益肾通络汤治疗股骨头坏死的临床疗效

杨芳

【摘要】 目的:研究并解析益肾通络汤治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：收集我院收治股骨头坏死病人90例，按数字表法照组分为两组（观察组，45例，应用益肾通络汤疗法）（对照组，45例，应用常规疗法）。将比较两组股骨头坏死病人的恢复情况。结果：观察组治疗总有效率大于对照组，具体统计学意义（P<0.05）。 结论：益肾通络汤应用于股骨头坏死的治疗当中，能够有效地减轻疼痛，促进股骨头坏死病人的康复，十分值得临床推广。

【关键词】股骨头坏死；临床；益肾通络汤

在骨科中，股骨头坏死是一类治疗难度较高的病症，别名是股骨头缺血性坏死，因为疾病本身有血量供应问题。当下还未开发出特效医疗手段，病情严重的病人一般都是需要进行手术治疗。而且目前不论是发病机制还是病因都未察明。渐进式的功能障碍和髋部痛是其首要的临床症状。中医在此方面的疗效临床研究显示具有的特别效用较高。本文将立足于肾通络汤治疗股骨头坏死的临床疗效进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

我院随机选择2019年2月-2020年2月收治的90例股骨头坏死病人作为研究的样本。90例按数字表法分为两组：观察组（45例）与对照组（45例）。观察组年龄17～48岁，平均（33.5±15.8）岁，男性22例，女性23例；对照组年龄18～50岁，平均（34.3±16.0）岁，男21例，女性24例。两组病人的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P＞0.05)。

1. 2. 方法

在对照组中，将对其45例股骨头坏死病人执行常规治疗措施。

在观察组中，将对其45例股骨头坏死病人执行益肾通络汤的治疗措施。其方法为，配备益肾通络汤，并围绕1993年北戴河髋关节功能评价分级评分标准^[1]来对原本药方进行增减。且一天一次，一个疗程三个月。用药期间禁酒、过量肥甘，避免着凉，多休憩。

1.3 疗效标准

对比两组股骨头坏死病人的临床疗效。其中，痊愈：所有临床症状消灭，影像学检测正常；优良：痛感全无，步行能力正常，运动后出现轻度痛感，影像学检测较干预前有进步；有效：轻微痛感，无法劳动，无法长时间行走；无效：无上述描述情况。其中治疗总有效率=（痊愈+优良+有效）/总例数 100%。

1. 3. 统计学方法

把整个数据送入SPSS22.0软件中进行解析，且计数资料比较实行χ²检验，当且以率（%）表示，其中（P<0.05）显示具备差异，因此具体统计学意义。

2 结果

如图表1所示，观察组治疗总有效率大于对照组，具体统计学意义（P<0.05）。

表1 两组病人临床疗效对比[n,(%)]

组别	例数	痊愈	优良	有效	无效	总有效率
观察组	45	9（20.00）	21（46.67）	13（28.89）	2（4.44）	95.56
对照组	45	3（6.67）	23（51.11）	11（24.44）	8（17.78）	82.22
χ2	-	7.688	0.395	0.506	9.010	9.010
P	-	0.006	0.530	0.477	0.003	0.003

3. 讨论

股骨头坏死在西医的理论当中究其首要原因是激素、饮酒、创伤所致，而中医则认为是筋骨失养、气血不足、肝肾亏虚所致，其中肝肾是致病的本质原因^[2]。该疾病疗程缓慢、残疾率高、自愈力小。益肾通络汤能够对肝肾有着很强的滋补作用，能够促进血液的流通，消除淤血，调经止痛，强筋健骨。益肾通络汤方案的药方是把金刚丸作为基底加减产生的，可以根据具体的情况有针对性的进行药材添加与删除。该治疗方式会分三步进行治疗，在早期的（5-6级）会注重益肾助阳，再添加活血化瘀的药物可以降低股骨头内的压力，使血液供应正常，诸如红花、土鳖虫、水蛭等。其中水蛭因为具有抗血栓素、肝素、水蛭素，可以有效扩大血管，利于血液循环，加强对渗出物与出血的汲取。在中期（3-4级），还要注意利湿通络，但是需要注意勿要过量地使用破血的药。因为该阶段会出现股骨头稍稍倒塌情况，而且已经发生了坏死囊性变。在后期（1-2级）里，该段时期益肾通络汤的使用药材还是主要把补气益肾放在第一位，但是这个期间会有骨性关节炎的出现，病人会失去劳动能力，而且股骨头会表现出明显的塌陷，因此还需要在益肾通络汤中添加通络止痛的药效

^[3]。

研究结果也表明，使用了益肾通络汤方案的观察组的治疗总有效率高于对照组的对应数据，其结果具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，益肾通络汤应用于股骨头坏死的治疗当中，能够有效地减轻疼痛，促进股骨头坏死病人的康复，十分值得临床推广。

参考文献

[1]赵德伟.股骨头缺血性坏死的修复与再造.北京：人民卫生出版社,1999.136,138

[2]汪玉中.人工髋关节置换术联合活血通络汤治疗股骨头坏死效果观察[J].实用中医药杂志,2019,35(04):473-474.

[3]刘伟,江蓉星,陈子锴等.活血通络汤预防激素性股骨头缺血性坏死兔造模过程中对AKP、Jagged1表达的影响[J].中华中医药杂志,2017,32(09):3989-3992.