轻度妊高症一般怎样护理 ?

(整期优先)网络出版时间:2020-09-03
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轻度妊高症一般怎样护理 ?

黎巧珍

四川省遂宁市蓬溪县人民医院 629100

当前疾病的种类越来越多,严重影响到了人们的身体健康。孕妇在妊娠期间身体状况会发生一定的变化,就可能会生病,当前妊娠期常见的疾病有妊高症等。妊高症会对孕妇甚至是胎儿造成影响,因此需要了解妊高症的相关知识以及护理措施,以减轻患者的症状。

妊高症全称为妊娠高血压疾病,是妊娠期间一种特有的疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压合并子痫前期以及妊娠合并慢性高血压等五种类型,会严重影响到母婴的身体甚至是生命安全。妊高症的出现和孕妇的年龄、遗传等多种因素有关。(1)年龄:如果孕妇的年龄小于18岁或者是超过40岁的话患妊高症的几率相对较高。(2)如果孕妇属于多胎妊娠的话可能会患妊高症。(3)如果孕妇家人有高血压病史或者是孕妇之前有过妊娠期高血压病史的话就可能会患妊高症。(4)第一次怀孕或者是两次妊娠之间相差超过10年的话可能会患妊高症。(5)若过于肥胖或营养不良的话也可能会患妊高症。(6)如果子宫-胎盘结构发育异常、炎症免疫过度激活或者是血管内皮细胞受损的话就可能会出现子痫前期。

一般情况下,妊高症患者在妊娠20周之后会出现蛋白尿、高血压以及水肿等症状。若患者的病情较轻的话可能不会出现明显症状或者是出现轻度的头晕、血压升高、蛋白尿等症状。但如果患者病情严重的话就会出现头疼头晕、恶心呕吐、腹部疼痛、血压升高、重度水肿等症状,甚至会出现抽搐以及昏迷等症状。若孕妇出现以上症状需及时去医院进行检查和诊断。目前,针对妊高症的检查主要包括血液检查、尿液检查、眼底检查、肝肾功能检查、心电图、胎心监护、损伤性血流动力学监测等,做完相应的检查之后需要进行进一步诊断,以明确病情属于哪一种类型。

如果诊断为妊高症的话就需要根据患者的身体状况以及病情进行针对性治疗。(1)一般处理:妊高症患者需要保持充足的休息,医护人员需要时刻关注孕妇和胎儿的状态,也要提供合理的饮食,如果患者出现全身水肿的话就需要适当控制盐的摄入量。(2)解痉:当前治疗妊高症的最好药物是硫酸镁,在使用硫酸镁时需要注意一些事项。首先,在使用硫酸镁时尽量不要使用呼吸抵制药物。其次,如果患者有心肌病的话,需谨慎使用硫酸镁。此外,在使用硫酸镁时需要把握好体重和剂量之间的关系。(3)扩张血容量:可以利用白蛋白、血浆进行扩张,如果患者的低蛋白血症比较严重的话可以酌情使用扩容剂。(4)降压;可以利用肼苯哒嗪、柳胺苄心啶、硝苯地平、甲丙脯酸、硝普钠、哌唑嗪等药物进行降压治疗。(5)镇静:若妊高症患者的情绪比较紧张、焦虑或者是睡眠不好的话可以适当使用镇静剂;对于一些重度子痫患者需要使用药性较强的镇静剂,降低子痫发作的几率。当前常用的镇静药物有地西泮、安眠药、吗啡、阿米妥钠等。(6)利尿:一般情况下不需要进行利尿治疗,但如果患者有急性心衰、全身水肿等疾病的话需要进行利尿治疗。(7)子痫治疗:若属于子痫,就需要利用药物缓解患者的抽搐、酸中毒等症状。(8)如果患者的情况过于严重可根据实际情况进行引产或剖腹产。

轻度的妊高症不需要过度治疗,但需要精心护理,那么轻度妊高症应该如何护理呢?让我们一起了解一下妊高症的护理知识吧!

一、环境护理:环境对人的影响很大,为了缓解妊高症患者的病情应该为患者创造一个安静且整洁的环境。首先,需要随时打扫,保持环境的干净卫生,同时要定期进行消毒。其次,需要开窗通风,保持空气的流动新鲜。此外,需要控制探视人数和探视时间,避免影响患者休息。

二、一般护理:(1)妊高症患者需要多休息、保证充足的睡眠,尽量采取左侧卧位的姿势,从而减轻子宫的压迫,增加回心血量和尿量,促进血液循环。与此同时,患者也应该适当运动,缓解水肿的情况。(2)妊高症患者需养成良好的饮食习惯。患者应该多食用蛋白质、维生素、钙、铁等元素丰富的食物,多食用新鲜的水果蔬菜,保证营养均衡,但要控制盐的摄入量,多食用低盐食物。(3)轻度妊高症患者需要根据医嘱增加产检次数,确保自身和胎儿的安全。

三、心理护理:处于妊娠期的女性心理压力比较大,如果再患上妊高症就可能会出现紧张焦虑、恐惧担忧等不良情绪,因此需要做好妊高症患者的心理疏导工作。第一,医护人员需要和患者建立良好的关系,让患者信任自己。第二,医护人员需要了解患者的身心状况,给患者讲解清楚妊高症的产生原因、治疗和护理措施,如果发现患者存在心理问题的话需要及时进行开导,让患者保持乐观的心态,积极配合治疗。第三,患者家属尤其是患者的丈夫应该多陪伴、关心以及倾听患者,减轻患者的心理压力,帮助患者树立战胜疾病的信心。第四,患者在空闲时间可以通过看书、听音乐等方式转移注意力。

四、病情观察:轻度妊高症患者需要每隔两小时测量一次血压,从而判断病情是否出现了变化。其次,患者需要定期进行尿常规和尿蛋白检查。此外,需要密切观察患者是否出现了头疼头晕、恶心呕吐、眼花等症状,如果出现这些症状需及时检查和治疗。

五、药物护理:(1)医护人员需要了解硫酸镁的用法并根据患者的病情明确具体的用量,通过静脉给药或肌肉注射等方式进行治疗。在使用硫酸镁的过程中,医护人员需要时刻监测患者的血压、呼吸以及尿量,若出现异常需及时处理。(2)部分患者在药物治疗之后可能会出现一些不良反应,医护人员需密切观察。比如说利用硫酸镁进行治疗,患者可能会出现镁离子中毒的情况,也就是出现呼吸抑制、膝反射消失等症状,因此要严格把控药物用量,若出现不良反应要及时治疗;利用镇静剂等药物时,患者需要躺在床上休息,否则可能会跌倒;在使用降压药时要把控好药量和滴药速度,避免造成患者脑溢血。

六、分娩期护理:在患者分娩时需要保证环境的干净整洁,通过有效措施缩短分娩的第二产程。在第二产程时,医护人员需要严密监测胎儿的胎动以及胎心等情况。此外,到了第三产程时,医护人员需要观察胎膜和胎盘的分娩情况。

七、产后护理:分娩之后的一至两天内妊高症患者可能会出现子痫,因此需要为产妇提供良好的休息环境并做好血压测量工作。也要做好会阴护理工作,减小产妇感染的可能性。

总而言之,即使是轻度妊高症也会影响到孕妇和胎儿,因此需要做好环境、饮食、心理、产检、用药等方面的护理工作,减轻患者的症状,保证患者和胎儿的平安。