口底癌病人术后康复

刘菲

摘要:目的探究口底癌病人术后康复，为临床实践提供理论依据。方法以口底癌患者40例为对象，研究时间为2018年4月-2020年4月，分为参照组20例与研究组20例，参照组实施常规护理，研究组实施术后康复护理，对比护理效果。结果研究组护理前生活质量评分与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。结论口底癌患者实施术后康复护理，有效改善生活质量，具有显著护理效果。

关键词：口底癌；术后康复护理；生活质量；

前言

口底癌属于口腔癌的一种，多采用手术治疗，手术范围广泛，破坏性大，术后可引起感觉麻木、进食困难、语言不清等症状^[1]。因此，应当重视口底癌病人术后康复护理^[2]。本文将以近几年（2018年4月-2020年4月）40例患者为对象，探究口底癌病人的术后康复，为临床实践提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

以口底癌患者40例为对象，研究时间为2018年4月-2020年4月，分为参照组20例与研究组20例。参照组，男：女=9:11；年龄是31-74岁，平均是（51.93±5.17）岁。研究组，男：女=10:10；年龄是34-72岁，平均是（51.62±5.58）岁。比对两组患者一般资料，P>0.05，统计学意义存在。

1.2 方法

给予参照组常规护理：由护理人员向患者讲述疾病知识，强调治疗过程中注意事项；介绍实际病情，并交代治疗过程，详细讲述下阶段的治疗。

研究组实施术后康复护理：在术后，密切关注患者体征变化，详细记录出入量、面色等，监测脉搏、血压、呼吸频率、SpO2等。加强皮瓣护理，使用抗凝药物、扩张血管，促使微循环改善，关注皮瓣的弹性、皮温、色泽；术后3天密切关注皮瓣血供、静脉回流，观察指标包括质地、皮纹、皮温、颜色等。加强口腔护理，冲洗口腔，3次/天，在冲洗时患者需保持半卧位体位，使用注射器抽取生理盐水，对口腔各部位进行冲洗，口腔粘膜与针头间距离不能太近，约为2-3cm，避免刺伤粘膜，同时使用吸痰器吸出，指导冲洗干净。做好伤口局部护理：伤口需保持清洁，渗液渗血、分泌物需及时清洗，定期更换敷料，依照无菌原则实施各项操作。加强负压引流管护理，引流瓶需每天更换，详细记录引流液量与性质。加强鼻饲管护理，在术后需禁食一天，第二天实施鼻饲饮食，以高维生素、高热量、高蛋白留置食物为主，持续5-7天。

1.3 观察指标

使用SF-36量表评估患者的生活质量，满分为100分，随着分数升高，患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用“n/%”表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

参照组20例口底癌患者实施常规护理，研究组20例口底癌患者实施术后康复护理，生活质量比较：研究组护理前生活质量评分与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1：两组患者生活质量对比（x±s）

组别	n	护理前	护理后
参照组	20	65.48±5.62	76.16±5.69
研究组	20	65.83±5.71	85.48±4.39
T	/	0.7823	7.0943
P	/	0.5317	0.0000

3 讨论

口底癌手术具有很大破坏性，且手术范围较为广泛，多需实施下颌骨切除术、上颌骨切除术，在术后伴随感觉麻木、进食困难等症状，因此应当重视口底癌患者的护理^[3]。本次研究中，参照组20例口底癌患者实施常规护理，研究组20例口底癌患者实施术后康复护理，结果可见，研究组护理前生活质量评分与参照组比较，P>0.05，统计学意义不存在。研究组护理后生活质量评分明显优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。表明口底癌患者在术后实施术后康复护理，有助于改善患者生活质量，促进治疗。在口底癌患者手术治疗过程中，其护理重点包括心理护理、口腔护理、饮食护理、移植皮瓣护理、呼吸道护理，关注患者手术治疗效果，并做好出院指导。口底癌患者手术成功关键之处为皮瓣存活密度

^[4]。在口底癌患者治疗过程中，需加强患者心理指导，确保患者保持乐观态度面对治疗，并积极配合医护人员，在术后康复治疗中参与，做好皮瓣护理，对皮瓣血运密切观察，保障了创口负压引流的通畅，有效降低皮瓣感染，避免皮瓣区受压^[5]。

综上，口底癌患者实施术后康复护理，有效改善生活质量，具有显著护理效果，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]费跃萍,宋燕.口底癌11例护理体会[J].中国乡村医药,2019,26(2):73-74.

[2]唐何怡,毕小琴.1例口腔癌患者术后谵妄的护理[J].当代护士（中旬刊）,2019,26(5):149-150.

[3]邵东方.医护一体化护理在口底癌手术患者中的应用效果评价[J].中国实用医药,2017,12(23):146-147.

[4]祝青,潘曦.初步探讨口底癌术后并发口底瘘的预防及护理措施[J].医学信息,2014,(26):296-296.

[5]吴平,陈仙.口底癌扩大切除术后合并左侧甲状腺癌围手术期的护理1例[J].临床医药文献电子杂志,2014,(6):987-988.