中医清肺健脾汤治疗小儿咳嗽的临床效果观察

朱晶

　　【摘 要】目的：分析清肺健脾汤治疗小儿咳嗽的临床价值。方法：研究对象取2018年3月至2020年3月的咳嗽患儿78例，采取动态随机分组，对照组及观察组各39例。对照组使用常规西药治疗，观察组采取清肺健脾汤治疗。观察两组治疗效果、症状缓解及住院时间。结果：观察组总有效概率（97.44%）优于对照组指标，P<0.05；观察组咳嗽缓解时间、治疗时间分别为（3.18±0.55）d、（5.22±0.83）d，较对照组更低，P<0.05。结论：清肺健脾汤应用于小儿咳嗽治疗，效果显著，可有效控制病情。

　　【关键词】清肺健脾汤；小儿咳嗽；症状缓解时间

[Abstract] Objective: to analyze the clinical value of Qingfei Jianpi Decoction in the treatment of children's cough. Methods: 78 children with cough from March 2018 to March 2020 were randomly pided into control group and observation group. The control group was treated with conventional western medicine, and the observation group was treated with Qingfei Jianpi Decoction. The therapeutic effect, symptom relief and hospitalization time of the two groups were observed. Results: the total effective probability of the observation group (97.44%) was better than that of the control group (P < 0.05); the cough relief time and treatment time of the observation group were (3.18 ± 0.55) D and (5.22 ± 0.83) d respectively, lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Qingfei Jianpi Decoction is effective in the treatment of children's cough and can effectively control the disease.

[Key words] Qingfei Jianpi Decoction; children's cough; symptom relief time

　　咳嗽是儿童常见多发病，可见于一年四季，其中以冬季、春季较为常见，主要是因气温变化所致，肺气肃降受到影响[1]，直接造成咳嗽发生，常规西药以抗生素等为主，效果并不十分理想，中医以其独特理论广泛应用于临床中，中医认为小儿咳嗽应以表里双解、补脾益肺为基本方法。本文对清肺健脾汤治疗小儿咳嗽的效果进行研究，旨在分析其临床价值，利于实际工作中治疗方案的制定及实施。

　　1 临床资料及研究方法

　　1.1 临床资料 选取2018年3月至2020年3月的咳嗽患儿78例进行此次研究，遵循动态随机法，均分为两组。39例对照组：男女之比为22：17，年龄平均（5.09±0.33）岁，病程（2.28±0.47）d，体温（38.02±0.11）℃；其中，5例伴有喘息，4例伴有咽喉肿痛，2例伴有大便秘结，8例伴有手足心热。

　　39例观察组：男女之比为24：15，年龄平均（5.21±0.40）岁，病程（2.06±0.23）d，体温（38.05±0.09）℃；其中，7例伴有喘息，6例伴有咽喉肿痛，1例伴有大便秘结，7例伴有手足心热。两组上述资料比对差别微弱，P>0.05。

　　1.2 研究方法 對照组予以常规西药治疗，使用利巴韦林，静脉滴注，将其置于100ml葡萄糖溶液中使用，药物剂量为每次10mg/kg，一天一次，炎琥宁注射液剂量为0.5mg/kg，置于100ml葡萄糖溶液中静脉滴注，治疗时间为十天。

　　观察组采用清肺健脾汤，组方为：15g金银花、10g板蓝根、5g款冬花、15g鱼腥草、5g郁金、5g黄芩、5g杏仁、10g桔梗、10g贝母、30g焦三仙、5g白术、3g陈皮。根据实际病情，调整用药，针对发热者，加用5g石膏、5g天花粉；针对呕吐、咳痰者，加用5g茯苓、5g半夏；针对大便秘结者，加用5g瓜蒌仁；针对手足心热者，加用5g麦冬、5g百合。以水煎服，一天一剂，取汁100ml，分两次或多次服用，连续使用十天。

　　1.3 实验指标及标准

　　1.3.1 试验指标 观察两组治疗效果、症状缓解及治疗时间。

　　1.3.2 标准 患者咳嗽等症状基本消失，未出现干湿性啰音，即为显效。发热、咳嗽等均有所改善，即为有效。上述标准均未达到，即为无效。两组总有效概率以显效与有效概率之和表示。

　　1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差表示，T检验（症状缓解及治疗时间），计数资料以百分比表示，卡方检验（总有效概率），数据分析采取SPSS21.00软件，存在对比差别以两者之间P<0.05表示。

　　2 结果

　　观察组总有效概率（97.44%）优于对照组指标，P<0.05；观察组咳嗽缓解时间、治疗时间分别为（3.18±0.55）d、（5.22±0.83）d，较对照组更低，P<0.05。

　　3 讨论

　　在小儿肺部疾病中，咳嗽是较为常见的一种，主要是因外邪侵入所致，儿童尚未发育完全，体质较弱，外界气温变化极易影响肺气，进而导致咳嗽，分为风寒、风热，风寒感冒通常会随着病情发展，转为风热感冒，治疗应以清热止咳、宣肺化痰为基本原则[2～3]。

　　本文观察组采取清肺健脾汤治疗，其中，黄芩可清热解毒，善清上焦之火；板蓝根、金银花、鱼腥草清热解毒效果较强，现代研究发现，慢性支气管炎使用鱼腥草治疗，可有效抑制病原体[4]，同时还可提高自身免疫力，金银花具有广谱抗菌效果，黄芩在抗病毒、抗感染的同时，还可保护肺损伤。款冬花属于咳嗽治疗要药，桔梗能够清肺止咳、宣肺化痰，通过增加支气管分泌，达到稀释痰液的目的，杏仁可定喘止咳，主要是通过轻度抑制呼吸中枢发挥作用，配合白术、半夏、陈皮，可理气健脾，达到表里双解的效果，郁金可清热利咽。此次结果可见，观察组总有效概率（97.44%）高于对照组，P<0.05；观察组咳嗽缓解时间、治疗时间分别为（3.18±0.55）d、（5.22±0.83）d，低于对照组，P<0.05。

　　综上所述，清肺健脾汤应用于小儿咳嗽治疗，临床价值较高，可有效控制病情，迅速缓解相关症状。

　　参考文献

　　【1】牛浩洁.清肺健脾汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性咳嗽45例疗效观察[J].河北中医，2015，37（2）：218-220.

　　【2】周长生.清肺健脾汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染性咳嗽30例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（33）：38-39.

　　【3】孙海宁.清肺健脾汤治疗慢性咽炎60例[J].河南中医，2015，35（12）：3080-3081.

　　【4】盖晓丽.平肝清肺颗粒加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：270-271.