗效[J].中国实用医刊,2019,46(4):114-116.

6. 张莹,杨春艳,梁慧.甘草人参汤联合奥美拉唑对上消化道出血患者的临床效果及血清TNF-α、IL-2水平的影响[J].国际医药卫生导报,2019,25(24):4033-4036.

作者简介：沈长敏（1977.05-），女，汉族，贵州贵定人，本科学历，主治医师，研究方向：控感专业。