城市化进程中公众健康问题对于城市规划的挑战

鲁力

摘要：城市是人口、经济高度集聚的区域，由于城市的设施配套、社会福利及就业条件优于农村，导致人口过快的向城市集中而引起的一系列社会问题形成“城市病”，其表现为人口膨胀、交通拥堵，住房紧张、社会服务匮乏，生物多样性减少、环境恶化等。由此引发一系列的公众健康问题，给城市带来了新的挑战。在这一层面上，公共卫生与城市规划存在共同使命，即提供安全，健康的环境。但城市规划“传统思想”以功能分区作为核心，注重城市经济发展或城市用地布局，缺少对公众健康的关注。近年来，随着全球人口的持续增长，改善公共卫生和民生福祉的挑战变得更加复杂。鉴于此，文章结合笔者多年工作经验，对城市化进程中公众健康问题对于城市规划的挑战提出了一些建议，仅供参考。

关键词：城市化进程；公众健康问题；城市规划的挑战

引言

公众健康近年来得到了国际上的普遍关注。在全球化发展趋势下，健康绝不仅仅是个人层面的问题，也不仅仅是单个学科或某个部门的问题，整个社会以及各部门应建立统一的健康价值观，将相关工作覆盖到与人民生活密切相关的各个领域。规划工作需把人民群众的生命安全和身体健康放在第一位，从顶层设计到具体实践全面体现健康的价值，要改变“部门规划”的认识局限和体制机制局限，要认识到规划工作的全局性、系统性，让城市规划真正成为一级政府的规划、成为全社会的行动准则，成为公共政策的重要内容。面对城市化进程中的诸多公众健康问题，规划部门应与相关部门通力合作，从空间规划和城乡治理的角度提出可行的防控举措，为生命安全和公众健康提供环境福祉，使城市规划能够充分体现多方主体的合理需求。

1、健康城市规划内涵

一直以来伴随城市化进程的快速推进，环境污染、交通拥堵等“城市病”对城市居民的身心健康造成了严重威胁，尤其当前全球新型冠状病毒肺炎疫情持续蔓延，公共健康问题更加受到政府和公众的关注，城市与居民的健康发展成为城市治理的重大议题。因此，健康城市建设开始成为世界各国应对城市化健康问题和追求可持续发展的重要途径。城市规划作为指导环境建设的重要工具，应当承担起改善公共健康的社会责任。国际健康城市研究和实践由来已久，且不再局限于传统的公共卫生领域。世卫组织将健康城市定义为“一个不断创建和改进自然和社会环境，扩大社会资源，使人们在发挥生命功能和发展最大潜能方面能够互相支持的城市”。城市是一个开放的复杂巨系统，在不同层次上对人类健康的影响也不同，如宏观层次应关注城市社会经济发展、自然环境本底要素，中关层次应关注社区环境、健康产品和生活方式等，微观层次应关注对个体健康的照料与关注等方面。新时代背景下，健康城市是一种全新的、综合的视角，是从人的角度出发来讨论城市问题，关注的是人的健康状态和幸福感，是生理和精神的双重健康。其基本特征包括：满足居民的食品、用水、居住、就业和安全等基本需求；高质量、可持续的健康环境；应对公共卫生事件的空间配置；社区之间相互支撑、便捷的交通出行；居民能享有高质量的教育、医疗和养老服务等方面。

2、健康城市的城市交通规划

开展健康城市交通规划工作期间，需要做好下列工作：1）对于城市路网结构进行调查与合理规划，即设计人员要对目前城市交通道路路网的规划建设及利用情况加强研究，找出其中存在的问题，之后，基于城市路网进行健康环境保护与健康城市建设的科学合理设计。2）推广公共交通出行方式，即健康城市规划设计人员要认识到私家车辆长时间在城市内应用对于健康环境所致的巨大危害，以此站在健康城市规划设计的角度，对具有较强环保效果的城市公共交通方式进行大力的推广应用，例如，自行车、公交车、地铁等，并且在公共交通利用期间不断地对公共交通做进一步的优化完善，有效满足人们的各项出行需要，不断提高公共交通服务水平，促使人们可以方便快捷地利用公共交通方式完成出行计划，为城市健康化发展提供助力，有效减少车辆行驶过程中产生的大量尾气，进一步净化与增强城市环境质量，确保人们在优质的城市健康环境中可以健康地生存生活。

3、城市健康规划建议

3.1改变现有“健康城市”建设模式

目前，我国“健康城市”定位于卫生城市的升级版，更多的是城市政府争创国家“健康城市”，动力有余而刚性不足。建议“健康城市”指标应作为强制标准来执行，不是单纯创建，而是城市建设必须这么做。至于如何让地方城市更积极参与，“健康城市”的规划建设需要政策层面制定相应的激励机制，如对表现突出的城市给予政策、税收上的利好等。此外，除了政策层面，社会力量也许能在“健康城市”的建设中发挥很大的作用，但企业要看到盈利模式才会参与。此次疫情引起社会公众对“健康”“公共卫生安全”的重视，需求已经产生，这对企业来说便是一个商机，未来或对医疗、健康养老地产、物业、教育等行业带来新的机遇，让“健康城市”从规划、建设落地更具可持续性。

3.2在体制机制上，建议引入第三方健康评审机制

目前，我国规划和建设的专家评审“走过场”形势居多，专家评审，不要说到现场细致考察，就是看完技术文件都难达到，也负不起专家责任。第三方健康城市评审公司可以做得更专业，负法人责任，也能有效跟踪，建议第三方健康城市评审公司由城市政府委托，在立项之初介入，减少社会投资成本。

3.3加强公共健康知识教育

不但要加强民众健康知识教育，也要加强城市管理者和建设者的公共健康知识。建议在公共管理和工程类学科教育中增设公共健康和健康城市相关内容，在注册规划师、注册建筑师等注册师学习考核中纳入相关公共健康和“健康城市”内容。

3.4重构城市规划与公共卫生关系，科学编制灾害应急规划

编制健康城市规划设计导则，将公共健康的要点落到国土空间规划的控制指标上去，便于组织实施；通过法定的国土空间规划去合理布局物质生产和流通空间，可以有效建立疫情时期基本生活物资的生产和流通体系等，从而建构起以城市为核心，综合土地使用、城市交通等方面形成“多节点布控”的可防疫体系，针对特殊人群和特殊空间的分布格局形成有效阻断的防控布点。

3.5提升全民健康城市规划建设意识

由于健康城市的规划建设离不开每一位民众的参与和专业人员的具体规划建设，如果这些群体对于此项规划建设工作不重视，那么就会导致规划建设工作出现问题，不利于城市的健康化规划建设，所以，针对此种情况，为了进一步做好健康城市规划建设工作，需要对民众的健康城市规划建设意识进行有效的提升，促使民众对此项工作有着更多深入的了解和认识，可以对规划设计工作提出更多的建议与看法，使得该建设工作更加趋于完善化与合理化。

结束语

城市化进行中公共健康问题是城市规划建设是一个循序渐进的过程，它的目标应该是健康安全、人人享有——为居民提供充足的绿化，有足够的公共空间，也要有相对私密的个人空间，还能有效地避免犯罪空间的出现……这将是健康城市未来发展的方向。

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