怎样才能够提高药学服务质量

罗小川

随着社会经济的不断发展，医疗服务逐渐成为民众基础需求的一部分，同时对药学服务的要求也越来越高。药学服务是指向社会公众（医务人员、病人、病人家属、与药学相关人员等）提供与药物有关的服务，其服务质量与临床医疗质量密切相关，也是医院工作人员综合素养及精神状态的有效体现。目前医院药学服务从简单的生产制剂和调配处方转变成为病人提供全方位的服务，因此需加强 药学服务质量，可以从以下几个方面入手：

一、药物方面

①提高药品管理质量，保证所提供的药品合格、安全，从外在包装、内在包装、药物有效期等方面确保药物优质、安全。如此就需要严格把控药品的质量，首先从药品采购入手，严格遵照法律法规，选择合法的药品渠道，其次从药品保存环境方面，注意保管与养护，以免出现药物过期问题。保证在治疗期间为病人所提供的药物在安全有效的范围内。②相关人员应掌握所提供的药物的适应证、作用原理、给药方法、用药途径、药物配伍、禁忌症、不良反应等，需要对以上信息全面了解，特别是熟知药物的不良反应等。在为病人提供药学服务时应详细的介绍用药方法和可能出现的不良反应，如此可以最大程度的保证用药的安全性。③应该提供经济治疗的药物，熟悉药物经济学相关知识，对所选的药物能够进行最小成本-效益的综合分析，为病人提供具有经济性同时能提高生活质量的药物，如此可以最大程度减轻医疗费用，并合理、充分的调整医疗资源。

二、人员方面

①相关药学人员除了具备专业知识外，还应有良好的语言沟通能力、丰富的临床实践经验、全面医学知识，知识层面广泛，能够详细了解医院内药物信息外，还需要对国内外的药品相关信息熟练掌握，能够对病人提出的药物需求进行准确回答，解答病人的疑难问题，提供便利、快捷的服务。因此需要提高药学人员的综合素养。②保证相关人员具有良好的文化背景，丰富专业知识储备，对药物使用方法、剂量、药物作用、不良反应等熟练掌握，同时还要涉及药理学、药剂学、心理学等方面知识，日常通过网络和书本不断更新知识储备。③定期组织人员开展培训，提高人员专业素养，对于门诊药学人员能够了解患者的简单病情，及时找出处方中不合理问题，并提出相对的改进方法；对于查房药学人员可以向医生提供药品和用药的相关信息，给予医生相应的帮助。日常积极开展新药物的临床研究，进行药物的监测和处方的研究。④药学服务人员还应该具备良好的沟通能力和抗压能力，在日常工作中可以愉快的与病人沟通交流，保证心态良好，工作态度亲切认真，为病人提供人性化的服务，从而构建良好的医患关系。

三、提高处方校对质量

对处方能够认真审核校对，定期进行抽查，对其中药物用法、剂量、药物配比、禁忌等进行严格的审查，记录其中存在的错误，并向相关科室上报，给予一定的处罚措施，进行公示和通报，对其中存在不合理之处进行分析，从而进一步改正与调整。处方不合理之处主要有处方书写不规范、字迹潦草、缺少部分内容、诊断不规范或无诊断；用药情况与诊断不相符、存在配伍禁忌、重复用药等情况。在病人取药时严格审查药物种类、数量、用法、剂量、配伍等，保证用药的合理、安全。

四、药学监测

①近年来，通过药代动力学个性化给药在临床得到一定的应用，可以增强药效，同时降低用药毒副反应。药学监测是借助现代化的分析技术，通过对血液或体液中的药物浓度进行测定，从而评估、指导临床用药。但并不是所有药物都需要进行药学监测，如肝肾功能不健全的病人在使用肾排泄和肝代谢药物时需要进行药学监测，还有疑似药物中毒的病人、长期用药的病人、不能遵照医嘱的病人都需要药学监测。②不良反应监测，加强医院与药店的联系，能够追踪药物的不良反应及效果，同时获取病人用药不良反应的反馈，收集整理药物不良反应的信息。对于发生的重大不良反应事件，与研发人员进行沟通，进行临床合理用药指导，向病人介绍用药的方法、剂量、注意事项、可能存在的不良反应、预防措施等，从而减少用药不合理情况，保证用药安全性。③成立专门的不良反应监测小组，收集不良反应登记表在各科室及药房发放，不良反应及时登记上报。

五、药学知识的普及与教育

为提高药学服务质量除了药学人员需掌握相关知识外，还应加强对常用药学知识的普及及健康，促使病人自身更多的了解药学知识，以免出现药物与饮食相互作用的情况，同时提高的用药知识认知，有助于提高依从性，保证遵医嘱用药，提高用药安全性。可以通过药学人员和病人接触的过程、电视媒体等途径向病人普及药物相关知识，或通过发放健康宣传手册宣传药物相关知识。

六、编辑药讯

通过编辑药讯，宣传合理用药，对国内外最新用药信息进行收集整体，并整理临床及药学服务中出现的问题，给予相应的解答，从而为临床药学服务提供有效的参考。

提升药学服务质量并不是一蹴而就的过程，其中涉及到方方面面，如药品方面、药学人员方面、市场变化等，首先应保证治疗药物的安全、有效，其次需加强药学人员培训，培养高素养、丰富临床经验、专业知识储备的药学人员，最后还需全面有效的开展药学监测，收集不良反应，加强药学知识的普及与教育，不断的发现问题，提出改进措施，不断规范药学服务，从而促使临床药学服务质量得到全方位的提升，改善医患关系，促进医院的可持续发展。