神经内科病房介入病人综合管理护理体会

刘静静 艾瑞 刘莉 余蓓 王静 王轶群

【摘要】目的：研究综合管理护理用于神经内科病房介入治疗中的价值。方法：2018年4月-2020年4月本院神经内科病房接诊的介入治疗病患68例，按照数字抽签原理均分2组。实验组采取综合管理护理，对照组实行常规护理。对比并发症等指标。结果：实验组并发症发生率2.94%，比对照组17.65%低，P＜0.05。结论：于神经内科病房介入治疗中运用综合管理护理，利于并发症的预防，建议推广。

【关键词】介入治疗；综合管理护理；神经内科；并发症

近年来，医疗水平的提升，使得介入诊疗技术变得更加成熟，并被广泛用在了神经内科患者的救治工作当中^[1]，但若患者在介入治疗期间不能得到全面、细致的护理，将极易出现低血压等并发症，进而对其疗效造成了影响。此研究，笔者旨在分析综合管理护理用于神经内科病房介入治疗中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-2020年4月本院神经内科病房接诊的介入治疗病患108例，用数字抽签法均分2组。实验组女性24例，男性30例；年龄在43-74岁之间，平均（62.15±3.68）岁。对照组女性23例，男性31例；年龄在44-73岁之间，平均（61.94±3.52）岁。患者临床信息完整，签署知情同意书。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：体征监测、基础护理和手术准备等。实验组配合综合管理护理：（1）术前。嘱患者卧床休息，积极控制血压。建议患者适当增加饮水量，多食用新鲜果蔬，尽量选择易消化且清淡的食物，确保排便顺畅。若有必要，可对患者施以低压灌肠亦或者是缓泻剂处理。指导患者在病床上做适量额排便训练，若患者排尿困难，可对其施以导尿处理。积极与患者沟通，正向引导患者说出心中的苦闷。利用激励性的语言冠心病患者，为患者播放轻柔的音乐，促使其身体放松。建议患者通过交谈或者看电视等方式稳定情绪，减轻心理压力。利用简洁的语言，为患者讲述介入治疗的方法、目的和作用等，同时对患者的提问作出细致的解答。（2）术中。严密监测患者呼吸、心电和血压等体征，维持血压水平为110/70mmHg及以上的范围之内，以免出现颅内灌注不足的情况。注意观察患者病情变化，若有异常，立即处理。（3）术后。注意观察患者足背动脉的搏动情况，严密监测呼吸、血压和心率等体征。于患者腰下增垫一软枕，予以局部按摩护理，按时协助患者翻身，确保髋关节处于伸直状态。要求患者适当弯曲消退，做健侧下肢活动。按时检查敷料是否渗血，注意观察局部是否出血。嘱患者多饮水，加快造影剂排出的速度。密切观察患者神经症状，若患者存在新发偏瘫、神志障碍和语言不利等症状，需立即告知相关医师，并对其施以对症处理。纠正患者不良的生活习惯，比如：吸烟和饮酒等。严格遵医嘱指导患者使用调脂与抗高血压等药物，嘱患者切勿距离运动，保持良好心态。

1.3 评价指标

统计2组并发症发生例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

实验组并发症发生率2.94%，比对照组17.65%低，P＜0.05。如表1。

表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]

组别	例数	低血压	局部出血	高血压	发生率
实验组	34	1（2.94）	0（0.0）	0（0.0）	2.94
对照组	34	3（8.82）	1（2.94）	2（5.88）	17.65
X2					6.9347
P					0.0205

3

讨论

目前，介入治疗在我国临床上有着非常广泛的运用，为脑血管疾病比较重要的一种诊治手段，具有恢复快、疗效确切与创伤小等特点^[2]，但患者在术后依旧有可能会出现并发症，比如：局部出血和低血压等，从而对其病情的恢复造成了不利影响。

综合管理护理乃新兴的一种护理手段，能够将患者作为中心，从并发症预防、健康教育、饮食和心理辅导等方面出发对其施以个体化与人性化的护理，以改善其护理质量，减少并发症发生几率，促进术后康复进程^[3]。并且，综合管理护理也十分重视患者的心理健康，可通过良好的护患沟通等方式，帮助患者消除不良心理，提高心态稳定性，以避免医疗纠纷的发生。此研究中，实验组并发症发生率比对照组低，P＜0.05。

综上，选择综合管理护理法，对神经内科病房中接受介入治疗的病患进行干预，可显著减少其发生并发症的几率，建议推广。

参考文献：

[1]阳海秀.40例急性闭塞性脑梗死介入溶栓术的临床护理干预效果分析框架构建[J].特别健康,2019,(23):130.

[2]徐方琼,夏翠云,张洋铭.综合护理干预在尿激酶溶栓治疗急性脑梗死中的价值[J].医药前沿,2018,8(34):298-299.

[3]李晓萍,郭金兴,崔秋红, 等.综合护理干预对老年急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].中国医药科学,2018,8(15):113-115.