日间手术安全吗？

邓俊

日间手术是指一种新型诊疗模式，起源于欧美发达国家，其能缓解床位紧张问题，还能节约医疗资源，属于快速“安全不打折”的一种诊疗模式，其因为感染少、效率高、花费少等被医生和患者所青睐，导致近几年其在国内迅速发展。那么日间手术安全吗？具体有哪些优势呢？基于此，下文给各位朋友讲一讲日间手术，让你全面了解日间手术，以消除各位的后顾之忧，放心大胆的接受它。

一、日间手术是什么呢？

日间手术就是当日入院、当日手术，术后观察时间比较短，短时间即可出院。一般情况下，日间手术患者住院时间都是24h以内，个别病种能达到48h，但不包括急诊手术和门诊手术。近20余年，日间手术在欧美国家广泛使用，其在加拿大、美国等能占总手术量的90%。

现今，我国有129家医院开展了日间手术，到2018年，这些医院日间手术专业已经增加到3至5个，占择期手术的10%。在2020年前，其占择期手术的概率已经上升到20%至30%。日间手术不仅具有改善住院难、减轻病人负担等作用，还能提升服务质量。

二、日间手术的优势有哪些？安全吗？

(1)省力：随着我国经济的飞速发展，年轻人生活节奏越快越快，工作压力也越来越大，导致其空余时间比较少。一旦家中有人患病住院治疗，因无法全程陪护，会延误患者病情。而实施日间手术，可以解决此问题，陪护人员无需长时间请假陪护，因为日间手术一般不会超过24h，可以有效降低陪护压力。

(2)省时：病人可在门诊完成一些术前必要检查，医生根据检测报告即可进行准确的术前评估，排除相应手术禁忌症，给病人安排手术治疗，从患者入院到出院，不会超过24h，可以最大限度节约病人的时间。除此之外，日间手术方式、术后护理、麻醉方式等都有较大的优化，且负责日间手术的医务人员都具备良好的知识储备、临床经验等，能保证病人预后尽快康复。

(3)安全：日间手术患者住院时间比较短，能有效避免院内感染，进而保证患者生命安全。

(4)省钱：日常手术患者住院时间短，相应的也不必支出大量医疗费用。且通过办理预住院还能报销在门诊实施的检查费用，这也能进一步降低医疗费用支出，进而减轻病人经济负担。

(5)睡眠质量好：患者术后尽早回归家庭，可降低陌生环境、陌生人员、机器声、灯光等造成的不良刺激，能最大程度缓解其不良情绪，有利于心理和生理的康复。

(6)对于医院来讲，实施日间手术，还能增强相关医疗资源的利用率，例如病床等。同时还能提高经济效益和社会效益。除此之外，院内开展日间手术，还能合理调配医院资源。且日间手术还能提升团队合作精神，对院内文化建设和学科建设等还能起到一定的基石作用。同时，在医院体量、科室规模难以扩大的情况下，开展日间手术，对院内资源配置和服务流程进行优化，能有效增强院内管理效能，进而充分释放院内人力，对医疗资源能达到高效利用的目的。且日间手术模式还是符合精细化管理，能进一步提升治疗和护理质量。

(7)对于国家来讲，广泛开展日间手术，还能缓解看病贵、看病难等问题，进而控制社保支出。同时还能减少医疗设备的投入和大型医院的建设。

三、哪些病种可做日间手术?出院标准有哪些？

可实施日间手术的基本都是中小型手术，其技术比较成熟，风险可控。因每个医院的特色和优势不同，日间手术病种也不一样。出院标准如下：

(1)24小时内生命体征较平稳，无大的波动。

(2)患者术后定向能力和认知能力比较好，且具有良好的语言能力和独立行动能力。

(3)患者术后没有出现手术并发症和麻醉并发症，例如出血、呕吐、恶心、剧烈疼痛等。

(4)由主治医生和麻醉医生共同检查后，无麻醉风险和手术风险后即可出院。

(5)家属有能力进行后续护理后，即可出院。

若病人在手术过程中或者手术之后出现比较严重的并发症，应及时转到专科病房继续接受治疗。且若医生评估后没有达到出院标准时，也要继续观察，由专业医护人员进行24小时护理干预，若第2日病情出现明显的好转，则可在社区医院内进行继续观察治疗，或者回家静养。若病情出现恶化，或者没有明显好转，则需及时转到专科病房进行继续治疗，以保证患者生命安全。

四、日常手术的缺点

任何医疗模式都存在两面性，日间手术模式虽然有较多优势，但其管理却非常繁琐，且复杂。此模式运用的好坏和系统短板息息相关，而日间手术运行核心为流程，通过一系列流程来驱动医务人员，让不同医务者、不同科室进行协同工作，这对医院管理水平、院内布局、人员素质、信息化程度等都有极高的要求。

谈及住院手术，这是一个让患者和家属都非常头痛的一个问题，需经历各种检查，再等待检查结果、实施手术，一入院就需一周之后出院，甚至更长时间出院，这不仅会增加患者经济负担，还会增加医疗资料浪费。为此，应首选日间手术，不仅能更快接受治疗，还能尽快出院，且具有一定的安全性。