口腔修复科护理配合中四手操作的应用及价值研究

王桂云

【摘要】目的:研讨口腔修复科护理配合中四手操作的实施与价值。方法:以我院口腔修复科收治于2017年8月-2019年8月的100例患者为例，并随机纳入两组，A组（n=50）由医师独立操作，B组（n=50）接受四手操作，对比两组的治疗情况。结果:与A组相比，B组操作时间缩短更显著，发生疼痛、肿胀等并发症的概率降低更显著，P均＜0.05，有统计学意义。结论:将四手操作应用于口腔修复科的护理配合中，能够明显缩短操作时间，减少疼痛、肿胀等并发症的发生，值得推荐。

【关键词】 口腔修复科；护理配合；四手操作；价值

近年来，受人们生活习惯、饮食偏好改变的影响，牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病的罹患率逐年不断攀升，关于该类口腔疾病的临床治疗也引起了广泛关注。有研究表明，在口腔修复中加强护理操作配合，对减少并发症发生、提高修复效果有明显作用^[1]。本研究以近两年收治的100例患者为例，重点探讨了四手操作护理配合的实施效果。具体示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次100例患者均于2017年8月-2019年8月在本医院口腔修复科接受治疗，按照随机抽签模式分组，各50例，A组男/女27/23例，年龄17~48岁，平均（31.2±3.8）岁；B组男/女26/24例，年龄16~49岁，平均（30.8±3.5）岁。采取统计软件处理组间基线资料，P均＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

A组由医师独立进行预备牙体、缩龈处理、取模及比色等操作，护士主要负责托盘以及印模准备工作。B组接受四手操作，主要内容有：①调整体位。对上颌牙进行预备时，由护士适当调整椅位，使上颌平面与地面相互垂直；若是预备下颌牙，则需引导患者取半坐卧位，牙面平行于地面。②调整术野。护士在术中需积极配合医师操作，拓展医师术野，保持术野清晰，如借助吸管扩展手术野、及时擦除镜面雾气等。③保护口腔组织。术中由护士对患者的口腔黏膜、舌体等做适当保护，以免术中牵拉口角，造成口腔组织受损；术中密切观察患者的口腔状况，适当使用护唇用品等。④情绪安抚。主动与患者交流，对患者的表现适当进行鼓励与安慰，使患者保持情绪稳定，积极配合术中操作；术毕及时告知患者相关注意事宜，以消除其紧张、担忧心理。

1.3 评估项目

观察并记录两组的操作时间，并统计疼痛、肿胀等并发症的发生总概率。

1.4 统计数据分析

此次研究选择SPSS19.0软件对计数资料、计量资料作处理，具体经卡方检验与T检验，P值＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

与A组相比，B组操作时间缩短更显著，发生疼痛、肿胀等并发症的概率降低更显著，P均＜0.05，有统计学意义。具体见表1：

表1 两组操作时间及并发症统计结果分析

组别	操作时间（min）	并发症[n(%)]
		疼痛	肿胀	总发生率
A组（n=50）	37.42±4.58	5（10.0）	3（6.0）	8（16.0）
B组（n=50）	27.03±2.64	1（2.0）	1（2.0）	2（4.0）

3讨论

口腔健康是现代人们广泛关注的问题之一。对于牙体缺损或缺失等口腔问题，一般可借助口腔修复以改善患者的美观、恢复口腔咀嚼功能。但口腔修复过程较繁琐，涉及预备牙体、印模、取模等多项工艺，加上既往口腔修复多由医师独立完成操作，此过程患者需频繁起身配合，不仅医师操作工作量较大、用时较长，同时口腔修复效果也无法得到很好的保障^[2]。

近年有学者提出在口腔修复过程中实施四手操作加强配合，将既往护士被动操作的地位转变为主动配合，通过适时调整体位、调整术野、保护口腔组织以及安抚患者情绪等措施，为医师的术中操作提供便利，同时又可尽量稳定患者的情绪，加强患者的术中配合，提高整体修复效果^[3]。本研究中，我们将四手操作引入口腔修复科的护理配合中，在积极配合医师操作的同时，适当对患者进行安抚与鼓励，以打消患者的顾虑，使患者在最佳的身心状态下接受治疗。研究结果显示，B组患者经此处理后操作时间明显缩短（P＜0.05），并且发生疼痛、肿胀等并发症的总概率更低（P＜0.05），仅为4.0%，整体口腔修复效果较A组明显更为理想，与上述研究观点基本相符。

综上所述，将四手操作应用于口腔修复科的护理配合中，能够明显缩短操作时间，减少疼痛、肿胀等并发症的发生，利于整体口腔修复质量的提升，值得推荐。

参考文献：

[1]魏林娜, 严玉梅. 口腔四手操作技术在141例瓷贴面修复中的护理体会[J]. 心理医生, 2017, 23(26)：271-272.

[2]单雯, 张娇. 四手操作在口腔修复科护理配合中的应用效果研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 5(20):37-38.

[3]谭容 . 四手操作在口腔修复科护理配合中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2018, 16(16):232-233.