骨折需要手术么

邹应贵

相信大家对骨折这一情况并不陌生，在日常生活中，难免会因为外伤或内伤等原因导致骨折。骨折后不仅疼痛难忍，而且会导致骨折处身体的功能受到损害，无法正常活动，因此骨折后要及时去医院积极治疗。骨的再生能力很强，那么骨折是否一定需要选择手术治疗呢？今天我们就这一问题来做详细的解答。

首先，我们要知道不是所有的骨折都需要通过手术方式来治疗。以下这些情况就可以选择保守治疗的方式。

首先，骨折的断端要稳定，不容易移位。或者是虽然骨折断端有移位，但是通过复位后不容易再次发生移位的骨折，都可以考虑保守治疗。比如，轻微的打击后骨头上出现了裂纹，但并没有错位。或者儿童的青枝骨折，因为小孩的骨头比较柔软，外力撞击后，可能会弯曲，骨质和骨膜也出现了褶皱，但是并没断裂，就像被掰弯的树枝一样。另外，一些骨折处对线比较好，移位不明显的情况也可以选择保守治疗。

其次，不能是开放性的损伤，骨折断端周围的软组织要没有严重的损伤，血管、神经没有断裂。否则需要采取手术治疗。

保守治疗可以避免对患者造成第二次损伤，也不用考虑手术风险。可以通过手法复位让骨折断端对齐，然后用小夹板或者是石膏对骨折处进行外固定，等待骨折断端生长愈合。

以上是可以保守治疗的骨折，那么那些情况下的骨折需要行手术治疗呢？以下几种骨折需要行手术治疗。

1.粉碎性骨折

骨折部位产生了三块或者三块以上的碎骨块一般称为粉碎性骨折。一般是高能量的直接暴力损伤所造成，比如车祸、高处坠落、重物砸伤等等。粉碎性骨折一般需要通过手术来实现骨折部位的复位及固定。

2.开放性骨折

开放性骨折是指骨折合并有骨折处皮肤及皮下软组织破裂，骨折的断端与外界相通。放性骨折的创面容易受到污染，如果伤口污染严重，治疗过程中不仅需要认真彻底的清理创口，也要通过手术治疗来保证骨折处的愈合。同时需要用足量的抗生素来预防感染，减少并发症的发生。

3.明显畸形移位的骨折

伴有明显畸形、移位的骨折，多会出现短缩、旋转以及分离等表现。如果手法复位失败，需要通过手术的方式来对骨折断端进行复位，通过内固定来固定骨折部位。

4.老年人髋部骨折

老年人的髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”，骨折后一年内死亡率可达到：40%。很多人因为担心老年人的身体无法承担手术的打击，而放弃手术治疗，接回家休养。但老年人的骨质往往难以自行愈合，而且骨折所带来的并发症对老年人的风险极高。长期在家中卧床会导致：静脉血栓、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等等一系列并发症。因此没能手术的老人，往往会因为这些卧床的并发症而导致死亡。在老人身体尚可的情况下，还是建议尽量实施手术治疗。

5.关节内骨折

关节内骨折需要将患者的关节恢复解剖结构的完整性将关节重建，而且也要恢复关节的功能。以上这些只有通过内固定的技术才能达成。

总而言之，骨折的的治疗需要遵循，复位-固定-康复这一流程。经保守治疗无法达成的骨折，便需要行手术治疗，不然可能会出现肢体畸形，丧失肢体正常功能等情况，严重的甚至可能因为骨折的并发症而危及生命。骨折治疗的最终目的包含以下几个方面：(1)骨骼要尽量接近之前的解剖结构，使外观上看起来接近正常。(2)治疗后要最大程度的恢复原有功能，尽量无损。(3)在达成上两个条件的前提下，尽量缩短恢复时间减少患者痛苦，并减少治疗的花费。

骨折以后不要惊慌，用手边的布带或者是衣服等简单包扎进行止血，保护并固定好受伤的肢体后，尽快去医院就诊。骨折的情况千差万别，是否需要手术，要交给正规医院的骨科专业医生来判断，才能最大程度和恢复和保留骨折处的功能。手术后要遵循医嘱对肢体进行保护，合理用药。恢复期要注意多休息，在病情允许的前提下，尽早进行功能锻炼，可以加快身体的恢复。