综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果探讨

张福敏

摘要：目的：探究老年高血压脑出血患者应用综合护理的效果。方法：以医院收治的78例老年高血压脑出血患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=39），分别为采取常规护理的对照组和实施综合护理的研究组，观察两组护理效果。结果：研究组护理有效率高于对照组，P<0.05，且研究组日常生活能力及生活质量改善情况优于对照组，P<0.05。结论：对于高血压脑出血老年患者实施综合护理可以取得良好的效果，患者的日常生活能力得以提升，生活质量可以得到改善，值得大力推广和引用。

关键词：综合护理；老年患者；高血压脑出血；护理效果

高血压是临床常见的慢性疾病，其会导致脑底小动脉发生玻璃样或纤维样的病理性变化，此时血管壁的强度被削弱。当患者情绪激动或过度体力劳动时会导致血压剧烈升高，已经病变的脑底血管破裂会引发高血压脑出血这一高血压最严重并发症。其起病急，发展速度快，有着极高的致残率和致死率，会严重降低患者生活质量^[1]。在老年高血压脑出血患者治疗中，有效的护理干预措施是必不可少的。其不仅可以巩固治疗效果，还能通过制定康复计划改善患者日常生活能力，将疾病危害降至最低。本次研究发现综合护理在老年高血压脑出血患者护理中有着良好的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以医院收治的78例老年高血压脑出血患者为研究对象，采用随机数表法分为人数相同的两组（n=39），分别为采取常规护理的对照组和实施综合护理的研究组。选取起始时间为2019年3月，于2020年3月结束。对照组男、女分别为24例、15例，年龄60—87岁，平均（72.3±2.5）岁；研究组男、女分别为23例、16例，年龄61—88岁，平均（72.2±2.6）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组进行常规护理，研究组采取综合护理，具体包括：（1）病情护理。开放静脉通道，于患者静脉滴注250—500mL甘露醇，控制滴注速度。观察患者颅内压情况，及时进行脱水处理，预防脑疝。如果发现患者单侧瞳孔进行性扩大，需预防出现小脑幕切迹疝^[2]。（2）心理护理。急性头痛会导致患者产生恐惧、焦虑等负面情绪，护理人员要积极与患者沟通，采用耐心、良好的态度安抚患者情绪。指导患者通过深呼吸、倾诉等方式来转移注意力，达到平缓心情的目的。老年患者很容易感到孤独和无助，因此护理人员要积极联系患者家属，让家属多陪伴患者，促使患者以积极情绪面对治疗。（3）生活护理。指导患者多使用富含纤维素的水果蔬菜，促进肠道蠕动，防止发生便秘。在患者饮食方案中加入富含钾、钙的食物，抑制钠引发的血管损伤和血压升高，同时提高细胞通透性。禁食生冷、辛辣等刺激性食物，遵循少食多餐的原则^[3]。（4）康复锻炼。向患者说明早期康复锻炼的重要性，并向患者介绍康复训练的方法。首先在床上进行被动运动，逐渐向下床后的主动运动过度。遵循循序渐进的原则，避免过度运动引发的意外。

1.3观察指标

（1）护理效果，分为显效、有效以及无效。（2）日常生活能力及生活质量，前者擦爱用Barther指数进行评估，后者利用SF—36进行评估。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果

研究组护理有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	护理有效率
研究组	39	24（61.5）	14（35.9）	1（2.6）	38（97.4）
对照组	39	14（35.9）	18（46.2）	7（17.9）	32（82.1）
X2	/	13.116	2.192	12.723	12.723
p	/	0.000	0.139	0.000	0.000

2.2日常生活能力及生活质量

护理前，两组Barther指数及SF—36评分无差异，P>0.05；护理后，研究组Barther指数及SF—36评分均高于对照组，P<0.05。见表2。

表2 护理前后两组Barther指数及SF—36评分比较（x±s，分）

组别	例数	Barther指数		SF—36评分
		护理前	护理后		护理前	护理后
研究组	39	31.36±2.48	54.69±5.45		42.11±3.75	74.19±5.43
对照组	39	31.42±2.51	42.29±3.96		42.06±3.82	61.38±4.29
t	/	0.1062	11.4948		0.0583	11.5602
p	/	0.9157	0.0000		0.9536	0.0000

3讨论

高血压脑出血的病理基础是长期高血压，因此其多发生于老年人群。当颅内小动脉因血压波动破裂时，血液会进入脑实质或脑室，引发疾病。其发病凶险，接近三分之一至二分之一的患者在一个月内会死亡，并且仅有约20%的患者会在半年内恢复生活自理能力。临床实践表明，有效的护理干预措施可以降低致残率，提升患者生活质量^[4]。综合护理强调以患者为中心，护理人员需遵循以人为本的原则，为患者提供全面、系统的护理服务。病情护理可以避免病症进一步发展危害到患者的生命安全，生活护理及康复指导可以改善患者日常生活能力，为患者尽快回到生活提供保障。此外，护理人员还会关注患者情绪变化，尽可能降低负面情绪的不良影响，这也有助于和谐医患关系的构建，符合现代医疗体系的要求。本次研究显示，与常规护理相比，综合护理有更高的护理有效率，且患者日常生活能力及生活质量得到了更好的改善。综上所述，针对老年高血压脑出血患者实施综合护理可以改善患者日常生活能力，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]罗娜. 综合护理对老年高血压患者脑出血的护理效果观察[J]. 黑龙江中医药,2019,48(01):108-109.

[2]金莹. 综合护理对高血压性脑出血患者的护理效果探讨[J]. 中国现代药物应用,2019,13(20):145-146.

[3]岳俊娥. 观察综合护理在老年高血压脑出血患者护理中的应用效果[J]. 中国现代药物应用,2019,13(22):231-232.

[4]高超华. 高血压脑出血患者护理过程中采用内科护理的效果探讨[J]. 心电图杂志(电子版),2020,9(01):185-186.