无缝隙手术室护理对小儿双侧扁桃体等离子消融术中的护理效果

路宁娜 于晓彤 柴荣敏 隋宁

【摘要】目的：研究无缝隙手术室护理的效果。总结这一护理模式在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的作用。方法：对我院2017年1月至2019年1月期间进行双侧扁桃体等离子消融术的100例患儿进行研究。根据双色球法分成各50例的对照组（常规护理）和观察组（无缝隙手术室护理）。对比两组患儿负面情绪。结果：在本研究中，对比SAS评分、SDS评分。观察组经过护理后评分低于对照组。（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：在双侧扁桃体等离子消融术护理中对患儿实施无缝隙手术室护理能够改善负面情绪，降低心理应激，该护理方式效果明显。

【关键词】无缝隙手术室护理；等离子消融术；双侧扁桃体；心理应激

扁桃体炎多见于儿童，患儿心智未发育成熟，对手术存在恐惧、担忧的情绪，导致心理应激过重，不利于手术进行^[1]。为此护理人员需通过护理干预改善负性情绪，本文观察无缝隙手术室护理的应用效果，总结这一护理模式在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的作用。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

对我院2017年1月至2019年1月期间进行双侧扁桃体等离子消融术的100例患儿进行研究。根据双色球法分成各50例的对照组和观察组。对照组男性24例，女性26例，年龄3-8岁。观察组男性27例，女性23例，年龄2-9岁。两组基本资料对比无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组常规护理。观察组实施无缝隙手术室护理，具体如下。

1.2.1 成立护理小组

成立护理小组，从儿科中选择4名经验丰富的护士，执行无缝隙手术室护理工作。护理人员共同制定无缝隙手术室护理目标，根据围手术期护理多发事件制定针对措施，推动围手术期护理工作。

1.2.2 术前护理

患儿和家属在术前情绪往往过于紧张，在术前需对其不良情绪加以干预。术前对家属和患儿进行健康教育，发放手册，介绍手术流程，加强对手术的认同。术前对患儿加强疏导，安抚其不良情绪。

1.2.3 术中护理

患儿进入手术室后护理人员需再次安抚其情绪，通过鼓励性的话语消除恐惧。手术过程中不断通过眼神、语言予以患儿正面积极的反馈。协助麻醉师调整体位，确保麻醉效率，术中维持体温，降低机体应激反应。

1.2.4 术后护理

手术结束后及时告知家属手术情况，避免过度担心。术后24h密切监测体征、导管，正确摆放体位，避免唾液引起呛咳。患儿术后若无呕血表现可及时进食，饮食温度不易过烫，以流质食物为主，逐渐恢复正常饮食。

1.3 观察标准

观察护理前后心理应激反应。通过SAS量表、SDS量表进行评价，评分越高负面情绪越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对比两组心理应激。观察组护理前SAS评分为72.26±8.17，对照组护理前SAS评分为73.64±7.92。比较结果t=0.858，P=0.393。观察组护理前SDS评分为72.51±7.65，对照组护理前SDS评分为73.51±7.28。比较结果t=0.670，P=0.505。观察组护理后SAS评分为54.19±5.27，对照组护理后SAS评分为57.28±6.31。比较结果t=2.658，P=0.009。观察组护理后SDS评分为52.34±4.27，对照组护理后SDS评分为57.24±5.20。比较结果t=5.150，P=0.001。观察组经过护理后评分低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3.讨论

扁桃体炎是小儿耳鼻喉科多发病，手术治疗可彻底治愈扁桃体炎，避免反复发作。大多数患儿对手术存在明显的抗拒情绪，在治疗过程依从性较差，而心理上的应激反应对生理应激将会造成一定影响，不利于术后恢复^[2]。

无缝隙护理将护理工作从入院贯穿至术后，保证围手术期护理工作环环相扣，高度一致。这一护理理念有利于识别围手术期不良情绪，并及时疏导安抚，改善负性情绪降低心理应激反应^[3]。在本研究中，对比SAS评分、SDS评分。观察组经过护理后评分低于对照组。由此可见无缝隙手术室护理具有显著的临床效果。

总而言之，在双侧扁桃体等离子消融术护理中对患儿实施无缝隙手术室护理能够改善负面情绪，降低心理应激，该护理方式效果明显。

参考文献

[1]唐琳琳. 无缝隙手术室护理在双侧扁桃体等离子消融术中的应用[J]. 饮食保健, 2019, 006(024):187-188.

[2]程雪艳.无缝隙手术室护理在小儿双侧扁桃体等离子消融术中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):7,19.

[3]徐金珠, 程丽霞. 全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 011(017):156-158.