摘要目的：利用双眼糖尿病视网膜病变（DR）程度的不对称性探讨近视与DR的相关性。方法：横断面研究。根据糖尿病早期治疗研究（ETDRS）标准，将抚顺糖尿病视网膜病变队列研究的患者进行DR与糖尿病性黄斑水肿（DME）分级。DR分级包括无DR、轻度非增殖性DR（NPDR）、中度NPDR、重度NPDR与增殖性DR（PDR）。纳入双眼DR程度至少相差1级（314例，628眼）或仅单眼DME（74例，148眼）的患者共388例（776眼）。近视与高度近视分别定义为等效球镜度（SE）<-1 D与<-5 D。采用配对t检验比较较好眼与较差眼间SE的差异，采用McNemar配对检验比较较好眼与较差眼间近视及高度近视比例的差异。结果：388例患者年龄（60.6±8.5）岁，其中男147例（37.9%）。双眼DR程度大多数相差1级（297例，76.5%）。较好眼的SE较对侧眼偏负[（-0.22±2.24）D与（0.00±1.95）D，t=3.01，P=0.003]，较好眼高度近视比例高于对侧眼（4.4%与2.1%，χ2=6.23，P=0.01）。按较好眼DR程度分组后，NPDR患者较好眼的SE较对侧眼偏负[（-0.37±2.76）D与（0.14±1.89）D，t=2.57，P=0.01]，高度近视比例高于对侧眼（7.8%与1.1%，χ2=6.00，P=0.01）。无DR患者以及DME患者中，较好眼与较差眼间各屈光参数差异均无统计学意义。结论：本研究利用双眼DR程度的不对称性，证实了高度近视与DR的负相关关系。
