助产士对产后出血的应急护理干预体会

王莉红 李福清 [通讯作者 ]

摘要:目的 分析对于产妇产后出血情况助产士的应急能力具备以及有效的护理干预措施。分析在产妇产后出血时助产士的应急护理干预效果 方法 随机抽取2017年6月～2019年6月在本院产科进行分娩的80例产妇，以其分娩顺序为标准分为对照组和观察组。对照组产妇采取助产士的常规护理，观察组产妇则为其开展助产士的应急护理。结果 观察组的产后1h、24h出血量均少于对照组，且P＜0.05；观察组护理满意度97.50%，对照组90.00%，且P＜0.05。结论 通过对分娩产妇开展助产士应急护理，可有效降低产后出血量并改善护患关系。

关键词：助产士；产后出血；应急护理

分娩对于女性来说，是其生命中既重要又特殊的时刻，不仅会伴随着将为人母的憧憬、激动和喜悦，往往也会伴有紧张、不安、担心及焦虑等负性心理，心情十分复杂。若对其负性心理不加以有效疏解，很可能会导致宫缩乏力而延长生产时间，并最终对分娩质量产生消极影响。开展科学合理的助产护理可有效调节产妇情绪，扭转其负性心理，避免出现产后出血。因此，十分有必要长期致力于探索寻求更为安全、高效的助产护理模式，为产妇顺利分娩提供可靠保障。鉴于此，本科在产房助产护理中应用了助产士针对性应急护理，并与常规护理进行了效果比较， 以评判其有效性和优越性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取于2017年6月～2019年6月在本院产科分娩的80例产妇，以其分娩顺序为标准分组，观察组（40例）：分娩时年龄22～40岁，均值（28.5±0.4）岁；初产妇为29例，经产妇为11例。对照组（40例）：分娩时年龄22～39岁，均值（27.6±0.5）岁；初产妇为30例，经产妇为10例。两组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2方法

对照组予以产前辅助常规检查、生命体征密切监测及饮食指导等常规护理；同时对引流管流血情况及子宫收缩情况进行密切观察。

观察组在常规护理的基础上实施一对一助产护理，助产士应有过硬的专业技术和应急能力，熟练掌握产后出血的急救流程，思维敏捷，处事果断。能够在整个产程中充分考虑各种突发情况，并及时给予护理干预。一旦发生产后大出血，立即通知医生，备好急救用物，配合医生积极抢救。观察组开展助产士针对性应急护理：①通过对助产士应急能力培训，促使其面对产后出血状况能够镇定自若，在实施抢救预防处理时通过掌握巧妙的沟通技巧，并应用通俗易懂的语言和表达形式对产妇耐心地一一讲解相关注意事项，通过积极沟通交流疏解其负性情绪^[1]。②做到对产后产妇血压、皮肤颜色、意识状态的严密观察，并对子宫收缩情况及出血量进行准确估计及记录。如果产妇因出血问题而导致呼吸急促、血压下降等情况，则建立2条以上静脉通道予以输血、补液并进行持续的心电监护，同时对出血量加以预估。③帮助按摩产妇子宫，确保其产生强烈子宫收缩刺激，促使子宫壁血窦闭合而止血。同时指导产妇将膀胱尿液排空，必要时为其放置导尿管，以便于促进子宫收缩质量有效提升，有助于做好阴道出血预防^[2]。④如果产妇出现大出血状况，需结合其出血量马上开展血容量补充，需要构建2条以上静脉通道，若有必要可将其静脉切开以迅速增加输血量，输血速度及输血量需要结合失血量及休克程度确定，输血前可予以输注葡萄糖、低分子右旋糖酐、平衡盐等暂时维持血容量，确保在最短时间内有效纠正休克^[3]。

1.3观察指标

统计两组产妇分娩后1h、24h的出血量情况；通过问卷法对两组产妇的护理满意度情况开展调查，分为非常满意、满意以及不满意。

1.4统计学方法

本文数据以SPSS22.0分析，标准差以（x±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2结果

2.1产后出血量比较

观察组的产后1h、24h出血量均少于对照组，且P＜0.05。

表1产后出血量比较[n，x±s] (mL)

组别	例数	产后1h	产后24h
观察组	40	62.16±10.18	326.52±31.06
对照组	40	95.49±16.18	497.59±52.76
t		8.026	13.168
P		0.003	0.000

2.2产妇护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，且P＜0.05。

表2两组产妇护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	40	29（72.50）	10（25.00）	1（2.50）	39（97.50）
对照组	40	13（32.50）	23（57.50）	4（10.00）	36（90.00）
x2		10.183	8.018	3.017	3.017
P		0.000	0.001	0.026	0.026

3 讨论

产后出血是分娩过程中的一种常见并发症，对产妇的生命安全造成极大威胁，同时影响产后恢复。因此，采取积极有效的护理干预措施能够极大地帮助产妇减少出血发生率，改善分娩结局。据相关研究表明，助产士掌握一定的应急能力和预防护理措施，对改善产妇的分娩结局和降低出血发生率具有重要作用。助产士护理干预主要由三部分构成（产前预防护理、产中预防护理、产后预防护理），护理人员给予产妇全面性护理干预，同时依据产妇实际情况进行针对性的护理干预^[4]。

从本次的比较结果来看，观察组产妇分娩后出血量少于对照组，并且该组的总体护理满意度高于对照组。实施助产士应急护理干预措施能够有效降低产妇产后出血发生率及不良分娩结局情况，其通过护理人员产前对产妇进行身体各项生命体征的检测和相应的心理辅导安慰，减轻产妇的不良情绪及产妇家属的担忧；产中护理人员不断与产妇进行交流和沟通，转移注意力，严密监测血压及胎儿情况，并积极配合医生进行治疗；产后持续观察和检测各项生命体征变化情况，并对产妇的饮食做好相应的调整^[5]。综上所述，助产士给予产妇应急护理干预可降低产后出血发生率，改善分娩结局，值得推广。

参考文献：

[1]董艳艳.助产士对产后出血的预防及护理对策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):338+340.

[2]陈崇丽.助产士对产后出血的预防和护理观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(30):121.

[3]金鑫.助产士全程陪护对自然分娩产妇产后出血的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(29):112-113.

[4]李霞.助产士对产后出血的预防和护理体会分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(78):114.

[5]林山丹,涂丽鑫,莫志卫,黄宇娟,张仕欣.助产士护理对产后出血的预防价值研究[J].中国现代药物应用,2019,13(17):204-206.