升降散加减治疗慢性肾炎的临床效果分析

郑楠

【摘要】目的：对升降散加减治疗慢性肾炎的临床效果进行分析。方法：选择2018.12至2019.12期间我院收治的80例慢性肾炎患者，随机分配为实验组和对照组，实验组患者（40例）采用升降散加减的方式进行治疗，对照组患者（40例）进行常规药物治疗，对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对慢性肾炎的治疗中，使用升降散加减的治疗方法疗效显著，使肾脏功能恢复正常，临床症状得到缓解甚至消失，建议推广使用。

【关键词】升降散加减；慢性肾炎；效果

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和血尿，病情进展缓慢、隐匿，迁延不愈，患者可出现不同程度的肾功能减退，随着病情迁延反复可发展为慢性肾功能衰竭^[1]。常规使用的药物如ARB或ACEI，效果并不理想且毒副作用大，因此本研究根据中医学采用升降散加减的治疗方法治疗慢性肾炎并观察疗效，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择2018.12_2019.12期间我院收治的80例慢性肾炎患者，随机分配为实验组和对照组，实验组患者（40例，男27例，女13例，平均年龄50.3±3.7岁）采用升降散加减的方式进行治疗，对照组患者（40例，男29例，女11例，平均年龄48.4±5.4岁）进行常规药物氯沙坦钾片进行治疗，两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均知情且同意，我院伦理委员会审查批准。

1.2 方法

对照组患者实施常规药物治疗，氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20070264，每天1次50mg）。

实验组患者在对照组基础上采用升降散加减的方式进行治疗。升降散配方：蝉蜕6g，白僵蚕10g，赤白芍15g，姜黄9g，防风10g，丹参15g，党参15g，炒白术15g，黄芪20g，生炒麦芽15g，内金10g，大黄3g后下。服药后胸闷症状减轻，情绪好转，气短，腰酸。去大黄，加薏苡仁30g继续服用。

1.3 观察指标

痊愈：临床不适症状或体征消失，24hUP<0.15g，URBC在正常范围，或尿沉渣红细胞计数<3个/HP。显效：临床不适症状或体征消失，24hUP减少≥40%，URBC减少≥3个/HP，或尿沉渣红细胞计数减少≥40%。有效：临床不适症状或体征消失或明显好转，24hUP减少<40%，URBC减少<3个/HP，或尿沉渣红细胞计数减少<40%。无效：上述症状均无好转，病情甚至加重。治疗有效率=（痊愈＋显效＋有效）/所有患者，治疗有效率越高，表示药物疗效越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

进行升降散加减治疗的实验组慢性肾炎患者的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n,(%)]

组别	痊愈	显效	有效	无效	治疗有效率
实验组（40例）	30（75）	5（12.5）	2（5）	3（7.5）	92.5
对照组（40例）	18（45）	0	7（17.5）	15（37.5）	62.5
χ2	18.750	13.333	7.825	25.807	25.807
P	0.000	0.000	0.005	0.000	0.000

3 讨论

慢性肾炎是慢性疾病中的一种，严重时可导致慢性肾衰竭，还会继发感染以及心力衰竭等并发症^[2]。中医将其归类于“腰痛”“虚劳”“水肿”等范畴，病因病机多以外邪侵犯、脏腑损耗为主。慢肾风病情缠绵，进展缓慢，肾虚的长期存在导致机体内环境难以纠正，风寒湿邪蕴积机体，日久则向痰浊、瘀血、毒热转变，患者出现肾功能损害，临床治疗可以加用活血祛瘀、软坚散结之品延缓肾功能恶化

^[3]。

常规使用的治疗方法即服用ARB或ACEI等对症治疗，保护肾脏功能，缓解慢性肾小球肾炎对肾脏的损伤，但是这种办法无法有效根治病症，因此采用中医药方式对慢性肾炎进行治疗，从根本出发对病症进行分析和处理，治标也治本。

中医中慢性肾炎病因在于风邪侵肾，致使脾肾两虚，该病发展缓慢，迁延难愈。本方中蝉蜕和白僵蚕用以散风热之邪，清热解毒；姜黄、大黄用以通经活络、解毒；黄芪、党参、炒白术用以健脾益气；丹参用以活血祛瘀；赤白芍用以软坚散结；防风用以祛除风邪、止痛解表。慢性肾炎患者服用升降散加减用以祛邪散热、通经活络、健脾益气、活血化瘀，能有效缓解其临床症状，具有较好的治疗效果。本研究表明，采用升降散加减进行治疗的慢性肾炎患者的治疗有效率明显高于进行常规治疗的对照组患者，升降散加减能有效提升治愈率，患者肾功能恢复情况良好，提升了患者的生命质量。

综上所述，对于慢性肾炎患者采用升降散加减的方式进行治疗能有效抵御外邪侵犯，修复脏腑损耗，肾功能得到恢复，治疗有效率显著提升，值得临床推广使用。

参考文献

[1]王卫庆,董朋朋,赵国勇.健脾补肾益气汤加减治疗慢性肾炎的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(03):13-14.

[2]席志凤,陈秋香,张策.益气化瘀补肾汤加减辨证治疗慢性肾炎临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):163+179.

[3]马源,费佳,陈玉等.中医药治疗慢性肾炎的优势探析[J].中医临床研究,2019,11(34):72-74.