颅脑超声检查有哪些 ?可检查出哪些疾病 ?

樊树华

超声检查在颅脑疾病诊断中的使用较为广泛，能和CT、MRI等其它影像技术形成互补，在颅脑疾病的诊断中起到重要作用。那么颅脑超声能检查哪些疾病呢？基于此，下文给各位普及一些关于颅脑超声知识，让各位正确认识颅脑超声。

一、颅脑超声是什么？

超声技术是一种边缘科学，涵盖多种学科知识,广泛应用在临床诊疗活动中，备受医生和患者的青睐，其在多个领域中获得了理想效果。颅脑超声使用最广泛的有两个方面，即B型超声颅脑检查和经颅彩色多普勒检查。其中B型超声颅脑检查就是常规二维超声检查，此方式的检查适合于2岁以下的婴幼儿，因为幼儿期囟门还没有完全闭合，此时做B超检查就能通过囟门这个“声窗”进行扫描检查;而经颅彩色多普勒检查（TCD），又简称为脑血流图,是通过检查眶窗、颞窗、枕窗等部位探查大脑动脉血管，通过分析颅内血管血液流向状态、流动速度、频宽、音频等多个信息来综合确诊，大多数会用在脑血管疾病诊断中，老年人检查的比较多。

二、颅脑超声检查的适应症有哪些？

(1)颅脑超声能检测出新生儿脑部是否存在缺血缺氧性损伤。

(2)诊断新生儿、婴幼儿是否存在先天性脑发育异常时可应用颅脑超声。

(3)颅脑超声能检查出新生儿、婴幼儿、小儿脑部是否存在脑积水、脑肿瘤。

(4)检查婴幼儿和新生儿脑管膜下、脑实质内、小脑内、蛛网膜下隙、脑室内等部位出现颅内出血时可用颅脑超声诊断。

(5)可使用颅脑超声诊断中枢神经系统是否感染，但仅限新生儿人群。

(6)可使用颅脑超声诊断颅内血管性疾病，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄。

三、颅脑超声的价值有哪些？

根据颅脑超声显示出的异常结果，能帮助医生诊断病情，为后续治疗提供依据。B型超声颅脑检查适合于年龄小于2岁的婴幼儿，能准确筛查脑部健康情况，而且没有放射损伤，同时，颅脑超声还可用在青年人的介入性治疗、颅脑脓肿、诊断脑部占位病变中，能获得较为准确的检查结果，B型颅脑超声检查能够检查出的常见病有：脑梗死、脑室周围白质软化、脑实质出血、外部性脑萎缩、脑水肿、室管膜下出血、脑室内出血(需Ⅲ级以上)、脑室周围囊肿、蛛网膜幕下和下腔出血等。经颅彩色多普勒超声检查在临床中也被广泛应用，它能够清晰显示颅内大血管的血流状态，结合常规B型超声检查，可以准确诊断颈动脉，椎动脉、颅内大动脉血管有无狭窄、畸形等疾病。

四、颅脑超声诊断时需注意哪些事项？

正常情况下，做颅脑超声检查是无需做特殊准备的，只要患者能安静接受检查即可，婴幼儿也不需给服用镇静药物。但检查不同疾病的时间是不一样的，若婴幼儿是颅内出血，需在出后的第3至7日实施检查，准确率高达90%至95%，但婴幼儿病情不稳定或者颅内出血较严重时，则要做好随时进行颅脑超声复查的准备，直至病情稳定下来，一般情况下，在婴幼儿出生1至2个月时进行颅脑超声复查，可以了解婴幼儿颅内出血吸收情况。婴幼儿脑损伤若是缺氧缺血性的，且存在新生儿缺氧史，尤其是出现产后窒息、宫内窘迫的婴幼儿，要在24小时内做颅脑超声检查，并根据婴儿病情严重性，在其发病后3日内进行复查，并在第7至10日内观察婴儿脑水肿恢复状况，然后在3至4周内进行复查，了解脑内遗留病变。

五、颅脑超声有哪些优势与劣势？

(1)颅脑超声具有无辐射、无创伤、操作简单等优势，可进行实时动态性观察，因此广泛应用在新生儿颅脑病变的连续监测中。最常见的筛查内容为早产宝宝脑室内部出血或者周边出血，其使用颅脑超声诊断早期脑室周围白质软化效果也比较显著。使用颅脑超声诊断能清楚显示颅内病变，尤其是早产儿，及时做B超颅脑检查，能够在早期发现脑部不良变化，例如出血症状，而在颅脑病变康复过程中，使用颅脑超声诊断技术进行动态观察能判断脑部康复情况。

(2)颅脑超声能进行多轴向检查。除能扫查冠状位图像外，还可同时扫查矢状位状况，能够实现全方位检查，进而准确定位病变位置。

(3)使用颅脑超声TCD检查脑部动脉时，包括脑部中动脉血供、前动脉血供等，能动态性观察脑部供血情况，同时，还能深入分析脑病变时的血流变化。

虽然颅脑超声具有较多优势，但其也有劣势，就是对颅底方面的病变诊断效果较不理想，且无法准确诊断颅骨遮挡部位的损伤情况，诊断硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血等敏感性不是很好。除此之外，在筛查脑梗死疾病方面，颅脑超声检查效果不如CT和MRI，所以，在使用颅脑超声诊断病情时，要谨慎选择，以免引起漏诊、误诊等不良后果。

上文即使关于颅脑超声的一些知识，希望能解开各位的疑惑，让你全面了解颅脑超声。