护理教育对预防护士针刺伤的效果

赵德华

【摘 要】目的：于护士针刺伤预防中应用护理教育的效果进行分析。方法：选2018年4月至2020年1月在我院工作的58例护士开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各29例。在甲组护士中开展护理教育，而乙组护士不进行护理教育，对比两组的职业安全知识掌握程度、针刺伤发生情况。结果：甲组护士职业安全知识掌握评分大于乙组护士（（P＜0.05）；甲组护士针刺伤发生率小于乙组护士（P＜0.05）。结论：于护士针刺伤预防中，应用护理教育可提高护士对于职业安全知识的掌握程度，并有效降低针刺伤发生的风险。

【关键词】护士；针刺伤；预防；护理教育；效果

对于医院针刺伤来说，就是指被医疗锐器意外伤害，比如穿刺针、注射针头、缝合针以及手术刀片等，致使医疗从业人员深层皮肤破损或者出血^[1]。在医院临床中，护士常接触医疗锐器，如果操作失误、不注意亦或操作不当，针刺伤就会时常发生。针刺伤对护士会产生较大的影响，易感染细菌、病毒等，最常见的是乙肝、艾滋病以及丙肝等血源性感染。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选2018年4月至2020年1月在我院工作的58例护士开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各29例。女性56例、男性2例。20-40岁，均值27.68岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2 方法

在甲组护士中开展护理教育，为：（1）医院要定期开展护理操作以及安全常识等教育学习活动，确保从事临床操作护士充分认识、了解针刺伤带来的危害，使患者形成正确的、系统的认知，且让护士深入了解针刺伤可能导致那些疾病发生，而形成或者提高职业安全意识。可经多种形式进行教育学习活动，比如PPT讲解、讲座、宣传手册等，方式方法要科学、直观，内容要深刻、精细，确保护士对于针刺伤危害性有正确的、深刻的认识。（2）强化护士对于医疗锐器正确使用的系统性学习，同时在学习后经专业人员考核评估护士的学习结果，经不断的学习以及考评提高护士的操作准确性以及熟练性。指导、教会护士掌握针刺伤的应急处理措施，确保在临床操作中护士发生针刺伤，可立即应急处理，防止感染病毒、细菌等，保证人身安全。（3）医院加大硬件设备投入，比如采购大量的无尘一次性手套，由各科室按实际需求和工作量来领取，要求护士操作前佩戴。相关管理人员不定期的抽查科室护士的手套佩戴情况，对于不按规定佩戴手套的护士给予警告或者惩戒。（4）定期进行教育学习考核，主要是理论内容、实践内容等，做到理论结合实践，让护士把安全操作放在护理操作的首位，而尽可能降低针刺伤发生的风险。医院定期汇总护士针刺伤情况，并开会分析讨论，分析针刺伤具体原因，制定出应对策率，相关人员监督、追踪对策的执行情况。而乙组护士不进行护理教育。

1.3 观察指标

统计两组的针刺伤发生情况；评估护士的职业安全知识知晓程度，一百分总分，分值越高则掌握程度越高^[2]。

1.4 统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，( )表示职业安全知识掌握程度，开展t检验，（%）表示针刺伤，开展x²检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较甲乙两组护士的职业安全知识的掌握程度

甲组护士职业安全知识掌握评分大于乙组护士（t=8.8716，P=0.0000）。见表1。

表1 比较甲乙两组护士的职业安全知识的掌握程度[( ),分]

分组	职业安全知识掌握评分
乙组/29例	83.52±6.48
甲组/29例	95.74±3.61
t	8.8716
P	0.0000

2.2 比较甲乙两组护士针刺伤发生情况

甲组护士针刺伤发生率小于乙组护士（x²=4.0616，P=0.0439）。见表2。

表2 比较甲乙两组护士针刺伤发生情况[n(%)]

分组	针刺伤
乙组/29例	6（20.69）
甲组/29例	1（3.45）
x2	4.0616
P	0.0439

3 讨论

目前，人们越来越重视职业安全，尤其是对医护人员来说。尽管医院开展了针刺伤防护教育，但是护士针刺伤仍然时有发生，部分医院会经常发生。因为护士经常暴露于患者的排泄物、体液、血液等环境中，当发生针刺伤后，就很容易感染，特别是对血源性感染病来说

^[3]。护士针刺损伤发生的原因主要是：给予护士专科培训时，常存在缺陷和不足，致使护士的采血手法不正确或者不熟练；护士不具有足够高的职业素养，在临床操作中常存在不规范现象，甚至是自行减少操作步骤；护士的防护意识淡薄，实际操作中未按照相关规定要求佩戴防护用具；患者不配合护士的操作，而出现操作失误，尤其是对年龄较小的患儿来说，采血时可能现哭闹、不安、躁动、拉扯等，而导致护士发生针刺伤；医疗垃圾的处理不规范，尤其是针尖耗材未及时放置到安全的、制定的位置，在后期打扫时，易发生针刺伤；医院未严格落实制度措施，而难以实现长期有效的防护；一些特殊的科室需使用特殊的医疗仪器，易发生针刺伤，比如消化科室等^[4]。

护士是临床操作的主体，发生针刺伤的风险比较高，为了确保其安全，就应实施有效的干预。护理教育包含诸多方面，除了体现在教育的方式上，还体现在教育的内容上，通过多种形式来提高护士防护意识，确保护理操作更规范，而降低针刺伤发生的风险^[5]。

总之，于护士针刺伤预防中，应用护理教育可提高护士对于职业安全知识的掌握程度，并有效降低针刺伤发生的风险。

参考文献：

[1]郑慧芳,干铁儿,曹俊敏, 等.临床护士针刺伤现状分析及对策探讨[J].护理与康复,2019,18(3):74-76.

[2]罗丹.护士针刺伤发生的危险因素及防护措施[J].保健文汇,2018,20(9):223.

[3]卢姣姣,洪涵涵,王守梅.护士发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(1):41-43.

[4]卢姣姣,洪涵涵,王守梅.护士发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中西医结合护理（中英文）,2018,004(001):P.41-43.

[5]古金燕,赵燕群.探讨护理教育对预防护士针刺伤的效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(2):64-65.