益肾补骨汤在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折手术患者中的辅助价值

胡连友

【摘要】目的：探讨益肾补骨汤在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折手术患者中的应用效果。方法：选取2019年5月至2020年2月到我院接受治疗的106例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，按照住院的先后顺序将106例患者平均分为对照组和观察组。对照组行椎体成形术，观察组在对照组的基础上采用益肾补骨汤进行治疗，对比两组患者的疼痛程度和骨密度、伤椎前缘百分比、伤椎后缘百分比的情况。结果：观察组骨密度、伤椎前缘百分比、伤椎后缘百分比高于对照组（P<0.05）；观察组患者的疼痛程度低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论：益肾补骨汤在临床上的成效非常显著，可以改善患者术后的疼痛感，增加患者的骨密度，利于降低骨折的复发率。

【关键词】益肾补骨汤；老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折；椎体成形术

骨质疏松性胸腰椎压缩骨折属于骨质疏松常见的一种并发症，以往在临床上是采用药物和生活指导等方法进行治疗，治疗时间长，无法在短期缓解患者的疼痛感，长时期卧床还会出现压疮、肺部感染等现象，不利于患者病情的恢复，甚至还会危及到患者的生命安全。自椎体成形术应用在该疾病中效果显著，但是术后疼痛感较强，并发症多，预后效果差^[1]。中医认为，该疾病属于“骨缩病”范畴，该疾病的发病机制与患者的肾脏有着直接的关系，因此，以该疾病的发病机制为依据研究出益肾补骨汤^[2]。本次研究以106例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者为研究目标，分析益肾补骨汤在治疗该疾病中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年5月至2020年2月到我院接受治疗的106例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者，将患者按照住院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各53例，观察组男31例，女22例，年龄区间为52-74岁，平均年龄为（63±11）岁。对照组男29例，女24例，年龄区间为50-73岁，平均年龄为（61.5±11.5）岁。该两组患者的相关资料对比无差异（P>0.05），具有可比的价值。

1.2方法

对照组患者行椎体成形术，做好术前准备工作，在C臂机x线透视下给患者进针，椎弓根影外的上缘位置上，在椎弓根后缘的骨皮质的前方，扩张后将套管置入，将钻头直至棘突影，其侧位直接置入到患者的椎体前部；将精细钻拔出后，将扩张球囊适当的放置进去检查，避免出现渗滑的现象，将切口进行消毒，覆盖无菌敷料，术后给予患者抗感染治疗，并适当的加强肢体的康复训练。观察组在对照组的基础上服用益肾补骨汤，该药方组成：葛根60g，山药、穿山甲、川续断、补骨脂、淫羊藿、黄芪各30g，鹿角霜、茯苓各20g，当归、熟地黄15g，红花10g，诸药合用用水进行煎煮，取药汁100mL，分两次服用，患者每天需服用一剂，患者治疗周期为4个月。

1. 3. 观察指标

（1）对两组患者术后4个月的骨密度、伤椎前缘百分比、伤椎后缘百分比情况进行对比；（2）疼痛程度对比，以视觉模拟评分(VAS)作为评定依据，总分为10分，分为四个等级：无疼痛0分、轻微疼痛1-3分、中度疼痛4-6分、重度疼痛7-10分。患者的分值越高，说明患者的疼痛程度越大。

1.4 统计学分析

对于此次研究中的数据和指标采用SPSS20.0处理器进行计算和整理，分别采用t、X²对相关资料进行检验，如果检验结果P<0.05，说明数据对比具有统计学意义。

2 结果

2.1两组骨密度、伤椎前缘百分比和伤椎后缘百分比对比

术后，观察组患者的骨密度、伤椎前缘百分比、伤椎后缘百分比均发生了明显的改变，与对照组相比较高，且数据对比差异显著（Ｐ＜0.05）。

表1：两组骨密度、伤椎前缘百分比和伤椎后缘百分比( )

分组	例数	骨密度	伤椎前缘百分比	伤椎后缘百分比
观察组	53	0.96±0.15	93.45±5.57	93.64±9.17
对照组	53	0.81±0.14	81.37±5.28	83.21±8.46
t		5.332	11.459	6.086
p		0.000	0.000	0.000

2.2术后VAS评分对比

观察组与对照组患者的VAS评分分别为（2.17±0.23）、（3.16±0.31），对比显示，两组数据差异具有统计学意义（t=18.672，p=0.000）

3讨论

中医学认为骨质疏松属于“骨痿”范畴，该疾病的发病机制主要与患者的脾亏肾虚有着直接的联系，没有为患者提供充足气血的源头，患者精气就会亏损，骨髓缺失营养，进而导致疾病的发生^[3]。在《医经正义》中明确记载“人体内的肾与精，精与髓，髓与骨之间都存在着紧密的联系，只有精气充足，骨髓才可以从中获取更多的营养，骨质也会更加强壮，基于此，治疗该疾病的关键在于健脾益肾、精气十足，强身健骨^[4]。观察组患者在常规手术中联合服用益肾补骨汤治疗效果非常显著，其骨密度、伤椎前缘百分比、伤椎后缘百分比明显高于对照组，疼痛程度较低，差异显著（Ｐ＜0.05）。益肾补骨汤中的葛根可以起到升阳补气的功效，山药具有健脾补肺的作用，穿山甲、当归可以活血化瘀；川续断可以起到消肿止痛的作用；补骨脂可以补肾壮阳，同时也可以起到暖脾和胃的作用；淫羊藿可以补充精气，强身健骨；黄芪补气，鹿角霜补肾、止血；茯苓祛湿、止痛；熟地黄具有活血化瘀，补充精气的功效；红花主要就是活血化瘀，舒经活血，缓解疼痛。诸药合用治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折手术患者可以有效提高患者的治疗效果^[5]。

综上所述，益肾补骨汤的应用效果理想，缓解了患者术后的疼痛感，有效恢复了患者的伤椎高度，增厚了骨密度，可以有效降低骨折的复发率，临床应用价值高，可以推广。

参考文献

[1]刘若非.益肾补骨汤在老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折手术患者中的辅助价值[J].健康必读,2019,(11):51-52.

[2]陈晓初.益肾补骨汤和椎体成形术联用对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗价值观察[J].医药论坛杂志,2019,40(8):31-33.

[3]卢静.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效分析[J].健康必读,2019,(18):197-198.

[4]朱凌,陈旺,胡胜利.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(76):143,145.

[5]程永远.益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察[J].陕西中医,2017,38(1):76-78.