晚期老年卵巢癌的临床治疗效果观察

陈辉

【摘要】目的：对晚期老年卵巢癌患者的临床实际治疗效果进行了分析探究。方法：以我院在2018年2月至2019年2月间收治的65例晚期老年卵巢癌患者为主要的研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将其分成了对照及实验两组。对照组内有32例患者，采用的是“磷酰胺和顺铂联用”的治疗方案，实验组内有33例患者，采用的是“紫杉醇和顺铂联用”的治疗方案。治疗完成后对两组患者的实际疗效进行了分析研究。结果：对照组内患者的总治疗有效率为65.63%，而实验组内患者的总治疗有效率则达到了87.88%。综合相关数据分析，P＜0.05，因此结论存在显著统计学差异。之后再对比两组患者的不良反应发生率及治疗结束后2年内的生存率可知，实验组内的患者也要优于对照组（P＜0.05），结论存在显著统计学差异。结论：确诊卵巢癌的老年患者就可以通过以“紫杉醇和顺铂联合应用”的治疗方法来提高治疗效果，延长生存时间。

【关键词】晚期卵巢癌；老年患者；临床治疗效果；观察分析

治疗难度大、效果不理想已经成为了影响晚期老年卵巢癌患者康复治疗的关键因素。根据相关临床数据分析，近些年国内中晚期老年卵巢癌患者的生存率一直没有突破30%，即便经过有针对性地治疗，那么患者的生存期限也很难提高。新形势下，我们需要进一步加强其治疗方案的优化研究，从而在提高治疗效果的基础上延长患者的生存时间。

1.资料与方法

1.1常规资料

本研究以我院在2018年2月至2019年2月间收治的65例晚期老年卵巢癌患者为主要的研究对象，之后在分析汇总其常规资料的基础上将所有患者分成了实验和对照两组。对照组内共有32例患者，其中共包括男性患者17例、女性患者15例，患者的年龄在64至82岁之间，平均年龄为73岁。实验组内共有33例患者，共包括15例男性患者、18例女性患者，患者的年龄在61至76岁之间，平均年龄为68岁。所有患者在入院的第一时间均已确诊，符合卵巢癌的临床症状，且所有患者均处于该病症的三至五期。对比两组患者的常规资料分析，不存在显著统计学差异（P＞0.05）。^[1]

1.2方法

首先对照组内32例患者采用的是环磷酰胺+顺铂联用治疗法，在治疗第一天通过静脉注射给药环磷酰胺和顺铂，用量分别为7500mg/m²和75mg/m²。治疗第二天，依旧通过静脉注射的方式用药顺铂，用量为75mg/m²。1个治疗周期为21d，所有患者均需经过2个周期的用药治疗。

其次实验组内33例患者采用的是紫杉醇+顺铂联用治疗法。治疗第1天，通过静脉注射的方式给患者用药紫杉醇和顺铂，用量分别为35mg/m²和75mg/m²。治疗第2天，用静脉注射的方式给患者用药顺铂75mg/m²，之后在治疗的第8天再次通过静脉注射的方式给患者用药紫杉醇35mg/m²。^[2]该治疗模式的1个治疗周期同样需要21d，且所有患者均需治疗两个周期。

1.3疗效判定

为进一步区分患者的治疗恢复状况，本研究中将疗效的判定标准划分为了四个等级：①充分缓解，即患者机体疼痛感完全消失，肿瘤成分也已消失；②有效缓解，即患者机体肿瘤消失面积超过了原肿瘤面积的½，且没有检查出新的病灶；③稳定，即患者机体肿瘤的消失面积小于原肿瘤面积的½，但又大于¼。之后经检查判明病灶没有出现新转移。④疾病进展（无效），即肿瘤消失面积不足原肿瘤的¼，且陆续出现新的病灶组织。治疗有效人数=充分缓解人数+有效缓解人数+稳定人数。

1.4数据处理

本研究中涉及到的数据均由SPSS20.0统计学软件来完成处理。在数据分析计算时，治疗总有效率、不良反应率以及2年生存率均以（n/%）表示。当P＜0.05时则代表结论具有显著统计学差异。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率对比

综合相关数据分析，对照组内32例患者的治疗总有效率为65.63%，总有效人数为21，实验组内的33例患者中治疗总有效率为87.88%，总有效人数为29。组间数据比较中，因为P＜0.05，所以实际结论具有显著统计学差异。详情如下表1：

表1 对照实验两组患者的治疗总有效率（n/%）

组别	人数	充分缓解	有效缓解	稳定	疾病进展	治疗总有效率
对照组	32	11	10	6	5	65.63%
实验组	33	19	10	3	1	87.88%

2.2治疗结束后两组患者的不良反应对比

对照组内的32例患者中有13例患者在治疗期间出现了不同程度的不良反应，而实验组内的33例患者中则有5例患者出现了不同程度的不良反应。综合相关数据分析，P＜0.05，所以结论存在显著统计学差异。就治疗后2年的生存率而言，对照组内患者的生存率为40.63%，实验组内患者的生存率为63.64%，对比数据分析结论同样存在显著统计学差异（P＜0.05），详情如下表2：

表2 两组患者的不良反应及治疗后生存率对比

组别	人数	过敏数	脱发数	恶心呕吐数	骨髓抑制数	2年生存率
对照组	32	3	4	4	2	40.63%
实验组	33	1	1	2	1	63.64%

3.讨论

卵巢癌属于妇科恶性肿瘤，因其确诊率较低，所以等到患者确诊其病情也早已经发展到了晚期，这时已无法通过手术进行治疗，而化疗则成为了患者延长生存周期的关键手段。化疗药品的选择是保证化疗效果的关键，因为大部分药品都存在较强的副作用，所以如果药品选择不当不仅会影响到实际疗程，更会对机体造成二次损伤。

紫杉醇应当属于抗微管型专用药品，对机体微管成分解聚过程能够起到阻滞作用，因此只要以此为基础进一步破坏肿瘤组织的有丝分裂程序，便能够预防其组织或细胞出现更加剧烈的分裂及增殖现象。总体来说，紫杉醇在抗肿瘤治疗中可以表现出较强的活性，但因为其水溶性有限，所以必须要联合顺铂进行使用来抑制肿瘤细胞的持续性生长。本研究中，以紫杉醇+顺铂联合应用为主的治疗方案与环磷酰胺+顺铂联合应用的治疗方案相比，患者的总体治疗有效率及并发症发生情况均存在显著统计学差异（P＜0.05）。本研究中涉及到的治疗措施与管理经验也可进行进一步推广。

【参考文献】

[1]全仁泉.紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):98-99.

[2]尚艳荣,张燚.紫杉醇联合洛铂治疗老年晚期卵巢癌的临床疗效观察[J].老年医学与保健,2018,24(06):596-598.