孩子不爱动——做做“先心病”筛查

谢兴莲

小孩子天性就是好动、好玩，但也有的家长反映自己的宝宝非常听话，不怎么爱动，但是专家建议，最好做一做先心病筛查。那么什么是“先心病”?又有哪些症状呢？通过做B超会有哪些表现？下面就针对相关问题进行简单介绍。

一、先心病

先心病全称就是先天性心脏病，目前导致先天性心脏病发病原因还不明确，其中，涉及到了很多方面，比如遗传因素、环境因素，女性妊娠时吸食毒品、吸烟酗酒、使用部分药物、感染病毒、射线辐射等，这些因素都会对胎儿心脏发育造成不良影响，特别是妊娠前3个月，如果女性不小心感染风疹病毒，则会大大增加宝宝患上先天性心脏病的风险。

二、先心病典型症状

1、宝宝吃奶时，妈妈们明显感觉到宝宝吸吮没有力，不容易喂奶，宝宝拒绝吃东西，日常呼吸表现出急促的状态。

2、宝宝容易患上呼吸道感染，且反复发作，容易患上肺炎。

3、与其他宝宝相比，生长发育差，非常瘦，容易出汗。

4、宝宝常常会觉得累，容易疲乏、体力差。

5、严重情况的宝宝会出现咯，日常喜欢蹲踞，容易出现晕厥。

6、就医听诊时，心脏有杂音。

三、孕妇感染风疹病毒容易导致宝宝患先心病

先天性心脏病有很多类型，房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭是比较常见的。无论是哪种类型，都能理解为心脏结构出了问题，需要尽早发现及治疗。

到底是什么因素导致宝宝患心脏病，很多专家认为，这个疾病为先天性的，主要就是由于宝宝在胎儿时期，心血管正常发育受到了严重影响，有研究认为，这与孕妇妊娠期存在关联，如果孕期妈妈感染风疹病毒，这会严重增加宝宝患先心病机率。

女性在妊娠期前三个月如果患上风疹，则会导致婴儿出生后患有先天性心脏病，主要集中出现动脉导管未闭、肺动脉瓣口狭窄。此种情况主要是因为胎儿在发育过程中，心脏大血管会在妊娠第2至8周形成，当孕期女性受到病毒感染后， 会直接影响胎儿心脏正常发育，从而导致后期患病。所以，对于孕期女性而言， 为降低宝宝患先心病机率，需要防止受到各种感染，建议宝宝妈妈可以在孕前注射风疹疫苗。

四、做B超及时发现先心病征兆

在临床上，通过相应的检查可以发现先心病的症状。当女性在妊娠4个月后，此时胎儿心脏血管已经完成成型的过程，并开始具备正常的胎心功能，在这一时期，通过胎儿心脏彩超检查，可以发现胎儿心脏情况，如果心脏畸形的，可以被发现。同时，当宝宝出生后，还可以通过心脏彩超筛查新生儿是否有先心病。

很多父母会不理解，在怀孕期间都做过彩超，为什么出生后还要筛查？

虽然在女性妊娠20周至28周时，会进行胎儿心脏检查，但由于在常规产前通过彩超检查发现先心病检出率不是很高。即使发达国家，也无发做到100%检出先心病。此外，根据有关研究显示，在西方发达国家，还有部分重症先心病患儿在出生后，甚至在产妇出院前都没有确诊，依然是在出现严重症状之后才被发现，但此时患儿身体体征不稳定，手术会存在非常大的风险，同时也会对患儿家庭造成严重影响。

此外，如果真的不慎存在“漏网之鱼”，家长朋友还可以在宝宝婴幼儿时期，通过仔细观察发现先心病征兆。具体表现如下：

1. 呼吸急促

宝宝出生后以及婴幼儿时期时，妈妈们如果发现宝宝吃奶困难、吸吮乏力，并且常常出现喘气急促，容易乏累，出汗，此时，妈妈们要注意了，这可能是患有先心病的前兆。

2. 反复感冒或肺炎

根据有关调查发现，很多学龄前儿童首次发现先心病是出现了反复性的感冒，到医院就诊时，医生通过听诊发现了心脏杂音，而后通过做心脏彩超检查， 最终确诊。这主要是因为先心病，会影响到宝宝的肺部，造成充血过度，因此，经常出现感冒，相比健康宝宝，即使是轻度呼吸道感染，也会使宝宝患肺炎的几率提高。

3. 生长发育迟缓

如果宝宝患有先心病，在生长上要比其他孩子缓慢，稍微活动一点就会觉得乏累，所以不能长时间、剧烈活动，主要是因为大量的活动后，会对宝宝心脏造成负担，导致宝宝呼吸急促，增加生命危险。

五、及早发现可以根治先心病

虽然小儿先心病发病率高，但及早发现可以进行根治，帮助患儿恢复健康。有关专家说，98.5%先心病患儿通过合理治疗，可以恢复心脏正常功能，可以和其他孩子一样的正常生活。但很多家长在认知上存在一些误区，误以为治疗先心病需要花费几十万，但事实上，整个治疗过程，常规只需几万元。从上文提到的房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等类型，可以简单理解为，是心脏结构出了问题，因此，采用微创手术就可以达到很好的治疗效果，不需要花费过多的治疗时间，在手术后几天就可以出院，不会对患儿身体造成其他损伤。

六、“筛查”不是诊断

广大家长朋友们，需要正确认识到“筛查”并不意味着诊断，在常规筛查中，可以发现92%以上的重症先心病。所以，一旦发现筛查结果呈阳性，患儿家长需要积极配合，并到专业的诊断机构再次检查；当确诊为先心病，需要积极接受进一步评估，并配合治疗。

需要注意的是，先心病具有一定的复杂性，再加上筛查技术本身具有一定的局限性，所以，不可避免会出现一些患儿出现假阴性。因此，如果筛查结果为阴性的宝宝，还需注意日常是否存在呼吸急促、多汗、吃奶无力等情况，如果有此种情况需要及时就医。