四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的作用

谢鹭

摘要：目的 探讨运用四手操作技术控制口腔门诊医院感染的效果。方法 挑选2018年4月-2019年4月我院口腔门诊收治的80例口腔疾病患者，通过数字表法把患者分成观察组与对照组，每组40例。对照组实施常规操作，观察组应用四手操作技术，对比两组控制感染情况。结果 相比对照组观察组更加认可治疗方法（P＜0.05）。对比对照组，观察组出现不良事件机率更低（P＜0.05）。结论 治疗口腔疾病患者，采用四手操作技术使疗效得到进一步提升。

关键词： 四手操作技术；口腔门诊；感染控制

四手操作技术是一种操作方式，通常指行牙科手术的医师与护理人员同时实施操作，并双手共同参与其中。此操作技术有助于医务人员的协作，提高治疗效果，减少发生院内感染风险。本文探讨运用四手操作技术控制口腔门诊医院感染的效果，现把实验过程报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年4月我院口腔门诊收治的80例口腔疾病患者，入选条件：全部接受口腔手术；患者知情。排除标准：携带病原菌者；有手术禁忌症者；精神病者。观察组男25例，女15例，年龄18-66岁，平均(42.3±3.4)岁。对照组男28例，女12例，年龄20-63岁，平均(41.5±2.8) 岁。此次研究经由我院医学伦理委员会允许。两组一般资料对比，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规操作，准备手术所需器械，向患者开展健康教育，有效配合手术。

观察组选择四手操作技术。

开展培训。安排有丰富临床经验、资历深的护理人员作为主讲人，向护理人员介绍四手操作技术的相关知识、操作原则，并敦促护理人员严格遵照有关规定进行操作。

设置医护人员体位。手术医师平放双脚，让双肩、大腿与前臂与地面处在同一水平线上，双手同机体心脏保持平衡，头部略微向前倾斜，让背部与椅背相触。与此同时，让患者口腔同手术医师眼部相距40cm。护理人员的体位则选择平衡位，具体操作高度控制在胸骨位置，手术静态区域在1-2点位置，椅位区域在7-12点位置，传递手术器械区域在4-7点位置，护理人员主要在3点位置活动。

传递手术器械。传递手术器械范围控制在患者上胸与颌下的区间位置，在传递器械当中，需要与地面保持在同一平面。护理人员传递器械采用左手中指、食指与拇指，避免经由患者头部上方传递器械；接受手术器械采用小指与无名指，采用右手握住吸痰器，以把患者口腔中的痰液或其他分泌物抽吸掉。

手术中协作。护理人员应当遵循有关程序，主动配合手术医师，协助进行以下操作：用药、麻醉、抽取、冲洗，尽最大可能降低手术医师工作量。手术结束后，消毒手部，凡是未经消毒的人员或器械严禁再次进行手术。

1.3 观察指标^[1]

对比两组出现不良事件情况。

我院自制调查表，调查患者对认可情况，总分100分，分别从以下方面打分：操作规范化、服务态度，操作速度、操作水平，得分超过90分说明极为肯定，得分在65-90分说明比较认同，得分低于65分说明不认可；总肯定率=极为肯定率+比较认同率。

1.4统计学方法

此次实验决定通过SPSS19.0分析处理整个实验数据，对于计数资料则通过百分率来反映，采取X²检验，在P＜0.05时说明差异显著。

2 结果

2.1 两组患者治疗的认可情况

就两组患者对治疗的认可情况进行对比 ，观察组患者相比对照组患者给予治疗更多肯定（P＜0.05）。表1。

表1 两组患者治疗的认可情况[n(%)]

组别	例数	极为肯定	比较认同	不认可	总肯定率
观察组	40	30(75.00)	8（20.00）	2(5.00)	38(95.00)
对照组	40	13(32.50)	18(45.00)	9(22.50)	31（77.50）
X2					5.1647
P					0.0231

2.2两组出现不良事件情况

对比对照组，观察组患者出现不良事件机率更低（P＜0.05）。表2。

表2两组发生感染情况[n(%)]

组别	例数	器械消毒未达标	发生交叉感染	手部消毒未达标	被锐器损伤	总出现率
观察组	40	1（2.50）	1（2.50）	1（2.50）	0	3(7.50)
对照组	40	3（7.50）	4（10.00）	2（5.00）	2（5.00）	11（27.50）
X2						5.5411
P						0.0186

3 讨论

四手操作技术就是在治疗口腔疾病时，医护人员始终维持舒服坐姿，患者平躺在治疗椅上，医护人员协作，双手共同实施治疗措施^[2]。

四手操作技术强调基本操作体位采用平衡坐姿，在给予患者有效治疗时，可以确保护理人员的安全，并提高手术者同护理人员的协调性，可以尽最大可能简化治疗程序，压缩手术时长，缓解患者痛苦，以保证手术成效^[3]。与此同时，手术中降低传递器械频率，可以较好减少锐器损伤事件风险。四手操作技术可以有效提高工作效率，并能较好降低发生医院感染机率。

本研究，观察组相比对照组更为肯定治疗方法（P＜0.05）。观察组出现不良事件机率比对照组更低（P＜0.05）。

总结此次研究，四手操作技术可以较好提高手术治疗效果。

参考文献

[1]熊飞燕.四手操作技术在口腔门诊医院感染控制中的应用[J].医学理论与实践,2019,32(12):1946-1947.

[2]范萍.四手操作技术口腔控制门诊医院感染的效果[J].大医生,2018,3(Z2):192-193.

[3]李珊珊,谢丽.四手操作在口腔感染控制中的干预效果观察[J].中外医学研究,2016,14(18):151-153.