预见性护理在骨科护理中的应用

马方佳

摘要：目的，针对我院骨科病人的护理情况进行分析，探讨采取预见性护理措施的护理系哦啊过。方法，选取的是我院在2019年6月到2020年5月之间骨科收治的病人，对这些病人进行随机的分组，每组各有100人。其中的对照组采取的是常规的护理方法，而另外的观察组则是采取预见性护理的措施，对两组病人的护理效果以及满意程度进行对比分析。结果对照组患者并发症的概率是11.67%，观察组患者的并发症概率是1.67%。结论采用预见性护理的方法进行骨科护理，护理效果良好，值得推广应用。

关键字：预见性护理；骨科护理；应用分析

引言

骨科患者的病情恢复周期比较长，过程中患者行动不便且需要承受身体上的疼痛感，发生并发症的几率也更高。为患者实施预见性护理干预能够起到预防并发症的作用，对促进患者康复有积极作用。骨折是我们国家极为常见的一种临床症状，该疾病虽然不至于威胁到患者的生命安全，但是所谓伤筋动骨一百天，该疾病的治愈过程较长，患者的日常生活将会受到严重的负面影响，有效的风险管理理念在骨科护理当中的应用效果是必要的，

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象选择本院骨科2018年1月～2019年1月住院的骨科患者120例，根据患者住院时间的前后顺序分成对照组和观察组，每组60例。对照组男性36例，女性24例，平均年龄在23～70岁，平均（46.5±2.7）岁。观察组中男性35例，女性25例，年龄25～74岁，平均（48.3±2.2）岁。两组患者的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

骨科患者因为行动障碍或骨折部位疼痛导致易怒、焦躁等不良心理情绪，对康复治疗效果非常不利。预见性护理作为先预防后治疗的一种超前护理模式，对患者的病情、心理状况的调节有很大的帮助，在护理中采用预见性护理的方法，可以让护理工作从被动变为主动。

1.2.1对照组护理

对照组患者的护理采用常规护理。患者办理入院以后，护士告知病人住院部的环境、卫生制度及主管医师等基本情况，有助于患者快速熟悉环境；在对病情进行评估以后告知患者的病情和后续治疗计划，有助于患者了解自己的病情。术前向患者介绍手术步骤和注意事项，告诫患者要保持自身卫生，术后告诉患者手术情况，及时做好预防感染措施，加强用药指导护理。

1.2.2观察组护理

(1)入院评估：患者入院以后及时检查身体，观察患者的身体情况，对病情做初步预估和诊断，制定有针对性的预见性护理计划.(2)对于肺部有感染的患者做预见性护理，首先要叮嘱患者戒烟，指导患者每日做深呼吸、扩胸、有氧运动，帮助患者排痰；病房要保证通风和空气清新，定期消毒避免出现上呼吸道感染；有需要的情况下配合药物治疗；(3)泌尿系统感染预见性护理；手术前指导患者在床上排尿；导尿管要严格按照规定操作，每天都要进行消毒；要定期检查并记录患者的尿液颜色及尿量；(4)皮肤预见性护理：手术前指导患者做翻身练习，对容易出现压疮的地方进行海绵垫铺垫来减压，确保床单干燥整洁，减少压疮发生的概率；（5）患者接受手术前护理人员要指导患者保持正确的姿势卧床休息，观察患者的生命体征，为患者建立静脉通路，及时为患者清理口腔呼吸道的分泌物，确保呼吸畅通。叮嘱患者家属在患者下床活动时一定要跟从陪伴，防止患者跌倒造成再次伤害。在患者的病床上安装防护栏，预防患者坠床。（6）针对骨科常见并发症展开预见性护理：①压疮护理。骨科患者卧床休息的时间比较长，身体与床接触的皮肤部位承受的压力和摩擦比较大，容易出现压疮，骨科患者出现压疮的风险，让患者提前有所认识以及心理准备。日常护理中做好皮肤清洁，保持皮肤干燥，床单、衣物等都要保持平整、卫生。每1～2小时护理人员和家属要协助患者翻身一次，缓解局部皮肤的压力。对于骨头突出的位置可以在下方垫一个软垫，更好的预防压疮；②静脉血栓，骨科患者卧床时血液的流速放缓，有较高的下肢静脉血栓风险。护理人员需要为患者抬高下肢，教会患者家属下肢按摩的手法。在患者康复期内协助患者进行肢体被动活动和功能锻炼，促进血液流动，降低下肢静脉血栓的风险。③肺部并发症护理。促进患者排痰，保持呼吸顺畅，让患者多喝水、进行咳嗽、深呼吸练习、用盐水漱口等。如果患者痰液较多，也可以用雾化吸入等方式促进排痰。每次开窗通风时都要叮嘱患者做好保暖，让患者多呼吸新鲜空气。

2结果

2.1观察组和对照组并发症情况统计

两组患者经过同样的治疗时间，再观察两组患者的并发症情况可知，对照组患者发生并发症的概率是11.67%，观察组患者产生并发症的概率是1.67%。由此可见，对照组患者出现并发症的概率远比观察组的概率低。两组患者的对比差异具有统计学意义（P＜0.05），如下表1所示。

2.2两组患者满意度比较

对照组中：非常满意31例（51.67%），满意22例（36.67%），不满意7例（11.67%），护理满意度为88.33%；观察组中，非常满意38例（63.33%），满意21例（35.00%），不满意1例（1.67%），护理满意度为98.33%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3．讨论

我们国家的公众健康意识以及公众健康能力正在不断提高，医疗护理风险已经成为了医疗护理界以及医疗护理工作的重要问题，骨科作为医院的重要组成部分，骨科患者的人数相对较多。骨科患者多为意外创伤，发病突然且伴有剧烈的疼痛感，经过手术治疗后仍需要较长时间的康复周期，在此期间，患者的生理和心理都承受很大的压力，容易出现焦虑的情绪。且很多患者和家属并不了解康复期内的注意事项，或者不能很好的依从护理干预，也延长了患者的康复时间，加大了并发症的风险。创伤骨科患者的住院大多数是由车祸以及意外事故致伤导致的，骨科患者往往有着较多的疾病，骨折疾病的病情较为复杂，患者在罹患该疾病之后，将会对患者的日常生活以及生命安全带来严重的负面影响，采取有效的护理方法可以较大程度上的改善患者的病情，提高患者的满意度，为此，本文探讨了护理风险管理在骨科护理当中的应用效果。护理风险管理模式是由西方医学界提出的一种新型护理方法，这种护理方法一经提出，就收到了各大医院管理层的青睐。近些年来，我们国家的医患冲突发生率正在逐年提升，医患矛盾的发生一方面与患者家属以及患者的心理情绪有关，另一方面与护理工作人员的护理能力有关。采用护理风险管理模式可以有效的提高护理工作人员的护理水平。风险管理护理工作的开展需要遵循科学的工作流程以及工作内容，只有这样才可以有效的减少患者在护理工作过程中出现的护理风险以及护理意外情况，风险管理护理工作是有效的提高患者的护理满意度的重要手段。

总而言之，在骨科患者的护理过程中，预见性护理在临床上有较强的应用价值，可以为患者最大限度的减轻痛苦，因此可以提高病人对护理工作的满意，同时让病人保持一种良好、愉悦的心情，有助于病人病情的恢复，因此在临床上具有良好的推广价值。

参考文献

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