社区卫生服务中心2型糖尿病患者他汀类药物治疗的效果研究

刘卫国

【摘要】目的：探讨社区卫生服务中心他汀类药物在2型糖尿病患者中的治疗效果分析。方法：选择2019年01月--2020年01月社区卫生服务中心接受治疗的2型糖尿病患者62例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上结合他汀类药物进行治疗，对患者效果进行评估，比较两组患者相关并发症发生情况，治疗后各项血脂、血糖指标变化。结果：观察组救治后患者出现高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死均少于对照组（P<0.05）；治疗后观察组患者体质指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)均低于对照组患者（P<0.05）。结论：将他汀类药物用于社区卫生服务中心2型糖尿病患者，有效减少患者高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死发生率，有利于改善患者血脂、血糖指标，值得推广应用。

【关键词】社区卫生服务；2型糖尿病；他汀类药物

2型糖尿病（以前称为成人发病型糖尿病）通常发生在35-40岁之后，占糖尿病患者的90％以上。流行病学研究表明，肥胖，高热量饮食，缺乏运动和衰老是2型糖尿病的最重要环境因素，高血压，血脂异常等因素也会增加患病的风险。 像1型糖尿病一样，2型糖尿病也有家族史。2型糖尿病患者的胰岛素生产能力并未完全丧失，有些患者甚至产生过多的胰岛素^[1]，但胰岛素的效果较差，因此患者中的胰岛素相对缺乏，可以通过一些口服药物来刺激。因此，本文以数字化新生儿复苏技术模式展开，探讨数字化新生儿复苏技术模式对新生儿窒息的救治效果分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

根据2019年01月--2020年01月社区卫生服务中心接受治疗的2型糖尿病患者共62例作为研究对象，随机数字表分为观察组（n=31）和对照组（n=31）。对照组31例，男15例，女16例，年龄（42-80）岁，平均（57.54±4.06）岁，病程（2-15）个月，平均病程（13.54±4.06）个月；观察组31例，男15例，女16例，年龄（55-75）岁，平均（61.44±4.03）岁，病程（4-13）个月，平均病程（12.54±4.06）个月。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规治疗方法。观察组在对照组的基础上采用他汀类药物进行治疗，患者口服普伐他汀钠片（中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20033215）: 临睡前服用，一日最高剂量为40mg，成人开始剂量为10mg～20mg，一日1次。服药同时记录患者身高、体重、血压、血脂等相关指标的变化情况。

1.3观察指标

（1）根据两组患者相关并发症发生情况比较。医护人员详细记录救治过程中高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死等病例的发生情况。（2）对两组患者治疗后各项血脂、血糖指标变化比较。治疗过程中，记录并观察患者体质指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)变化情况。

蛋白差值。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者相关并发症发生情况比较

观察组救治后患者出现高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死均少于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者相关并发症发生情况比较[例（%）]

组名	例数	高血压	冠状动脉粥样硬化	急性心肌梗死
观察组	31	7（22.58）	3（9.68）	1（3.23）
对照组	31	16（51.61）	10（32.26）	9（29.03）
	/	4.543	3.765	5.098
P	/	<0.05	<0.05	<0.05

2.2两组患者治疗后各项血脂、血糖指标变化比较

治疗后观察组患者体质指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)均低于对照组患者（P<0.05）,详见表2。

表2两组患者治疗后各项血脂、血糖指标变化比较（ ）

组名	例数	BMI（kg / m2）	TC ( mmol / L)	FPG（mmol/L）
观察组	31	23.43±6.54	3.17±0.54	3.43±0.23
对照组	31	30.17±4.98	9.66±2.54	10.45±1.98
t	/	4.503	7.504	6.705
P	/	<0.05	<0.05	<0.05

3、讨论

目前，越来越多的糖尿病患者患有继发性心血管疾病，与心血管疾病的患者相比，糖尿病合并心血管疾病的预后较差并且严重影响生活质量，因此可以认为糖尿病和心血管疾病疾病相互伴随^[2]，因此必须减轻糖尿病患者的心血管危险因素，社区卫生服务是指一定社区内的卫生保健活动，包括卫生及有关部门向居民提供的预防，医疗，康复和健康促进患者疾病恢复的场所。他汀类药物主要用于降低血清，肝脏和主动脉中的胆固醇，以及极低密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。因此，在社区卫生服务中心2型糖尿病患者救治过程中，他汀类药物治疗起到了很重要的作用。

近年来，他汀类药物治疗应用广泛，且效果较好。本研究中，观察组救治后患者出现高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死均少于对照组（P<0.05），由此看出，在常规治疗的基础上采取他汀类药物治疗，可以有效减少患者高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死发生率^[3]。本研究中，治疗后观察组患者体质指数(BMI)、血总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)均低于对照组患者（P<0.05），由此看出，在常规治疗的基础上采取他汀类药物治疗，有利于改善患者血脂、血糖指标^[4]。

综上所述，将他汀类药物治疗用于社区卫生服务中心2型糖尿病患者的治疗效果显著，有效减少患者高血压、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死发生率，有利于改善患者血脂、血糖指标，值得推广应用。

参考文献

[1]罗晓露,黄艳丽,冯双,等.门诊特殊疾病管理对社区卫生服务中心2型糖尿病患者他汀类药物治疗及效果的影响研究[J].中国全科医学,2019,22(11):34-39.

[2]李云婧,邹哲华,伊双艳,等.社区管理-自我管理模式对老年2型糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国全科医学,2018,21(26):71-76.

[3]李鸿斌.向农村基层医院推广应用新生儿复苏技术的问题与思考[J].中国实用护理杂志,2020,36(02):158-161.

[4]Policardo L,Seghieri G,Anichini R,et al. Effect of statins on hospitalization risk of bacterial infections in patients with or without diabetes[J].Acta Diabetologica,2017,54(7):669-675.